Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Norma86
Norma86
Adri-71:
Mamyblue
Tanti auguri di buon compleanno per il tuo Davide! 🎂🎂🎂

salvocatania
Tanti auguri per il primo compleanno di Petra! 🎂🎂🎂

Tanti Auguri

Adsc3
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Giuli91
🌈🌈👍
Adsc3
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Ortoressica
🫂🥰
Norma86
Norma86
Maryca:
Per Giuli91 che fa rx torace
Per ElPiGi che ha visita per programmare sostituzione espansore
Per Juventina che va al controllo per la ferita
Per Ginevra1308 che ha visita da nuovo psichiatra
Per AleA che fa il prelievo

Ginevra1308
Ginevra1308

Buongiorno a tutti, buongiorno dottor Catania.
Oggi Serena ha ritirato i risultati degli esami del sangue per il follow up che dovrà fare a breve, ci sono delle lievi discrepanze in questi valori. Potrebbe chiarirmi? Sono in ansia
Globuli rossi 4.070.000 (4.100.000-5.200.00)
Piastrine 124.000 (140.000-450.000)
PDW 21.4 (9-19)
MPV 13.9 (7-13)
P-LCR 54,3 (0-43)
Piastrinocrito 0,17 (0,18-0,40)
Note: anisocitosi piastrinica

Perché questi valori alterati riguardo le piastrine? Sono in ansia. Grazie mille dottor Catania

- Modificato da Ginevra1308
Norma86
Norma86
Ginevra1308:
Buongiorno a tutti, buongiorno dottor Catania.
Oggi Serena ha ritirato i risultati degli esami del sangue per il follow up che dovrà fare a breve, ci sono delle lievi discrepanze in questi valori. Potrebbe chiarirmi? Sono in ansia
Globuli rossi 4.070.000 (4.100.000-5.200.00)
Piastrine 124.000 (140.000-450.000)
PDW 21.4 (9-19)
MPV 13.9 (7-13)
P-LCR 54,3 (0-43)
Piastrinocrito 0,17 (0,18-0,40)

Naturalmente ti risponderà il dottore, che però ha sempre scritto e più volte ribadito da quando sono qui che i valori degli esami del sangue si possono interpretare solo nel contesto di tutto il quadro clinico-strumentale (esami strumentali + terapie)
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo


Tanti Auguri per Davide


Giuli91
Giuli91

Arrivati esiti RX sostanzialmente sovrapponibili a quella di maggio...quindi direi ok!

Adsc3
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Giuli91
Ottimo 🌈
sole 66
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Giuli91
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
SONDAGGIO SULLA COMUNICAZIONE DA PARTE DEGLI ONCOLOGI RIGUARDO AI VACCINI ANTINFLUENZALE E ANTICOVID








SONDAGGIO SULLA COMUNICAZIONE DA PARTE DEGLI ONCOLOGI RIGUARDO AI VACCINI ANTINFLUENZALE E ANTICOVID



Del tipo




Linda1980 :
Si ricorda l' anno scorso? Ho seguito il suo consiglio e l' ho fatto tra due cicli di chemioterapia, andando contro al parere dell' oncologa che diceva che "non serve, al massimo ti fai due giorni di febbre"




Pansé:
A me nessun oncologo mi ha dato alcun consiglio al riguardo. Noi faremo come ci ha sempre consigliato il centro di fibrosi cistica, con mio marito che essendo insegnante fa un antinfluenzale rafforzato (lo chiamano per la categoria medica).









Norma86:
Io ho un oncologo che di solito si mostra empatico e non si tira indietro quando lo incalzo con le mie domande. Invece riguardo ai vaccini se ne è elegantemente lavato le mani
" Faccia come crede. Non ho particolari raccomandazioni da farle "



Linda1980:
Ho visto la circolare del ministero della salute uscita ad agosto
Nell' elenco gruppi di persone a cui viene raccomandata la vaccinazione di richiamo con il nuovo vaccino aggiornato c'é

Patologia oncologica o onco-ematologica in trattamento con farmaci immunosoppressivi, mielosoppressivi, in attesa di trattamento o a meno di 6 mesi dalla sospensione delle cure;

5 -


Speranza77:
La mia oncologa non mi ha consigliato assolutamente niente, il medico di base quello antinfluenzale e non quello del covid, in più le ho chiesto del vaccino contro l'herpes zoster e mi ha detto di non farlo



6-



Patri70:
Non ho mai ricevuto nessun consiglio né raccomandazioni dagli oncologi con cui ho fatto le mie visite fino ad ora.
Invece ho il mio medico di base che mi raccomanda ogni anno di farli.



7-


Mamyblue:
Sondaggio sulle vaccinazioni:
l'oncologo a me ha detto che se volevo fare i vaccini dovevo sospendere Abemaciclib per almeno una settimana, farmi somministrare i vaccini e attendere ancora 4 GG prima di ricominciare ad assumere Abemaciclib.



-8-
Tania70:
Dottore, dal 2022 non faccio nessuna terapia però il mio oncologo italiano mi ha sempre consigliato di farlo.
In Spagna, dopo averle raccontato un po' di me, è stata la mia dottoressa di base a consigliarmi di farlo e 5 minuti dopo ero vaccinata.



-9-
ladybug:
La mia oncologa raccomanda entrambi i vaccini


.....................................................................................................................................................................................
9 bis-
Mamyblue:
Sondaggio sulle vaccinazioni:
l'oncologo a me ha detto che se volevo fare i vaccini dovevo sospendere Abemaciclib per almeno una settimana, farmi somministrare i vaccini e attendere ancora 4 GG prima di ricominciare ad assumere Abemaciclib.


ladybug:
A me no eppure gliel'ho proprio chiesto se dovevo sospendere

.........................................................................................................................................................................................



-10-



Giuli91:
salvocatania
Per il sondaggio vaccini

Io ho fatto tre dosi del vaccino COVID ma la mia oncologa non mi ha mai consigliato/ parlato dei vaccini

-11-


Patri70:
Sondaggio vaccini:
Non ho mai ricevuto nessun consiglio né raccomandazioni dagli oncologi con cui ho fatto le mie visite fino ad ora.
Invece ho il mio medico di base che mi raccomanda ogni anno di farli.
Ho fatto tutti i vaccini COVID e poi l'ho preso,quest' anno non so se farlo aspetto il suo approfondimento.
L' antinfluenzale l' ho fatto fino a qualche anno fa,poi non più avendo raramente episodi influenzali.

-12-
Arianna 76:
Buonasera ....Dottor Catania mia mamma ha fatto solo i vaccini per il covid per la precisione 2 ...
Non ha mai voluto fare i vaccini antinfluenzali nonostante il mio medico fosse favorevole.
Ha avuto 3 tumori.

-13-

AleA:
Buonasera!
Per il sondaggio dei vaccini io ho fatto 4 dosi e poi ho sempre fatto il covid a distanza di 6/8 mesi e quindi non ho più fatto vaccini.
Consigliata sia da medico di base che dh.

-14-
Simona90:
Buonasera blog spero abbiate passato una bella domenica, sto leggendo che parlate di vaccini, io quelli COVID li ho fatti tutti, e ho avuto poi il COVID in maniere non pesante da finire in ospedale ma comunque è stato tosto, fisicamente mi ha lasciata a pezzi. Adesso essendo in gravidanza ho intenzione di chiedere per l'anti influenzale. Io sono stata sempre favorevole e col primo figlio mi sono vaccinata anche in gravidanza per passare gli anticorpi a lui. Ovviamente farò lo stesso anche adesso. D'altronde non sono mica un medico o una ricercatrice per mettermi a contraddire chi ha studiato per anni. E ringraziamo sempre i vaccini perché una volta i bambini morivano di alcune malattie.

-15-



Angy65:
Sondaggio vaccini nessuno mi ha mai detto nulla

-16-



Monica:
Dott.Catania mia mamma non ha fatto mai il vaccino antinfluenzale né pneumococco con tutti i tumori (5) che ha avuto,in oncologia né il curante hanno mai suggerito i vaccini,
Non so se può essere utile per il sondaggio

-17-



Tati:
Spero di poter essere utile anche io con i sondaggi

Io non sono vaccinata per il covid perché lo beccai una settimana prima che avrei dovuto fare prima dose, nel novembre 2020, quindi saltò la vaccinazione.
Da allora poi l’ho preso altre due volte, nei due anni successivi, quindi non mi sono mai vaccinata. Non so nemmeno che dose dovrei fare, se fare richiamiamo oppure no.

-18-

Arcobaleno:
SONDAGGIO VACCINI
Dott. Salvo.
Io con il suo consiglio sono andata dal medico curante e dal 2019 facciamo il vaccino io ed il mio compagno.
I miei medici curanti (plurale perché dopo che il mii storico medico curante é andato in ferie ne ho cambiati già 3) sempre favorevoli ed anche la pediatra del mio piccolo favorevole.
Mio fratello medico, idem sul favorevole.

-19-



Edelsten:
La dottoressa che mi cura per ora non ha dato molto rilievo nè alle mie domande, nè ai miei problemi. Sinceramente non sarebbe la persona a cui chiederei consiglio. E poi gennaio non è troppo tardi?

-20-
Franc.64:
In Nefrologia al Policlinico di Modena dove vado una volta all'anno
per follow up trapianto di rene controllano periodicamente che abbia tutta una serie di vaccinazioni in regola e, se necessario, mi invitano a fare quelle che mancano

In Nefrologia nella mia città la dottoressa mi ha sempre consigliato di fare l'antinfluenzale e quello per il covid.

In oncologia a parte il periodo della pandemia nel quale consigliavano di fare il vaccino, in seguito si sono attestati sulla posizione "se vuole lo faccia"

Il medico di base me li consiglia ambedue

-21-



Angy65:
Sondaggio vaccini
Io ho fatto tre dosi , nessuno mi ha mai detto nulla

-22-



Coccinella75:
SONDAGGIO VACCINI
Il vaccino Covid non mi è stato ne' consigliato né sconsigliato. Di quello antinfluenzale nessun dottore me ne ha parlato

-23-


Daniela Sicilia:
X quanto riguarda i vaccini,nessuno mi ha mai consigliato il vaccino antinfluenzale, ne oncologo ne medico di base.
Il vaccino antinfluenzale da noi in reparto dove lavoro viene un responsabile delle vaccinazioni dove portano con la borsa refrigerata i vaccini e lo somministrano a chi lo vuole fare sia personale sanitario che ai pazienti.

Io non mai fatto l antinfluenzale xche l influenza e veramente un evento raro della mia vita,a parte il classico raffreddore,mia mamma ha sempre fatto il vaccino antinfluenzale

-24-



Maryca:
Per il sondaggio vaccini
A me non è stato né consigliato né sconsigliato. In questo periodo lo scorso anno stavo facendo il taxolo settimanale e sono stata io a chiedere, altrimenti nessuno ne avrebbe parlato

-25-


ElPiGi:
Questione vaccini.
Il mio oncologo, chirurgo, medico di base...nessuno spontaneamente ha parlato di vaccini, per cui ne' consigliato ne' sconsigliato, semplicemente argomento non trattato.
Dal canto mio, non ho mai pensato a chiederlo, pensando che se fosse cosi' importante, cosi' come mi delucidano ogni cosa senza che io chieda, avrebbero fatto altrettanto per i vaccini. O forse non hanno pensato nemmeno loro a specificarlo. Ho capito che esistono diverse correnti di pensiero in merito. Martedi' chiedero', anche solo per curiosita'.
Io mai fatto antinfluenzale, non sono un soggetto che facilmente si influenza: quest'anno ho avuto streptococco (sono stata l'ultima a prenderlo), ma erano tipo 4 anni che non avevo ne' febbre ne' raffreddore.
Non l'ho fatto nemmeno anno scorso che ho terminato taxolo a Novembre e intervento a Dicembre....ingenuita'? Forse, probabilmente, sicuramente...ma l'idea di farmi iniettare ulteriore "farmaco" mi disturbava.
Ma non mi hanno detto e io non ho chiesto.
Covid: ho fatto 3 dosi piu' contratto malattia, con pochissimi sintomi e di lieve entita'.
Valutero' comunque a breve, sia per me che per papa'.
Grazie dr di questo approfondimento

-26-

Sally 72:
Sondaggio vaccini

Io ho fatto tre dosi covid
Tra l'altro mi è rivenuto circa tre settimane fa senza particolari problemi.
Quando dovevo fare la quarta dose il mio medico di base mi consigliò di fare l'antinfluenzale che secondo lui era più importante.
Premetto che in vita mia non ho mai fatto l'antinfluenzale tranne questi ultimi tre anni.
Quest'anno sono tentata di non farlo perché gli ultimi tre inverni ,specie quello passato sono stata messo peggio di quando non lo facevo;sarà stata una coincidenza....un caso...non lo so
Andando vedendo ...

-27-

Mar fiduciaria:
Sondaggio vaccini
Faccio il vaccino antinfluenzale tutti gli anni
Ho fatto tutti i vaccini per il Covid
Finora , incrociando le dita, non ho avuto il Covid

-28-

pepeli:
Io ho fatto tutti i vaccini COVID.
Ma l'ho preso lo stesso, quando probabilmente oramai l'effetto del vaccino era esaurito.
Il vaccino anti influenzale non me l'ha mai consigliato nessuno, tutti i medici ai quali ho chiesto mi hanno sempre detto che x me non è indicato obbligatoriamente.
Non ho mai preso l'influenza classica stagionale ma quella intestinale sì .
L'influenza intestinale è coperta dal vaccino, dottor Catania?

-29-

Juventina Fiduciaria:
Sondaggio vaccini

Nn ne ho mai parlato con l’oncologa perché nn mi sono mai posta il problema.
Quello antinfluenzale lo facevo anche prima ( soffro di asma stagionale) e quelli del covid li ho fatti tutti.
Sicuramente farò l’ antinfluenzale, rifletterò su quello x il covid ( raccomandato x chi e’ in corso di terapie o immunodepresso). Ma aspettiamo il parere del dok e dei medici da lui interpellati.

-30-
DarkElena Fiduciaria:
Capitolo vaccinazioni

Vaccinazione antinfluenzale da quando ho scoperto il tumore sempre fatta, il primo anno su consiglio sia del medico di base che dell'oncologa, poi non ne abbiamo più parlato.
Vaccino Covid, fatte le prime tre dosi consigliate dall'oncologa poi non ho più fatto le altre e non ne abbiamo parlato.

-31-


laila80:
Sondaggio vaccini:
Mai fatto antinfluenzale e nessuno mi ha mai raccomandato di farlo.
Fatti tutti i vaccini Covid (5 mi pare), a domanda diretta mi è stato risposto che andava bene farlo sia da curante che dalla oncologa.
Il medico vaccinatore l'anno scorso mi ha detto "ormai non si contano più le dosi, si fa ogni anno..."
Ho avuto Covid solo una volta 2 mesi fa.




-32-
Patri Fiduciaria:
Sondaggio vaccini

L’oncologo mi ha sempre consigliato vaccinazione covid: fatte 5 dosi.
(Appena preso covid contagiata dalla mia nipotina : no febbre, nessun altro sintomo particolare, solo due gg di stanchezza).
Da sei anni faccio regolarmente l’antinfluenzale consigliato dal medico di base, per adesso mai preso influenza. 🤞🤞🤞

-33-

Vitto84:
Sondaggio vaccini

Fatti tutti quelli riguardanti il Covid

Per quanto concerne l' antinfluenzale... non ci avevo nemmeno pensato a farlo...
Appena ho occasione chiedo alla mia Dott.ssa di base...

-34-
Fra76 Fiduciaria:
Nel 2021 facevo ancora terapia e l’oncologa mi chiese se volessi fare il vaccino anticovid e io naturalmente risposi di sì e lo feci. In seguito mai più nessun oncologo mi ha raccomandato il vaccino covid o antinfluenzale. Premetto che attualmente non faccio nessuna terapia.
L’unico medico che mi ha consigliato il vaccino antinfluenzale e’ il pediatra dei miei figli.( lui ha avuto un tumore al rene non operabile ma sta bene). Ogni anno me lo somministra lui quando lo fanno anche i miei bimbi..

-35-

Giulygiuly:
Dott Catania per la questione vaccini io ho fatto i 3 vaccini covid e nient'altro... la mia oncologa non ha mai trattato l'argomento.

[b]-36-

ezio 73:
DOC CATANIA per il discorso vaccini ,
mia moglie ha fatto le 3 dosi per il covid, ma erano antecedenti la malattia, dopo oncologa non ha detto nulla né su antinfluenzale né sulle successive dosi covid, che non ha più fatto mia moglie, il medico di base le aveva detto di decidere lei se fare la 4 dose e le successive.....questo è quanto , un saluto

-37-


Adri-71:
Per il sondaggio vaccini:
Ho fatto i primi 3 vaccini covid (che non ho mai preso, almeno per quanto ne so). L'antinfluenzale non l'ho mai fatto perché non ho mai preso l'influenza, al massimo mi può capitare d'inverno di prendere un raffreddore.
Non mi è stato chiesto o suggerito dall'oncologa nessuno dei due vaccini, ma chiederò al prossimo controllo in dh

-38-


558425:
Sondaggio vaccini
A me nè l'oncologo , nè il medico curante mi hanno parlato di vaccini
Daria

-39-


Ortoressica:
Sondaggio vaccini

Scusi Dottore mi ero persa il suo sondaggio.
Per quanto riguarda i vaccini io non ho chiesto niente e nessuno mi ha detto niente.

-40-


Nora88:
Sondaggio vaccini
Nessuno degli oncologi mi ha mai parlato di vaccini.
Come se il problema fosse mio e di mia competenza.

-41-


Bianca 11:
Buongiorno
Sondaggio vaccini
La mia oncologa mi consigliò di fare il vaccino anticovid dopo l'operazione prima dell"inizio della chemio , gennaio 2022.
Da allora non se ne è più parlato.
Vaccino antinfluenzale mai nominato

-42-


Rosamaria:
L'antinfluenzale lo faccio tutti gli anni. Per il covid ho fatto 3 dosi e l'ho preso una volta.
L'oncologo raccomanda l'antinfluenzale.
Vaccino covid non pervenuto

-43-
Holden:
Esperienza vaccino...mia mamma fa il vaccino antinfluenzale da una vita e lo fa con più solerzia da quando non è più giovincella. I suoi medici di riferimento sono dei convintissimi pro vax quindi anche per il vaccino covid non ha avuto nessuna perplessità. Non si è ancora confrontata con l'oncologo, ma lo farà a breve visto che assume il palbociclib

-44-

FrancescaH:
Mia madre ha iniziato la chemio a settembre ma già da fine luglio l’oncologa le ha effettuato il vaccino per l’herpes.

-45-


Dafne73:
Sondaggio vaccini:
Il mio oncologo non mi ha detto nulla...mentre mi aveva consigliato di farli nel periodo chemio e radio ..

-46-

Star76 fiduciaria:
Sondaggio vaccini.
Quando e’ iniziato il covid io ero ancora immunodepressa anche se avevo finito le cure da qualche mese ; ho fatto il vaccino appena ho potuto. Quando andavo ai controlli ricordo che mi dissero che era important vaccinarsi e fare i richiami (influenzale invece non pervenuto). Per la mia dottoressa se non chiamo io e non insisto perché mi mettano in lista quando finiscono le categorie a rischio non e’ che nessuno si faccia vivo. Invece la pediatra di mio figlio e’ molto attenta ai vaccini e richiami compreso influenzale

-47-


Luisa87:
Sondaggio vaccini.
Nessuno dei miei oncologi ha mai parlato di vaccini.
E neanche il mio medico di base.

-48-

Isabella2708sondaggio vaccini
Il mio oncologo mi chiede sempre come sono messa con i vaccini in genere e mi invita a farli tutti
Quest'anno lo vedo il 4 ottobre. Sono sicura che me li consiglierà
In passato ho semre ftto quello covid e mai quello influenzale[/quote:
-49-

[quote=Francesca fiduciaria]sondaggio vaccini

negli ultimi anni ho fatto gli antinflienzali, ho fatto quelli anticovid, ora non sto facendo cure perciò il vaccino anticovid non credo che sa raccomandato per me, non so se lo farò.. C'è un po' di confusione su questo

-50-


Fabri:
Per il sondaggio vaccini
Ho cambiato medico di famiglia da poco per via del pensionamento del mio vecchio e ancora non Mi ha detto di fare vaccini, magari è presto e mi chiamera a tempo debito. Pensavo di fare antinfluenzale che avevo fatto già nell’inverno 2020 visto che circolava Covid quell’anno. Oncologo non mi ha detto nulla per il momento

-51-

sole 66
Sondaggio vaccini

Nè il medico di base ne tanto meno l oncologa mi hanno parlato o invitato a fare i vaccini[/quote:
-52-

[quote=67Stefy]SONDAGGIO
Mia oncologa favorevole sia per il vaccino covid che antinfluenzale. Io quindi fatti vaccini anticovid anche durante chemioterapia che antifluenzale e tra qualche settimana antinfluenzale 2024

-53- [/b][imgs]https://static.medicitalia.it/public/uploadedfiles/img-lic/salvocatania_smile-bocca-chiusa.jpg[/imgs

578574:
Sondaggio vaccini
I miei oncologi non mi hanno mai parlato di vaccini

-54-[b]


Silvia60:
Sondaggio vaccini
Nessuno mi ha mai parlato di vaccini tra gli operatori sanitari

-55-[/b][imgs]https://static.medicitalia.it/public/uploadedfiles/img-lic/salvocatania_smile-bocca-chiusa.jpg[/imgs

Ily 82 fiduciaria:
sondaggio vaccini in sette anni di cure i miei oncologi non mi hanno mai consigliato il vaccino anti influenzale mentre per quello COVID è stato diverso infatti l'ho fatto. Però sia l'anno scorso che quest'anno non abbiamo parlato di vaccini.

[b]-56-


578574:
Sondaggio vaccini
I miei oncologi non mi hanno mai parlato di vaccini

-57-

livia69:
Sondaggio vaccini
Nessuno mai mi ha parlato di vaccini

-58-
580681:
Sondaggio vaccini
Anche a me nessuno ha mai parlato di vaccini
Lora



-59-
Bebemia:
No nessuno mi ha mai parlato di vaccini

-60-

Annina Fiduciaria:
Doc Rispondo al sondaggio in qualità di ex caregiver....mamma è volata in cielo ormai quasi cinque anni fa nel 2019 e il COVID non l avevamo ancora incontrato. Posso dire che lei ha sempre fatto il vaccino antinfluenzale ma non so se all epoca l oncologa glielo avesse raccomandato. Per parte nostra tutti noi in famiglia lo facciamo e in quell' anno di malattia di mamma ovviamente a maggior ragione l abbiamo fatto tutti, bimbi compresi!💓

-61-

G31:
A suo tempo ci dissero che sulla quarta dose non erano molto sicuri, non essendo più in terapia. Sull'anitnfluenzale non ne abbiamo parlato ma lo facciamo di testa nostra sempre

-62-

Annie.:
Sondaggio vaccini
La mia oncologa non mi ha mai parlato di vaccini.
La mia dottoressa di base invece me li ha sempre consigliati

-63-

Valet87:
Mia nonna, 91 anni - K ormonale sei anni fa
Varie altre patologie compreso infarto nel 2014. Oncologo non ha mai dato indicazioni su vaccini. Medico di base ha suggerito solo antinfluenzale. Per quanto riguarda il richiamo per vaccino Covid, dice “fate come preferite”.

-64-
Rain84:
Sondaggio vaccini
Gli oncologi non mi hanno mai parlato di vaccini.

-65-
Lucy:
Sondaggio vaccini:
la mia oncologa non si è mai espressa in merito.

-66-
Va..le:
Riguardo il sondaggio : il mio oncologo non ha mai toccato l’argomento vaccini!

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo


Poi vi allegherò i pareri sul nostro sondaggio di illustri immunologi e infettivologi direttamente da me contattati.
Intanto oggi leggevo questo stravagante parere di BASSETTI
(clicca su Bassetti)

BASSETTI
- Modificato da salvocatania
Adri-71
Adri-71
Giuli91:
Arrivati esiti RX sostanzialmente sovrapponibili a quella di maggio...quindi direi ok!

E vai!!
Edelsten
Edelsten
Giuli91
benissimo !
rosy64
rosy64

Buongiorno Dottore
salvocatania
Stamani ho incontrato una mia amica e mi ha chiesto se mentre si fa la chemio si possono fare i massaggi alle gambe e in particolare quelli linfodrenanti.
Io la domanda la rivolgo a lei Dottore. Grazie

Se qualcuna di voi sa rispondermi ,vi sarei molti grata.
Appena posso inviterò questa mia amica, se se la sente, a scrivere nel blog.
Grazie a tutti e al Dottore 😍😍😍

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