Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
Grazie dottore per l'accoglienza e per la risposta!
Forse il problema è che ancora non mi sono fatta visitare da uno speci alista, dato che l'ecografia l'ha visionata un medico oncologo mio conoscente, il quale mi ha suggerito la RM per tranquillizzarmi.
In ogni caso a questa pecca ho provveduto prendendo appuntamento in ospedale per la meta del mese prossimo.
Riguardo la RM a sei mesi è un suggerimento che il radiologo ha scritto nel referto, forse dovuto. Non saprei.
In ogni caso se vuole e se si puó potrei inviarle le immagini della RM per poter attendere con la massima tranquillità la visita dal senologo nell'ospedale della mia citta. Solo ovviamente se non è un disturbo per lei.
Altrimenti vi aggiorneró circa l'evoluzione della mia, spero breve, storia medica, se questo potrà essere utile o d'aiuto a chi legge questo blog e si immedesima nei miei stessi dubbi e perplessita.
Buona giornata,
Claudie.

Uffi non amie...mai tranquille... speriamo che entro stasera riprenda a mangiare. Lo lasci da tuo figlio?

maria t spe con una scarpa ed una ciabatta... mi fai piegare

Brava Marigi, ti sei rimessa in moto! Pian piano ricostruirai la tua vita, senza fretta...
Grazie Angel, sì, buh, forse c'è questa cosa che le mutazioni saltano generazioni, meno male da un lato, non ci capisco molto... Certo che se avessero saltato pure me non mi sarei offesa

Dada forse ha intuito che partite e si è messo in ansia. Il mio cane lo faceva

Pepeli ci sta anche il momento di rosicamento, della serie "sono sfigata, ho paura, fanculo universo", poi psssa per fortuna. Io quando mi capita cerco solo di non giudicarmi, mi faccio un piantarello, mi auto commisero un po' e poi il giorno dopo si ricomincia. Sono stati mentali, nuvole passeggere, ma fanno parte di noi

Ci sono molte ipotesi, ma secondo me c'e' una sola risposta certa :

AH, SAPERLO!

Qui si pensa , anche ieri qualcuno ha scritto che sarei critico con i test genetici, che io sarei scettico su questi test.
Io non sono affatto critico con i test, sono critico con i venditori dei test.

https://www.medicitalia.it/news/senologia/3426-l-effetto-angelina-jolie-l-oroscopo-genetico-e-il-rischio-reale.html

Non sono mai critico verso innovazioni sugli strumenti diagnostici , sulla prevenzione e sulle terapie quando sono indicati.

Sono critico per le informazioni che circolano intorno ai test, che accrescono la percezione del rischio che e' cosa differente dal rischio reale.

Sono critico con le interpretazioni che si danno spesso ai test in cui si mostra solo il pericolo per spingere a rappresentare la soluzione unica nella chirurgia profilattica.
.
E sono in linea con quanto poi all'atto pratico fanno alcuni centri di eccellenza come ad esempio l'IEO : quanti interventi di chirurgia profilattica esegue l'Ieo per le pazienti mutate in cui si imbatte ?
Pochissimi rispetto al numero totale.
Perche' ? Forse perche' la mutazione non corrisponde al rischio reale che si vuol far passare e comunque passa di solito il messaggio che l'unica soluzione alla mutazione sia sempre la chirurgia profilattica.
Ed invece non e' cosi' !

Quante volte ho scritto che se Stella scopre un cancro a 38 anni che bisogno ci sarebbe del test, qualsiasi sia l'esito anche in caso negativo?
Stella deve considerarsi mutata anche in caso di negativita' del tes !
Io non intervengo mai quando mandate I fili colorati alle trentenni che vanno a ritirare l'esito del test che io do' per scontato sia che risulti positivo che negativo.

I tumori sono causati dall'invecchiamento delle cellule, eccezionalmente dall'azione diretta di potenti cancerogeni.
Possiamo considerare le cellule di Stella invecchiate a 38 anni ?
Non credo e quindi resta solo la via genetica a spiegarci quanto accaduto a Stella.
E se il Brca1 o 2 risultano negativi vuol dire che qualche altro gene sia interessato nella variante Brit 1, o altri geni che via via vengono identificati a partire dal Palb 2.

Scommettiamo che la genetista spaventera' Stella il 7 novembre con i suoi numeri catastrofici di rischio ?
Spaventera' Stella per il suo futuro e la spaventera' di piu' per il futuro di Ciccionetta. E' realistica la sua catastrofica previsione ?



Senza tener conto che proprio Stella dimostra queste mie strampalate considerazioni come le piu' realistiche .
La mutazione di Stella parte dalla nonna materna che ha avuto un carcinoma dell'ovaio.
Il genetista dira' a Stella " vede ...la mutazione della nonna appare in Stella e quindi attenzione anche a Ciccionetta"
Verissimo, ma peccato che la genetista ,e scommetto che lo dimentichera', non rilevi che la mamma di Stella, quella a piu' alto rischio, non abbia avuto problemi a causa di questa mutazione.
Cioe' abbiamo assistito ad un salto generazionale !
All'atto pratico la mamma di Stella.ha vissuto bene perche' fortuna non ha mai fatto un test genetico ed ha avuto la fortuna di non incontrare mai un genetista ed un chirurgo interventista .
Perche' non dire, e non lo dira' mai nessuno, a Stella
Aspetti a preoccuparsi per Ciccionetta perche'
1) Ce ne occuperemo tra 25 anni e la Scienza e' in continua evoluzione
2) Chi lo dice che Ciccionetta come la mamma di Stella non possa godere del frequente salto generazionale ?
3) Ciccionetta intanto deve avere una educazione preventiva come del resto TUTTI I bambini figli di donne mutate e non mutate.

Scrivevo questo commento nel 2017 dopo essermi informato sul numero di mastectomie profilattiche PER MUTAZIONI che si eseguivano all'IEO
e credo che la situazione non sia cambiata molto
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Premettendo una sintesi sullo stato dell'arte, nonostante in questi giorni io ne abbia eseguito 2 di mastectomie profilattiche programmate da tempo (ed una altra in programma mercoledì prossimo) in realtà nei centri di eccellenza, come l'IEO di Milano se ne eseguono pochissime (*) in selezionatissimi casi, perché in pochissimi casi sono utili alla paziente,, mentre nei centri con modesta esperienza in chirurgia della mammella se ne eseguono un numero spropositato, scimmiottando superficialmente una moda americana di sovratrattamento , che non trova alcuna giustificazione scientifica. Ci sono studi importanti che dimostrano come l'80 % negli Stati Uniti di mastectomie profilattiche siano avventate per non dire inutili,.

Parte di questo ultimo concetto l'avevo espresso su questo blog del 2013 ( e le cose non sono cambiate)
https://www.medicitalia.it/blog/senologia/3426-l-effetto-angelina-jolie-l-oroscopo-genetico-e-il-rischio-reale.html

Ripeto : lanci Lei il tema ed io senz'altro dirò la mia. Parta pure dal BRCA, test non sempre necessario a mio avviso.

(*) l'Istituto Europeo di Oncologia (Ieo), il principale centro di eccellenza per la senologia, effettua circa 10 mastectomie profilattiche ogni anno a fronte di migliaia di tumori trattati. Sono certissimo che in Emilia o Toscana , dove risiede lei, se ne effettuano molte di più a fronte di una casistica moooolto più limitata. Perché ??
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Quindi grande approssimazione nella interpretazione dei test e scarsa informazione sulle conseguenze di una chirurgia profilattica con ricostruzione di una protesi che, ma le donne lo scoprono solo dopo, alcune donne non accettano al punto da farsi togliere le protesi pur di fronte a risultati estetici eccellenti.
Eccellenti per tutti ...salvo che per la donna che ha subito la ricostruzione.
E dove sono gli psicologi che dovrebbero studiare il vissuto delle donne prima di farsi installare un pallone gonfio ?

Il sito Realself americano ha pubblicato per anni le foto delle donne che non tolleravano piu' l'idea di un "corpo estraneo" e si facevano rimuovere le protesi anche dopo 10 anni e anche nei casi di esiti cosmetici eccellenti....per gli altri !
Impressionante il numero di donne che si sono fatte fotografare dopo avere tolto le protesi e con il torace piatto !

https://www.realself.com/

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Buongiorno e fili colorati x tutti

Mar che meraviglia il cucciolo❣️

Venus sono contenta che Ginger ti abbia strappato un sorriso

Dada. Tommy ha percepito che te ne andrai ma non preoccuparti

Meno male che almeno non ci sono ancora test rompi scatole in corso, vabbè tombino SPQR e aspettiamo con te questo colloquio!

f.bellizzi
la ringrazio dottore della sua risposta.
La rileggerò nuovamente nei prox gg x capirla meglio xche oggi proprio sono KO
grazie mille intanto

Sul tema genetica c'è poi il bellissimo film "Gattaca".
Un mondo in cui la genetica domina e le selezioni delle persone avvengono su base genetica. Eppure... [E' noiosetto come film, il massimo della suspence è la scena dell'analisi delle urine, ma tocca temi importanti]

Si legga questo articolo sui gemelli identici della NASA e sugli effetti dello spazio sul DNA studiando il gemello che è andato nello spazio rispetto a quello che è rimasto... https://www.focus.it/scienza/spazio/no-scott-kelly-non-ha-mutato-dna-nello-spazio

Speranza
Grazie!!

Non sempre ci si tranquillizza scegliendo la tecnologia piu' sofisticata !
Le faccio un esempio paradossale ma solo per essere chiaro
.
Alla sua amica che ha il raffreddore .......lei consiglierebbe

1)

oppure....per essere certi dell'efficacia

2)

Senza tener conto che quella Risonanza la togliamo magari a chi ne ha veramente bisogno !

Da quanto descrive la mia sensazione e' che adesso le serva solo un fazzoletto di carta !

Angel1983

Il sto gia ballando!!!!!!!

salvocatania
Capisco questo suo discorso è lo condivido tantissimo. Mi hanno chiesto di fare d'urgenza mammografia e test genetici perché c'è familiarità. La
Mia mamma e mia zia dalla parte di papà, morta a 38 anni nell'89.
Io ora già sono in iper ansia per mia madre, capisco la prevenzione, ma il risultato è che ad oggi sono terrorizzata. Ecco il perché dei numerosi consulti chiesti a lei Dottore.
Li consideri "vaneggiamenti" di una donna che ha paura.