Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

320934: Salve a tutti.!
Mi chiamo Chiara e ho 27 anni.
Da due settimane ho notato questa macchia arancione acceso sul seno sinistro, di fianco/ poco sopra all'aureola.Inizialmente non ci ho dato molta importanza in quanto pensavo magari potesse essere una macchia causata da in qualche indumento che avevo indossato o addirittura un livido in via di guarigione ma sono passate settimane e è ancora li.Non mi causa fastidi, è liscia e non ha cambiato colore o forma o dimensione.Non mi sono ancora recata dal medico in quanto a settembre ho una mammografia perché sono nel processo di una riduzione di seno, ma questa macchia mi preoccupa, anche sapendo che mia madre quando aveva più o meno la mia età ha avuto un carcinoma al seno a cui è sopravvissuta e qualche anno fa, a circa 50 anni ne ha avuto un altro, a cui è sopravvissuta di nuovo!

ho i bianchi bassi. Dopo due mesi dall'ultima chemio!!! È poco 3.9 (il minimo è 4) ma sembra assurdo... Vabbè...

Allora antracicline ?? E texani ???? Hanno altri nomi ?
Intendo le 4 rosse con qs farmaci

SPERANZA
Gentile Dott. Catania,Le invio questa mia per avere un suo parere in merito al mio caso.
Le anticipo, innanzitutto, che:- ho superato i 50 anni; - sono entrata in menopausa durante la primavera-estate 2016;- ho familiarità con tumori al seno: 1) da parte di una cugina di primo grado che ha avuto un tumore al seno intorno ai quaranta anni (non so di che tipo o sottotipo) per il quale si era sottoposta alla chemioterapia. Da allora non ha più avuto ricadute 2) da parte di una zia (per linea paterna) che si era sottoposta a mastectomia (molto dopo la menopausa) di un seno per la presenza di un nodulo maligno. So che aveva fatto la terapia ormonale dei cinque anni.Ciò premesso Le segnalo che nel maggio 2017 sono stata richiamata per il controllo annuale eseguito mediante l'esame strumentale mammografico.
Nel luglio 2017 sono stata sottoposta ad agobiopsia ecoguidata e a mammografia monolaterale con le seguenti conclusioni (BI-RADS 4-5*) le calcificazioni descritte in sottoareolare presentano caratteristiche di malignità (ottenuta conferma istologica di frustoli di parenchima mammario con focolai di carcinoma intraduttale di tipo comedonico, DCISG3, con necrosi; non sicuri aspetti di infiltrazione). Anche l'area distorsiva presenta caratteristiche di sospetto: purtroppo il referto istologico depone per parenchima mammario con infiltrato infiammatorio (B1) Per la discordanza della lesione......risulta necessario l'approfondimento mediante risonanza magnetica.Il chirurgo della Breast Unit, che in seguito mi opererà, mi aveva parlato di un tumore maligno di tipo intraduttale non invasivo prospettandomi pertanto un quadro molto ottimistico anche dal punto di vista operatorio (quadrantectomia).Purtroppo il responso della RM deponeva per un quadro tutt'altro che favorevole del quale mi rendo conto solo al momento in cui avevo il colloquio con l'anestesista che esordì parlandomi di mastectomia. Nell'agosto 2017 sono pertanto sottoposta ad intervento di mastectomia del seno dx e dissezione ascellare (di quest'ultima apprenderò solo dopo l'intervento chirurgico).L'esame istologico darà il seguente esito: ca tipo NS G1 di 1 cm con DCIS G2 + focolaio di ca tipo NS G3 di 1,3 cm con infiltrato linfoide alla periferia, angioinvasione presente diffusa con ca intraduttale tipo micropapillare G3 con necrosi associato alla componente invasiva, 11/24 linfonodi con metastasi massiva-submassiva, ER neg PgR neg Ki67 25% HER2 3+, pT1c(m)N3aG3.Nel frattempo ho completato l'intero ciclo di chemioterapia (Epirubicina, Ciclofosfemide, Taxolo ed Herceptin) e di radioterapia.Il motivo per cui Le scrivo è per sapere se a suo avviso un simile sconfortante quadro, che non lascia spazio a nessuna forma di ottimismo nemmeno al più cauto, possa maturare nell'arco di un solo anno, l' intervallo occorso tra uno screening e il successivo.Non ultimo desidero chiederLe se vi può essere una correlazione (anche se la stragrande maggioranza degli studi lo escludono) tra questa tipologia di tumore e l'essersi sottoposti, in passato, a protocolli di Fivet.La ringrazio sentitamente per l'utilissimo lavoro che svolge in questo Blog e spero di ricevere un suo graditissimo riscontro.
Con i migliori saluti.
Speranza

Buona sera dottor Catania volevo farle una domanda sul her2 positivo score 3+, ci sono determinati alimenti che lo fanno "diciamo crescere"?Io ho l'anemia mediterranea e per questo prendo acido folico e cerco di mangiare alimenti contenenti vitamine del gruppo B. Ma mi hanno detto che non devo mangiarne considerato che ho avuto un her 2+.La mia emoglobina oscilla tra i 9.2 a max 9.7) Grazie per la disponibilità

Buonasera Dottore, mi scusi se La disturbo ancora. Avevo chiesto un suo parere sulla situazione di mia madre (pag 5552) e lei mi ha gentilmente risposto a pag. 5558. Eravamo in attesa del referto della PET/TC total body ritirata oggi. A parte cose tecniche che tralascio (digiugno , radiofarmaco utilizzato, macchina ibrida ecc ecc) laSituazione è la seguente. "L'esame ha evidenziato tenue accumulo del radiofarmaco a livello di area nodulare a carico dei quadranti esterni della mammella sx (SUV max 1.3). Negativi , nei limiti risolutivi della metodica, i restanti distretti anatomici esaminati. "Non c'è scritto altro. Leggendo un po' online mi sembrava di aver capito che un SUV è sospetto di neoplasia da 2.5 in poi. Volevo chiederle ComeMai con istologico della biopsia che da un triplo negativo con peró ki67 al 5% , il SUV sia così basso. Può esserci qualche errore? Cosa ne pensa? Siamo in attesa dell'intervento ma non abbiamo ancora avuto modo di far vedere questo referto all'oncologa. Grazie ancora per l'aiutoSaraluna

Ma secondo lei dovrei cambiare ospedale? Per questo discorso dei fattori di crescita che non mi vengono fatti? E le chemio che si rimandano?

Ciao Rfs, buonasera Dottoreper Roma ho un punto di domanda ma voglio spiegarvi perché. .Inizio la 1^ infusione il 23/05 quindi, considerando i 21 gg che devono intercorrere, la 2^ infusione "dovrebbe essere" il 14/06.Il super convegno é il 15/06....Non so ancora quali saranno gli effetti post quindi magari aspetto la 1 e poi mi regolo.Voi cosa pensate ? Ci tengo tanto a venire...

Io non so risponderti perché più o meno sto come te (Anche se la data del convegno è qualche giorno dopo la mia seconda infusione)...però penso sia un discorso abbastanza soggettivo.Forse conviene vedere come stiamo dopo la prima e poi decidere

Si si una coppa!!! Quella dalle grandi orecchie!!! Se la merita tutta!!