Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
Bentornata Giulia
Grazie a tutte, ho una domanda. Martedì ho la consulenza genetica...cosa devo aspettarmi?che domande mi faranno? Immagino mi chiederanno dei casi in famiglia...ma cosa nello specifico?
Grazie
Daniela, mi permetto di intervenire perchè l'argomento ha varie sfaccettature.
La prolattina viene prodotta dall'ipofisi ma a differenza degli altri ormoni ipofisari che agiscono sulla sfera sessuale (LH e FSH) non è sotto controllo ipotalamico (il livello più alto di controllo) come questi ultimi.
Le terapie ormonali con inibitori che agiscono a livello ipotalamico, cosiddetti analoghi dell'LH-RH, (per intenderci quel tipo di terapia ormonale che si somministra con una iniezione al mese), esercitano la loro azione inibendo la produzione ipofisaria di LH e FSH, con la conseguenza di far diminuire la produzione ovarica di estrogeni e progesterone.
La prolattina viene inibita principalmente dalla dopamina (un neuro ormone).
Durante le terapie ormonali con analoghi dell'LH-RH (ripeto, la puntura mensile) la prolattina non diminuisce anzi aumenta un po'.
Tuttavia per ottenere l'effetto antitumorale, serve l'inibizione dell'asse ormonale con l'effetto finale di inibire estrogeni e progesterone, ma non serve inibire la prolattina. Essa infatti non agisce tanto sulla crescita cellulare quanto sulla funzione principale delle cellule mammarie, cioè la produzione del latte, infatti il suo aumento più spiccato avviene durante la gravidanza.
Ci sono tanti aspetti relativi alle funzioni della prolattina, molto complessi e difficili da sintetizzare qui.
Credo di essere stato già pesante pur con questa semplificazione.
Mi avrebbe potuto aiutare una figura sull'asse ormonale ma, non so perchè, non ho più l'opzione di inserire figure nelle mie risposte.
In conclusione, per sintetizzare la risposta a Daniela, posso dire che la prolattina non viene inibita dalle terapie ormonali e che non è neppure necessario inibirla nell'ambito di una terapia antitumorale.
@Daniela condivido in pieno il tuo discorso....se ci si paralizza con la paura della morte si è già morti!! Sarebbe troppo comodo x i bastardi...gli piacerebbe eh?
@Monica, ora sei più tranquilla? Hai aspettato tanto, ora pazienta ancora 15giorni x l'istologico e poi potrai dirti tranquilla definitivamente. Ti sei tolta un bel pensiero
Un abbraccio a tutte, anche al Dottor Catania che ignora le mie paturnie per non rispondermi le stesse cose!! Al convegno penso che un abbraccione glielo daro' lo stesso anch'io!!!
Io ho fatto insieme a mia madre la consulenza genetica nel 2008 penso che le domande siano le stesse se hai avuto parenti con tumori non solo mammari e se nella tua famiglia ce ne sono stati io ricordo che mi chiesero se fossi in possesso dell istologico naturalmente avevo solo quelli di mia mamma e mia nonna delle sorelle di mia nonna sapevo solo circa l età
Poi mi ricordo che fanno un albero genealogico per segnare quanti casi e poi la consulenza genetica ti spiega il percorso da fare
Dott Barbieri la aspetto di vederla al convegno...x darle un mega abbraccio..e grazie sempre...se viene a Palermo prima del convegno le offro una ottima granita...dott Catania l invito vale pure x lei..
Dott Barbieri aspetto una risposta da lei x quel famoso quesito invasione vascolare peritumorale focale che significa??Che era in situ??E avendo fatto la mastectomia e tutto risolto??prometto che x tutto il mese di agosti non la disturbo più.. grazie
Ho riempito io intere pagine per questa sua angoscia sull'INVASIONE VASCOLARE PERITUMORALE. dalla quale evidentemente non riesce a liberarsi,
Perche' continua ERRONEAMENTE a considerare i fattori prognostici come INDIPENDENTI l'uno dall'altro.
Invano ho cercato di spiegarle che questi fattori IN REALTA' servono a noi per "predire" la terapia. Non sentenziano proprio nulla !
e
perche' la mastectomia non AZZERA il rischio di un nuovo tumore , ma lo riduce di circa il 95 % (vero Francesca ????)
https://www.medicitalia.it/blog/senologia/3426-l-effetto-angelina-jolie-l-oroscopo-genetico-e-il-rischio-reale.html
Dott Catania.. Non se la prenda con me e che siccome un mio amico medico mi ha detto che questa invasione vascolare era solo in un pezzo..e poi io ho rotto le scatole xche volevo sapere che cavolo era sta invasione focale tutto qua..e la stessa cosa di angioinvasita? Oggi sono in pallone..forse xche io vedo le cose dell' istologico tutte a se ..
Daniela mi spiace ma devo contraddirti. A palermo puoi offrirgli una granita ma se la vogliono ottima, a catania la devono pigliare!!!!
Giulia...il bello che io abito a Palermo x lavoro...ma sono di Cammarata prov di Agrigento la bella valle dei templi...e a Catania sono stata solo una volta.. spero di conoscerti al convegno
Dott catania sul sito seno salvo ho trovato questo.. - Ruolo prognostico negativo dell' invasione vascolare peritumorale
Care tutte e Caro dott Catania,
Scusate la latitanza, con Francesco da gestire (asilo chiudo), visite controlli etc etc, il tempo vola!!
Giulia, ho fatto qualche giorno fa il test genetico, attendo gli esiti a breve. In sostanza si verifica se nell albero genealogico (diciamo fino ai nonni) ci sono stati casi di tumore, di che tipo, l età in cui è stato diagnosticato etc etc. Questo per capire se si tratta di ereditarietà o pura sfiga... dopo un oretta di colloquio ti faranno un prelievo di sangue per analizzare gli antigeni brca1 e brca2.
Io sono in cura allo IEO a Milano e il mio oncologo, davvero eccezionale, si occupa di pazienti che hanno sviluppato il tumore in giovane età, in gravidanza (mio caso), ma anche di gravidanze post tumore. Pare sia un guru dell oncofertilità... se vuoi fare un passaggio a Milano, lui è sicuramente illuminante, umano e super super avvolgente.
Tra i vari "impegni" mi sono lasciata alle spalle anche il 4' ciclo di chemio... ora aspetto con ansia il 5' e successivo parto programmato per gli inizi di settembre. Finalmente avrò tra le braccia il mio piccolino ❤️.
Mando un grande abbraccio a tutte
Onde
Che giornata di belle notizie !
Questo e' un approccio corretto per affrontare i problemi uno per volta !
1) e' tornata a casa senza l'ospite indesiderato. Ora aspettiamo l'esame istologico ed il test oncogenetico, che ci puo' dare solo informazioni preziose e nessuna sentenza.
Poi ci occuperemo dell'oncoferitilita'. Ed infine delle terapie adiuvanti.
2) ONDE ,MI FA UNA TENEREZZA INFINITA,, ed allo stesso tempo e' veramente una stupefacente sorpresa di saggezza in considerazione della sua giovanissima eta' . Saggezza nell'affrontare un problema per volta (@)
ha dimenticato che il 24 Novembre l'aspettiamo con suo marito al Convegno di Lecco
irrompere in Sala Conferenze (concesso !) per spingere il
3) e' riuscita a farsi operare di un fastidiosissimo ARIAFRITTOMA !
per tutti
@ La saggezza pratica di Onde :
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Eccomi ! Belle notizie davvero: Giulia sei già a casa ed ora aspettiamo insieme il resto, una cosa alla volta, sei gentile a darci subito tue notizie perché sai che viviamo questo momento con te....un abbraccio virtuale che non ti stringa troppo...
E anche Monica stavolta conta il coraggio nel farti togliere l' ariafritta " Brava !
Mi sono collegata perché volevo salutarvi tutte e tutti prima di andarmene in vacanza fra le mie montagne. Credetemi ne ho proprio bisogno, alle volte penso che la "fatigue" nel mio caso sia arrivata tutta ora con molto ritardo ma molto pesante e penso che mi farà bene cambiare ambiente. Vi abbraccio tutte e tutti 
Prima però riprendo in mano il libricino di Ada Burrone "M'amo non m'amo " che ho sempre con me e riporto le Sue frasi dalle pagine leggermente piegate in angolo a dx che mi accompagnano sempre. Esatto Didi sono tutte belle e indimenticabili le Sue parole ma farò come te, riporterò quelle che mi hanno aiutato e mi aiutano tuttora.
[b]- c'è differenza tra pensare di vivere e sentire di esistere
- La fortuna può essere un premio, la prova, se accolta, può farci scoprire potenzialità sconosciute.
- un forte obiettivo mobilita in noi le energie che aumentano la possibilità di raggiungerlo
- Le debolezze non vanno negate né combattute, vanno riconosciute, superate e lasciate indietro
- Il passato non si può cambiare ; perché trascinare nella mente gli eventi negativi, sciupando il presente che è la vita ?
- Ogni cambiamento richiede sforzo, coraggio, a volte sofferenza, perché abbandoniamo una parte di noi , ma ci apre nuove opportunità
- Quando riusciamo ad accogliere le difficoltà anziché respingerle, queste perdono il loro potere.
- I problemi sono costruiti dalla mente, le difficoltà si incontrano nell'avventura della vita.
- Un buon vaccino contro i fantasmi della paura è la decisione di affrontarli e di controllarli.
Dott. Catania grazie per il lavoraccio che sta facendo per noi e devo aggiungere che al Convegno di Lecco probabilmente vengo da sola. So che Lei voleva sapere anche questo. Un saluto particolare
Lori 