Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
salvocataniaMedico Chirurgo
Lasimo:
THE SPECIMEN COMPRISES SPARSE ATYPICAL CELLS AND BLOOD. THESE CELLS ARE IN POORLY-COHESIVE GROUPS AND A FEW SINGLE CELLS ARE ALSO SEEN. Ho visto !
Mi dia un attimo di tempo (devo sistemare una querelle condominiale in corso insorta tra i miei pelosetti)
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e le rispondero' in dettaglio.
Tanto lei in Australia dovrebbe essere nel pieno della giornata e quindi non dovrebbe andare a dormire.
Giusto ?
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- Modificato da salvocatania
Ex utente
salvocatania
Giusto! Grazie mille. Aspetterò.
Giusto! Grazie mille. Aspetterò.
Ex utente
Mi raccomdo sia equo nel dirimere la questione, altrimenti qualcuno penserà di lasciarle un bel ricordino in una scarpa (la mia pelosa lo fa).
salvocataniaMedico Chirurgo
Lasimo:
MICROSCOPIC:FNA RIGHT BREAST 3 O'CLOCK ADJACENT TO NIPPLETHE SPECIMEN COMPRISES SPARSE ATYPICAL CELLS AND BLOOD. THESE CELLS ARE IN POORLY-COHESIVE GROUPS AND A FEW SINGLE CELLS ARE ALSO SEEN.FNA RIGHT BREAST 3 O'CLOCK 2 CM FROM NIPPLETHE SPECIMEN COMPRISES SPARSE ATYPICAL CELLS AND BLOOD. THESE CELLS ARE IN POORLY-COHESIVE GROUPS AND A FEW SINGLE CELLS ARE ALSO SEEN.SUMMARY:FNA RIGHT BREAST 3 O'CLOCK ADJACENT TO NIPPLE: ATYPICAL CELLS SEENFNA RIGHT BREAST 3 O'CLOCK 2 CM FROM NIPPLE:ATYPICAL CELLS SEENCOMMENT: FURTHER INVES T IGATIONS NEEDED.Sta correndo troppo con la fantasia !
Adesso si calmi e facciamo un po' di ordine.
Nella diagnosi occorre essere sempre pessimisti
Nella prognosi occorre essere sempre ottimisti
1) Si' ha ragione lei non e' un referto del tutto conclusivo , ma non vuol dire che non fornisca informazioni preziose.
2) Si tratta di un esame CITOLOGICO e non istologico e quindi presenta dei limiti.
Purtroppo non conclude con una classe citologica C, ma dalla descrizione microscopica possiamo provarci noi.
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Solo un patologo puo' esprimersi definendo la categoria e quindi non si stupisca che non possa farlo il medico di base o lo stesso chirurgo.
Io ci provo ma perche' ho lunga esperienza sia come Docente della Scuola Italiana di Senologia del prof Veronesi sia perch'e ho scritto piu' di un volume su questo tema , uno dei quali tradotto in 5 lingue
https://www.medicitalia.it/libri/senologia/117-breast-cytology-in-clinical-practice.html
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Dal referto allegato dovrebbe trattarsi di un C3-C4
La presenza di cellule atipiche puo' fare pensare ad un tumore maligno, ma queste si possono riscontrare anche in lesioni borderline assolutamente benigne. La scarsa coesione delle cellule ci spingono verso un sospetto, ma la quantita' di materiale prelevato non consente di arrivare a conclusioni diagnostiche.
Di certo occorre un approfondimento tramite un esame ISTOLOGICO.
Si puo' ottenere non necessariamente con un intervento chirurgico, ma anche con una MICROBIOPSIA cioe' con la stessa procedura del citologico ma utilizzando un ago piu' grosso.
E' un esame routinario !
Io non spingerei per farli asportare solo per arrivare ad una diagnosi. E' sempre preferibile entrare in sala operatoria con una diagnosi chiara.
Nella peggiore delle ipotesi non dovrebbe trattarsi di un tumore molto aggressivo (avrebbe altre caratteristiche anche riguardo al numero ed aspetto delle cellule) e quindi occorre prendere decisioni senza alcuna fretta !
Spero di essere riuscito a chiarire qualche suo dubbio nonostante la scarsita' dei dati che mi ha allegato.
- Modificato da salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Ho scritto dall'Italia alle ore
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circa
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Puo' scrivermi la sua ora dell'Australia quando mi replichera' ?
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- Modificato da salvocatania
Ex utente
salvocatania
La ringrazio moltissimo: è stato non solo molto gentile ma chiarissimo come sempre.
Parlerò con il chirurgo e gli chiederò come procedere. La microbiopsia darebbe una risposta definitiva e porterebbe a un intervento mirato.
"Nella peggiore delle ipotesi non dovrebbe trattarsi di un tumore molto aggressivo" mi conforta. Ma che cosa è un tumore della mammella non molto aggressivo?
La ringrazio moltissimo: è stato non solo molto gentile ma chiarissimo come sempre.
Parlerò con il chirurgo e gli chiederò come procedere. La microbiopsia darebbe una risposta definitiva e porterebbe a un intervento mirato.
"Nella peggiore delle ipotesi non dovrebbe trattarsi di un tumore molto aggressivo" mi conforta. Ma che cosa è un tumore della mammella non molto aggressivo?
Ex utente
Eccola l'ora Australiana: 11.19 AM
salvocataniaMedico Chirurgo
Lasimo:
La ringrazio moltissimo: è stato non solo molto gentile ma chiarissimo come sempre.Parlerò con il chirurgo e gli chiederò come procedere. La microbiopsia darebbe una risposta definitiva e porterebbe a un intervento mirato."Nella peggiore delle ipotesi non dovrebbe trattarsi di un tumore molto aggressivo" mi conforta. Ma che cosa è un tumore della mammella non molto aggressivo?
Non stiamo parlando del tumore di Lasimo, perche' potrebbe Lasimo non avere alcun tumore.
Un tumore non molto aggressivo puo' essere curato definitivamente con chirurgia + terapie mediche NON aggressive !
Ex utente
salvocatania
grazie mille dottore. Era ovvio che non stessimo parlando di me
Spero che la lite condominiale si sia risolta bene, altrimenti terrei sotto controllo le scarpe
grazie mille dottore. Era ovvio che non stessimo parlando di me
Spero che la lite condominiale si sia risolta bene, altrimenti terrei sotto controllo le scarpe
salvocataniaMedico Chirurgo
Lasimo:
Eccola l'ora Australiana: 11.19 AME a che ora e' andata a ritirare il referto ?
All'alba ?
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Come intende spiegare a suo marito quanto le ho esposto qui io ?
salvocataniaMedico Chirurgo
Lasimo:
grazie mille dottore. Era ovvio che non stessimo parlando di me Spero che la lite condominiale si sia risolta bene, altrimenti terrei sotto controllo le scarpe Mi fa piacere che cercando di somministrare una "cattiva notizia" dall'Italia all'Australia sia riuscito comunque nell'intento di farla sorridere
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- Modificato da salvocatania
Juventina Fiduciaria
Buonanotte dottore, buonanotte blog . Fate bei sogni.
salvocataniaMedico Chirurgo
Juventina:
Buonanotte dottore, buonanotte blog . Fate bei sogni.Che ci fa sveglia ? Anche lei in Australia ?
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Juventina Fiduciaria
salvocatania:
Che ci fa sveglia ? Anche lei in Australia ?Mando mail a salvo catania
Ex utente
salvocatania
Qui è possibile andare dal dottore a partire dalle 7 del mattino.
Siamo andati insieme a prenderla e quando siamo usciti io insistevo che sicuramente l'istologico avrebbe parlato di cancro, mio marito invece sosteneva che tra questo referto e uno in cui c'è chiaramente scritto che hai un carcinoma e anche magari di quale tipo c'è una bella differenza.
Insomma...abbiamo litigato. Perchè lui dice che io devo sempre interpretare in negativo le notizie. Sostiene che non riesco mai ad essere possibilista: "non pretendo che tu sia ottimista, ma almeno possibilista cazzo".
Gli ho spiegato che avevo ricevuto il suo parere (noi la chiamiamo in dottor Supereroe) e lui al telefono è stato sollevato perchè pur non essendo un medico, la sua teoria era "ancora non lo sappiamo, se dovesse essere non dovrebbe essere una cosa particolarmente brutta".
Doc, ma tra le cure mediche non particolarmente aggressive di cui accennava prima, potrebbe esserci la radioterapia? (è per mia cultura personale, perchè questa info al momento non mi riguarda visto che io potrei non averne bisogno).
Qui è possibile andare dal dottore a partire dalle 7 del mattino.
Siamo andati insieme a prenderla e quando siamo usciti io insistevo che sicuramente l'istologico avrebbe parlato di cancro, mio marito invece sosteneva che tra questo referto e uno in cui c'è chiaramente scritto che hai un carcinoma e anche magari di quale tipo c'è una bella differenza.
Insomma...abbiamo litigato. Perchè lui dice che io devo sempre interpretare in negativo le notizie. Sostiene che non riesco mai ad essere possibilista: "non pretendo che tu sia ottimista, ma almeno possibilista cazzo".
Gli ho spiegato che avevo ricevuto il suo parere (noi la chiamiamo in dottor Supereroe) e lui al telefono è stato sollevato perchè pur non essendo un medico, la sua teoria era "ancora non lo sappiamo, se dovesse essere non dovrebbe essere una cosa particolarmente brutta".
Doc, ma tra le cure mediche non particolarmente aggressive di cui accennava prima, potrebbe esserci la radioterapia? (è per mia cultura personale, perchè questa info al momento non mi riguarda visto che io potrei non averne bisogno).