Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Fra76 Fiduciaria
Fra76 Fiduciaria
Juventina Fiduciaria:
Buon ponte 🌈 mia amata Tati.
Sei stata la mia prima figlia pelosa, ti avevo desiderata tantissimo. Ci siamo separate per avvenimenti indipendenti dalla mia volontà ma ci sono sempre stata… e tu nel mio ❤️.
Come mi dispiace 😭….

😢😢
Mi spiace ❤️
Paola di Loris
Paola di Loris

Io ci sono

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Francimeddy83:
Carissimo Dottor Catania,

la seguo perchè la sua umanità e professionalità non ha eguali. Ho appena scritto sul sito principale, ma io vorrei un suo parere. La prego.
Le riassumo la mia storia:
sono una donna di 41 anni (tra un mese). Non fumo (mai fumato in vita mia), non bevo (se non una birra se mangio una pizza con amici), mai fatto uso di sostanze.
In famiglia nessun caso di Tumore al seno. Sono sposata ma non ho figli. Ho usato (fino al 2021) la pillola Gestodiol (per circa 12 anni).
Ad agosto sono stata operata in anestesia locale . Da mesi sentivo una vera e propria palla al seno dx in alto, ho fatto circa 3/4 ecografie, tutte con lo stesso esito: lacuna anaecogena, volgarmente mi dicevano cisti d'acqua, nulla di preoccupante. Il giorno della mia prima mammografia (luglio 2024) (le ecografie invece le facevo ogni anno da 3 anni senza alcun riscontro particolare ma solo qualche piccola cisti qua e là) un senologo mi ha detto che all'interno pareva esserci un papilloma. Sono andata presso un noto (e umanissimo) professore del territorio, che tuttavia era dubbioso sul riscontro del collega. Lui non vedeva alcun papilloma. Per togliere però ogni dubbio, non ha accettato che facessi l'ago biopsia come consigliato dal senologo, ma direttamente la rimozione totale della cisti (che in tutto ciò mi faceva male, mi ha mandato in totale depressione, non mangiavo e non dormivo più e la cosa principale è che a fine agosto mi sarei (e sono quindi) sposata quindi volevo togliere questo pensiero.)
Sono entrata in sala operatoria con questa diagnosi: N. mammella dx QSE.
_Lesione mobile al QSE mammella d Eco: a dx al QSE in corrispondenza
dellirregolaritX00EO clinica si riscontra formazione anecogena del diametro massimo di 4 cm con lesione
vegetante intraluminale di 0.4 cm _
La chirurga che mi ha operato, subito dopo l'operazione, era molto serena nel dirmi che per lei era solo una cisti.
esito Istologico: Frammento mammario non orientato di 3x2,5x2 cm. In sezione, si reperta una cisti di 2 cm distante 1 cm dai margini.
Diagnosi
Psesudocisti con congestione vascolare parietale, in ghiandola mammaria con iperplasia fibroadenomatoide e duttale.
Codici Snomed
P3-Y3042 T-04000
M-33400

Il professore ha confermato quindi l'assenza del papilloma e mi ha detto di stare serena (telefonicamente perchè è fuori).
Io non riesco ancora a stare del tutto serena. Ho paura in primis della cisti che ho avuto, ora di quell' iperplasia, soprattutto la duttale, ho paura anche della congestione vascolare. Ho paura perchè se provo a fare il test di rischio, mi dà 1% a 5 anni che pare essere già allarmistico.
Questa cisti asportata è cresciuta cosi velocemente, il fatto di sentirla ha creato in me una angoscia indescrivibile e ora che tutto è finito, temo di avere ancora un problema con quella iperplasia.
Le sono grata per la sua attenzione.
Il mio nome è Franca.







Potrei riassumere la mia lunga attività chirurgica in questi numeri.
Ho operato circa 30.000 tumori maligni e
circa 30 cisti per errore diagnostico cioè per una sopravalutazione diagnostica.
Le cisti non necessitano di controlli e tanto meno di terapia chirurgica e non incrementano affatto il rischio tumorale personale.

Vede perchè le metto in boca questa battutaccia ?
Angy65
Angy65
Alexa
Grazie ❤️
Linda1980
Linda1980
ElPiGiTantissimi
Linda1980
Linda1980
salvocatania
♥️
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Angela2385:
Buonasera,
Mia mamma ha fatto consulto con il chirurgo. Noi ci aspettavamo confermasse quello che il senologo le aveva detto, ovvero nodulo da 1,5 cm da operare nel solo quadrante interessato. Il chirurgo invece ha detto che visitandola il nodulo le sembra più grande di 1,5 cm, ha parlato di 3/4 cm e le ha prescritto una tac per essere sicuro delle dimensioni e del tipo di intervento, che a detta sua potrebbe non essere conservativo. Ci ha spiegato che la dimensione segnata in eco potrebbe essere diversa da quella reale. È possibile questo? Chiedo a voi esperte (purtroppo) e al dottore. Grazie una buona serata.



Trovo strana la risposta del collega.
E alla mammografia quali sono le dimensioni ?
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Angela2385:
Buonasera,
Mia mamma ha fatto consulto con il chirurgo. Noi ci aspettavamo confermasse quello che il senologo le aveva detto, ovvero nodulo da 1,5 cm da operare nel solo quadrante interessato. Il chirurgo invece ha detto che visitandola il nodulo le sembra più grande di 1,5 cm, ha parlato di 3/4 cm e le ha prescritto una tac per essere sicuro delle dimensioni e del tipo di intervento, che a detta sua potrebbe non essere conservativo. Ci ha spiegato che la dimensione segnata in eco potrebbe essere diversa da quella reale. È possibile questo? Chiedo a voi esperte (purtroppo) e al dottore. Grazie una buona serata.



Trovo strana la risposta del collega.
E alla mammografia quali sono le dimensioni ?
Come trovo strana la richiesta di una Tac per valutare le dimensioni di un nodulo alla mammella ?
- Modificato da salvocatania
Mara96_
Mara96_
salvocatania
Buonasera dottore, quando ha un minuto di tempo vorrei un parere sull’ istologico.
1-2: CARCINOMA INFILTRANTE. ISTOTIPO DI MAGGIORE PROBABILITÀ: CARCINOMA INFILTRANTE, NST CON COSPICUO INFILTRATO INFIAMMATORIO PERILESIONALE. B5/LESIONE NEOPLASTICA MALIGNA
IMMUNOISTOCHIMICA: E-CADERINA, P63, CKAE1/AE3 INFORMAZIONI LIMITATE AL TIPO DI MATERIALE IN ESAME:
Grado istologico: G3
La lesione interessa quasi tutti i frustoli (estensione longitudinale max ~8 mm)
Frazione proliferante valutata con il Ki67 (CLONE 30-9): Pari a circa il 70% delle cellule neoplastiche
Her-2/neu (4B5): Debole immunoreattività parziale di membrana in> 10% delle cellule neoplastiche (Negativo, Score: 1+)
Recettori per estrogeni (CLONE SP1): Assenza di positività nucleare delle cellule neoplastiche
Recettori per progesterone (CLONE 1E2): Assenza di positività nucleare delle cellule neoplastiche. Intensa immunoreattività completa di membrana in> 10% delle cellule neoplastiche (Positivo, Score: 3+)
Debole/moderata immunoreattività completa di membrana in> 10% delle cellule neoplastiche (Equivoco, Score: 2+)
Debole immunoreattività parziale di membrana in> 10% delle cellule neoplastiche (Negativo, Score: 1+)
Assenza di immunoreattività di membrana delle cellule neoplastiche (Negativo, Score: 0)
Recettori per estrogeni (CLONE SP1):
Assenza di positivita nucleare delle cellule neoplastiche
Positività nucleare pari a circa il % delle cellule neoplastiche
Recettori per progesterone (CLONE 1E2):
Assenza di positivita nucleare delle cellule neoplastiche.
Positività nucleare pari a circa 1. % delle cellule neoplastiche
SNOMED:
T-04000 M-85003
T.04000 M-85003
MNCVGN

La ringrazio 🤗
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Isa55:
Ritirato esito biopsia midollo osseo
Purtroppo la diagnosi è questa
Midollo osseo esente da metastasi e sede di leucemia mieloide acuta con alterazioni mielodisplastiche e fibrosi di grado 3 verosimilmente correlata a terapia citotossica.
Dottor Catania che ne pensa?
il mio oncologo che mi ha seguito per il triplo negativo egregiamente e che stamattina ha voluto essere presente alla consegna del documento mi ha detto che ci sono tante terapie nuove
Però stavolta sono un pò meno positiva!!! Ma domani al policlinico tor vergata mi daranno la terapia! E si ricomincia!
E pensare che ad ottobre scattavamo i 5 anni del triplo !!
#719.947 Scritto: 19-09-2024 14:33

Le cure ci sono , ma ripeto il suo pensiero...
che palle !!
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Star76 fiduciaria:
buongiorno, io ci sono
ho ritirato le analisi del sangue e ho due valori che non vanno bene.
fibrinogeno alto 472 (max 400)
e calciuria h24 bassa 60 (minimo 100)
dottor catania che ne pensa?

Bisognerebbe sapere perchè questi esami sono stati richiesti.
Il suo fibrinogeno è alto ma non altissimo e di solito viene richiesto
quando il paziente presenta un rischio maggiore di sviluppare coaguli e, nel tempo, di avere un'aumentata predisposizione per le malattie cardiovascolari.
Lo stesso vale per la calciuria. Dovrebbe spiegare perchè sia stata richiesta .
Carenza di vitamina D ? Uso di diuretici tiazidici e sali di litio ? Sindromi da malassorbimento ?
Annina Fiduciaria
Annina Fiduciaria
Angy65
Con te 💕
Annina Fiduciaria
Annina Fiduciaria
Linda1980 evviva 🎊🎊
Annina Fiduciaria
Annina Fiduciaria
Isa55
Buon riposo tesoro. Noi ci siamo 💓🐻
Annina Fiduciaria
Annina Fiduciaria
Juve 🌈buon ponte alla dolcissima Tati😽

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