Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
Me l'ha dato l'oncologa oggi , pensavo che quella dei rossi non dovevi farla, la scorsa settimana ,quando l'ho fatta avevo 3.3 globuli rossi e emoglobina a 9.4 . Oggi 3.600 e 10.4 e invece mi ha detto di farla . La devo fare domenica ,perché si fa una volta alla settimana .
Prendendo la Tachipirina prima il nivestim non mi ha mai dato problemi , l'unico era quella di fare le due punture nella stessa giornata
Grazie Doc

Segua quindi quanto le ha consigliato l'oncologa in tutta serenità.

O le mandiamo anche questa volta la psicologa a casa ?

Buonanotte a tutti!

salvocatania
🤣🤣🤣🤣
Però devo dire che per una volta un servizio ottimo
Lo so sono senza speranza , mi creda gli attacchi di panico sono incontrollabili e vado in iperventilazione
Tra il tumore e tutti gli altri problemi , la mia vita é messa a dura prova
Grazie lei é sempre gentilissimo

Aspetti con l'ansia anticipatoria perchè oggi è ancora sabato...e quando pensa che stanno arrivando gli attacchi......
Respiri e

e respiri

Il blog va a gonfie vele per diverse ragioni.
La mia passione stenta a rilanciarsi per molte ragioni che cercherò nei prossimi giorni di spiegare .

Il blog non è solo quello che vedete . Io lo considero un vero Iceberg
perchè voi vedete solo la parte emersa .
Eppure anche solo per la parte emersa già i dati sono veramente impressionanti



2.755 utenti che hanno scritto 750.000 commenti, 49.755 pagine di contenuti equivalenti nel cartaceo a 1350 volumi da 225 pagine, con oltre 600.000 visualizzazioni mensili e 30.138.204 visualizzazioni totali

Il blog va a gonfie vele più gonfie di quanto sembra di vedere nella parte emersa. Proviamo a riportare le buone notizie


1) Le ragioni di questo ottimismo sono confermate dalla pubblicazione di ben 5 tesi di psiconcologia : 4 rintracciabili nella parte immersa, mentre tutti conosciamo la tesi di psicologia di Duranti Beatrice presentata al nostro Convegno di Parma del 2019.

https://www.repository.unipr.it/bitstream/1889/3958/1/tesi%20Beatrice%20Duranti%20pdf.pdf

2) Molti non si sono accorti quale sia il RANKING del nostro blog grazie ad un archivio enorme di contenuti raccolti in quasi 50.000 pagine che stampate
potrebbero essere raccolte in 1350 volumi da 225 pag/cad.
Questi dati possono dire poco se superficialmente si guarda solo alla parte emersa del blog. Io che ricevo commenti anche privati invece ho le prove di quanti e quali risultati produce il nostro blog soprattutto in lettori che non sono neanche utenti del blog

Grazie al Ranking che si riferisce alla posizione nella classifica dei motori di ricerca come Google. Ottenere un buon ranking per parole chiave rilevanti per la propria attività solitamente significa ottenere traffico al sito e conversioni.
Riporto un esempio per rendere più comprensibile questo concetto.
Ricevo da sempre e continuamente mail di critiche ma soprattutto di ringraziamenti perchè utenti della rete che neanche conoscevano il blog sono stati indirizzati da noi dai motori di ricerca digitando una Keyphrase, nota anche come frase-chiave, che è un insieme di parole che definiscono l’argomento principale di una pagina web.
Così ho registrato da utenti non del blog ringraziamenti per i pareri di Juventina Fiduciaria, per le narrazioni di molte RFS, e persino di incoraggiamenti a non smettere di scrivere per Robe68.
Vi riporto un caso recentissimo tratto da una mail nel giorno di Natale di una giovane metastatica Triplo Negativo che mi narra la sua storia oncologica che non posso riportare perchè contiene dati sensibili e che mi scrive
"Dottore da quando ho scoperto di essere una paziente metastatica la mia vita si è fermata in attesa della morte....della dolce morte.
Oggi in un momento di reazione mi sono rivolta al dr. Google digitando "ex-metastatica viva" sperando che la rete mi desse prova dell'esistenza di compagne di avventura metastatiche vive.
Così ho scoperto, regalo di Natale il vostro blog.......... E oggi sono rinata"

Ho voluto provare anche io .
Digitando "ex metastatica viva "
Il dr. Google, grazie al nostro potente Ranking mi ha immediatamente indirizzato al nostro blog
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-49518.html

Ed in effetti anche solo digitando una breve Keyphrase i motori di ricerca richiamano quasi sempre il nostro blog in prima pagina ed al primo posto

https://www.bing.com/search?q=Ex+metastatica+viva+e+vegeta&cvid=691a9e642ca24e56b738054249798d84&gs_lcrp=EgRlZGdlKgYIABBFGDkyBggAEEUYOTIGCAEQRRg80gEJMTU0MDRqMGo0qAIIsAIB&FORM=ANAB01&PC=LCTS



in particolare al post di Lela

"Lela:
Buon Natale doc e rfs
Io ci sono
Ex metastatica
Viva e vegeta"

🫂😘🤗💓💐💐💐

SONO RINATA GRAZIE A LELA

Questo blog avrebbe dovuto dopo 10 anni (siamo al quindicesimo anno di vita) dimostrare che la narrazione attraverso la scrittura e la condivisione comportasse un netto miglioramento dei fattori prognostici modificabili a partire dal tasso di mortalità che attualmente è dello
ZERO, virgola
Questo dato ha solo un valore osservazionale e poco scientifico perchè la vera ricerca impone una randomizzazione dei campioni utenti-non utenti che non è stato possibile realizzare per l'arrivo della pandemia e per le note vicende scatenate dalla chat condominiale.
Prendiamo atto , ed è inconfutabile che il nostro tasso di mortalità su 2755 utenti è dello
ZERO, virgola pari ad un rischio equiparabile a quello che si corre nell'attraversamento di una strada sulle strisce pedonali.
Merito della Medicina Narrativa ?
Si se questa si accompagna alle terapie oncologiche di ultima generazione.
Dal punto di vista neuroscientifico le parole sono passate da simboli astratti e vere e proprie potenti frecce che colpiscono gli stessi bersagli biochimici dei farmaci. E' questo il concetto che oggi sta emergendo : parole e farmaci usano gli stessi meccanismi d'azione.
L'effetto può essere misurato dal punto di vista neuroscientifico attraverso tecniche sofisticate, per esempio le tecniche di bioimmagine.
Queste ci permettono di vedere cosa succede nel cervello del paziente quando interagisce con il proprio medico o, più in generale, anzi soprattutto interagendo con le persone che meglio di tutte ( e sono le compagne di avventura) possono comprendere attraverso la

Esiste un effetto placebo anche nelle parole ?
http://www.senosalvo.com/placebo_I.htm

Certamente Anzi le parole sono il mezzo principale per indurre aspettative positive , fiducia e speranza . E il placebo è un farmaco potentissimo. Come lo è il NOCEBO , perchè pure le parole negative inducono aspettative negative per cui l'individuo si aspetta da un momento all'altro qualcosa di spiacevole. Se io comunico ad una persona (quindi attenzione ai contagi di nocebo diffusi nelle sale di attesa) che sta per succedere qualcosa di brutto la metto in uno stato di ansia anticipatoria, che equivale ad un segnale di allarme che gli serve per prepararsi ad affrontare la situazione. Lo stato d'ansia anticipatoria è dovuto all'attivazione dei nostri lobi prefrontali che attivano una sostanza che amplifica il dolore. Ecco perchè solo il rumore del trapano del dentista ci fa sentire dolore.
L'ansia anticipatoria è teoricamente un segnale di allarme protettivo , ma se non controllato provoca lo stato d'ansia che così bene ci ha descritto più volte la nostra Daniela Sicilia.
Al contrario se io mi aspetto di star meglio ( sufficiente l'IO CI SONO delle mie compagne di avventura) il cervello produce all'istante antidolorifici naturali , ed il tutto è dimostrabile con le immagini della Risonanza Magnetica funzionale. Ecco perchè non smetterò mai di raccomandare di non lesinare al blog il regalo periodico di un piccolo contributo che comporta una connessione di pochi minuti
perchè anche solo con un segnale di presenza si accendono sia le aree anteriori del cervello che quelle più profonde (sistema limbico) .Quando si accendono queste aree si producono sostanze simili all'oppio e alla morfina e alla cannabis che producono e riduzione del dolore .
Quindi la Speranza e l'aspettativa di miglioramento usano gli stessi meccanismi che sono il bersaglio di farmaci quali la morfina.
La Speranza è una caratteristica della specie umana.
Per fortuna la Speranza è sempre contagiosa anche solo con un semplice



Genera fiducia ed aspettative positive che si traducono in produzione di oppioidi che possono solo avere effetti positivi persino sul sistema immunitario. Ecco perchè da sempre scrivo che

Avendo sperimentato su di me ultramaratoneta e numerosi altri ultramaratoneti nelle gare estreme nel deserto che dopo 35 ore di corsa continua si assiste (per over dose di endorfine) alla scomparsa completa del dolore e della fatica , a causa della separazione corpo -mente

http://www.senosalvo.com/sport_estremo_stati_alterati.htm



A proposito di effetto PLACEBO-NOCEBO molte pazienti attribuiscono numerosi effetti collaterali ad alcuni farmaci , Letrozolo in primis .
Ma perchè alcune pazienti lamentano effetti collaterali, mentre altre no?
Forse perchè molti pazienti e oncologi, non tutti per fortuna, soffrono della Sindrome del Bugiardino : leggono quali possibili effetti secondari si possono avere e......inevitabilmente li hanno tutti a partire dalla caduta dei capelli.
Potrei allegare numerosi esempi che illustrano le aspettative -placebo-nocebo. Ne cito uno per tutti.
Sara Errani nota tennista italiana non ha avuto un tumore al seno .
L'ha avuto la sua mamma .
Lei è stata squalificata per 10 mesi perchè trovata positiva al Letrozolo , un modulatore metabolico utilizzato per la cura dei tumori ormono-responsivi.
Sara Errani si è giustificata raccontando che una cps utilizzata dalla mamma fosse finita ...SIC...e RI-SIC nel piatto dei tortellini.
Non mi interessa dare giudizi etici sulla vicenda .
Ma quel che appare nella sua evidenza :
1) Se il farmaco è incluso nella lista dei dopanti è perchè ci sono sportivi che credono (aspettativa-placebo) , mentre io ritengo che si tratti solo di una illusione fasulla , di poter aumentare la performance sportiva.
2) Le loro aspettative (placebo), pur essendo illusorie, in effetti migliorano le prestazioni motivazionali.
3) In assenza di aspettative negative (sindrome del bugiardino) evidentemente non ha il Letrozolo alcun effetto collaterale che molte pazienti lamentano.

Probabilmente lo stesso meccanismo vale anche per la chemioterapia ed altre terapie oncologiche.
Le aspettative non si devono confondere con le motivazioni.
Essere intensamente motivati rappresenta la norma nella specie umana. Siamo tutti speciali, solo che spesso non lo sappiamo, perchè la pseudoscienza ipersemplificata dei rotocalchi ci ha fatto credere che il successo sia frutto di un talento naturale immodificabile . Ciò vale anche per gli insuccessi . Io ero bravissimo al liceo classico nelle discipline umanistiche , ma mi hanno fatto credere RIUSCENDOCI di essere negato per la matematica ed è quello cui credo ancora. Ci fanno credere che è inutile affannarsi con l'impegno se sei negato per la musica o per lo sport.
Questa condizione, lo scrivo anche per Daniela, si può riscontrare anche dopo una malattia grave ed è stata sperimentata persino negli animali e definita come IMPOTENZA APPRESA.
Tutti abbiamo MOTIVAZIONI .
Il vero problema sta nella capacità di farle durare a lungo.
Ecco perchè si parla di RESILIENZA




Resilienza è la capacità di persistere, di far durare le motivazioni nonostante gli ostacoli e le difficoltà.
Quindi il grado di resilienza non è l'effetto del possesso di un fisico invulnerabile , di una predisposizione attraverso un gene ereditato o di un potere sovrannaturale. Quindi la resilienza è una capacità incrementabile perchè è una disciplina che si può coltivare nel senso che si può allenare dedicando del tempo ogni giorno.
Si tratta ovviamente di una capacità cognitiva perchè corpo e mente non sono separati :i pensieri influenzano il funzionamento del corpo e viceversa.
Nella mia lunga attività sportiva ho potuto verificare che le persone resilienti possono contare su una risposta adeguata per sostenere le proprie emozioni che si traducono in un significativo spostamento della soglia del dolore e della fatica . come ho potuto verificare a temperature di -30C ° nel Nord Europa in prossimità del Polo Nord

e di 50 C° nella scoperta del deserto.

Cioè si possono esprimere altissimi livelli di impegno facendo leva solo su motivazioni interne , quelle che gli psicologi chiamano motivazioni intrinseche rispetto a quelle estrinseche.
Purtroppo , come ho ricordato più volte a Pepeli (ricorda ?), viviamo in un contesto culturale che ci porta a sovrastimare l'apporto dei fattori esterni.
Conosco donne che non si azzardano neanche a gettare gli spaghetti sull'acqua che bolle senza i consigli del Mental Coach (Coach de che ?????), che si definisce motivatore solo perchè tratta la motivazione come se fosse una scatola di [i]fiale di motivina.[/i]
Succede solo al cinema.
Differente e indiscutibile l'apporto , tra gli scopi del blog, di chi aiuta alla scoperta delle motivazioni intrinseche

La scoperta del deserto e di quanto si possa fare per aiutare il prossimo a scoprire le motivazioni intrinseche ho potuto verificarlo nella mia professione di chirurgo oncologo che non ha scoperto l'esistenza delle fiale di motivina, ma ha scoperto diverse modalità per aiutare i pazienti a mantenere a lungo la motivazione adi poter guarire.
La diagnosi di tumore anche se oggi si guarisce sempre di più può essere percepita come una sentenza di morte
Già nel secolo scorso mi resi conto incoraggiato da Umberto Veronesi, che mi regalò la sua prefazione al libro, che uno degli strumenti per mantenere a lungo la motivazione della guarigione è la narrazione della malattia.

Nel 1989 pubblicai il primo volume al mondo di Medicina Narrativa termine a quell'epoca ancora sconosciuto imparando da autodidatta l'arte della scrittura che cura.
Imparando che la parola può essere carezza o schiaffo, macigno e piuma, veleno e antitodo, secondo l'intenzione e la nostra capacità linguistica.


https://www.medicitalia.it/libri/oncologia-medica/118-il-carcinoma-mammario-dalla-parte-della-paziente.html
Pur essendo ancora un chirurgo giovanissimo mi resi conto che narrare la propria malattia può aiutare il paziente a rimettere insieme i suoi "pezzi" che la malattia ha prepotentemente frammentato.
Perchè se la persona malata riesce a trovare una propria voce per raccontarla , allora inizia a mutare la percezione stessa della malattia , che si traduce in una sfida alla solitudine ed al silenzio che in genere si accompagnano ad essa.

Confermo. In questi 15 anni di blog ho ricevuto migliaia di mail di osservazioni da parte di lettori non utenti del blog . Ho raccolto questi dati che ho anche utilizzato oltre che nei nostri Convegni di Milano, Lecco , Parma e Roma anche in altri Convegni di oncologia.
Ebbene confermo che il 70 % di lettori non utenti mi ringrazia non per i consulti forniti su temi tecnici. Non per aver dato coraggio o per altre ragioni facilmente immaginabili, ma soprattutto per ESSERCI ,




mostrando di apprezzare molto la scoperta dell’esistenza di centinaia e migliaia di compagne di avventura che tentano di rimettere insieme i pezzi di sé che la malattia ha frammentato.
Come se il primo problema che emerge dopo lo shock della sentenza fosse quello della solitudine e non quello di avere rassicurazioni e …coraggio.
Tra l'altro occorre tener conto per spiegare questo bisogno di lenire la solitudine che nell'era digitale una delle malattie più diffuse si chiama FOMO, acronimo di Fear of Missing out, cioè "la paura di perdere" che si traduce nel pensiero compulsivo di controllare cosa stiano facendo gli altri (ecco perchè abbiamo 31 milioni di visitatori) e se ci stanno escludendo da qualcosa.




E mentre registravo questo dato sulla solitudine veniva pubblicato uno studio che mostrava che essere soli (attenzione si può essere soli in una casa sovraffollata ) espone allo stesso rischio che corre un forte fumatore.
Secondo uno studio inglese ed australiano (Psichology Health and Medicine ) la solitudine rappresenta un fattore di rischio indipendente pari all'obesità, ipertensione, depressione, fumo.
Fa eccezione tra le varie specie animali la marmotta , l’unica specie animale che si è adattata ad uno stile di vita solitario al punto che per le marmotte la solitudine allunga la vita.


Ci sono voluti 13 anni di studi per dimostrare in California che essere troppo “social” per le marmotte rappresenta un fattore di rischio significativo in più rispetto ad una vita solitaria.
Sono state prospettate diverse ipotesi che prendono in considerazione soprattutto l’esposizione a diverse malattie per i soggetti più social.

Che il 70 % di lettori non iscritti al blog cerca di lenire la sofferenza della solitudine e non rassicurazioni e coraggio è stata per me una sorpresa che mi ha indotto a smettere di leggere i libri dei vip che esibiscono i muscoli del loro coraggio magari dopo anni dalla scoperta della malattia e quando sono sicuri di avere allontanato il pericolo.
Purtroppo è condivisa, specie dai media, e comune l’idea che per guarire dal cancro occorre essere coraggiosi e tenaci . E quindi chi non ce l’ha fatta, non ce l’ha messa tutta, non ha combattuto abbastanza. Ovvero oltre al danno anche la beffa..

Per fortuna e il sottoscritto scrivendo anche dei libri ha contribuito a rendere obsoleto il modello parassitario , così presente ed enfatizzato dai media , che sinora ha ispirato tutte le strategie di LOTTA.
Quello più moderno conoscendo la sua flessibile fisiologia, è di riuscire a farlo diventare più frequentemente come un esempio di malattia cronica come il diabete, malattia curabile e che consente uno stile di vita normale.
E se paradossalmente non fosse maligno e neanche cattivo ?
Non dal punto di vista della diagnosi , ma della semantica.
Metti il caso che non rassomigli a quell’alieno mostruoso, perché in realtà rassomiglia ad un idiota primitivo stupido ed insensato? Una sorta di tonto limitato e afinalistico.
Non per questo poco pericoloso, anzi proprio per questo pericolosissimo.
Ecco perché non parliamo di coraggio ma di resilienza che deriva proprio dalla metallurgia. Nel blog ho paradossalmente appreso quanto sia dannoso un linguaggio guerresco o l'esibizione del coraggio al posto della Forza della fragilità.



Non parliamo di coraggio, ma di Forza della Fragilità e resilienza che si può allenare come una disciplina sportiva.
Infatti le utenti lettrici che mi scrivono spaventate dal coraggio esibito "Voi siete brave...ma io non ce la farò mai !!!" a causa della impotenza appresa prima della scoperta della malattia



Avevo un fratello, Enzo Catania, ex Direttore de IL GIORNO, morto a gennaio del 2024
https://it.wikipedia.org/wiki/Enzo_Catania
che aveva scritto a suo rischio e pericolo decine di libri sulla mafia e ricordo che nel secolo scorso trovandomi in macchina con lui e ascoltando alla radio la notizia sulla cattura di Totò Riina , non solo non si scompose, ma disse “non stroncheranno mai il fenomeno mafioso perché la loro strategia è invincibile grazie alla strategia del



Il giunco non si oppone…lascia passare la piena e riemerge più forte di prima.

L’esercito silenzioso delle utenti non iscritte al blog ma che lo leggono


per lenire la sofferenza della solitudine in realtà pur costituendo la parte sommersa dello stesso blog mi hanno regalato anche tante osservazioni utili per declinare una strategia di lotta in diverse situazioni.

Originale ad esempio l’osservazione che oltre a tutti gli aspetti negativi che comporta la malattia……la stessa può rappresentare una bella opportunità per vivere meglio
Ecco cosa ho registrato
*Ora vivo contatti più stretti con partners, familiari e amici
*Ora ho compreso meglio le vere amicizie
*Ora ricevo maggiore attenzione e dedizione da parte di familiari e amici
*Trascorro più tempo con le persone vicine a me
*Ho stabilito nuove priorità
*Ora mi sento autorizzata a dire NO a ciò che non voglio fare
*Ora mi concedo più spesso a dire SI alle cose che desidero fare
*Ora mi concedo persino di mettermi al centro dell’attenzione
*Ora so difendermi meglio in situazioni critiche compreso il posto di lavoro
*Ora ho scoperto la percezione di vivere più intensamente
*Ora cerco di evitare conflitti all’interno delle relazioni
*Ora ho acquisito maggiore conoscenza di me stessa
**Ora mi sono concessa una pausa forzata che mi porta a chiedermi 2 come vorrei vivere d’ora in avanti ?”
*Ora scopro tante cose nuove che prima non vedevo

salvocatania
Grazie Doc
Il problema é che quando arrivano vado fuori di testa
Buonanotte Doc

Robby per lo meno sai che per il momento non ci dovrebbe essere nulla di grave o acuto, magari è un problema legato alla tiroide... aspetta l'esito della tac, vedrai che i medici capiranno cosa sta accadendo a tua madre.
Sei solo o ci sono altri parenti che possono aiutarti nell'assistenza di tua madre? Avere qualcuno con cui alternarsi o confrontarsi fisicamente (non solo qui sul blog) può essere utile.
Ti abbraccio forte e auguro il meglio per tua mamma ❤️ Tienici aggiornati e cerca di riposarti!

Ci sono!

Ho letto delle buone notizie!🥳🍾🥂🎉👍🏻💚

Mando tanti fili colorati per Isa55 e tutti quelli che ne hanno bisogno

Buonanotte blog!💚

🌈 basta guerra, più soldi alla ricerca!🌈

Isa55 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

Felice notte

Buongiorno a tutto il blog e al Dottore ☕❤️

Tantissimi fili colorati per chi è oggi in agenda e a chi ne ha bisogno

Io ci sono❤️❤️❤️❤️❤️❤️

Buongiorno rfs..
E contenta che gli esami delle rfs sono andati bene
Buona giornata

Robby
Forza Robby, non ti abbattere, vedrai che tutto si risolverà. Tantissimi fili colorati per te e per la tua mamma 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈