Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

🖤🤍

❤️❤️❤️
Grazie 🙏 a tutti

E chi lo sa? Chiederò nei prossimi giorni. Però posso dire che hanno delle apparecchiature da mille e una notte, nuove di zecca!😉😄

pepeli
Leggo un po’ di post sull’ansia scritti oggi.
Anche io come vedo altre RFS, ci convivo da bambina. Uso il verbo “convivo” e non “combatto”, proprio perché in questo risiede, almeno per quanto riguarda il mio percorso, la chiave di tutto.
Chi ne soffre sa perfettamente quanto i disturbi d’ansia e DAP siano invalidanti e totalizzanti, quanta sofferenza e logorio si portino dietro. Si alterna la paura alla rabbia, alla frustrazione, alla stanchezza.
Però sai quando credo di aver davvero svoltato l’angolo con i miei disturbi? Quando ho smesso di vedere l’ansia come un nemico da combattere, e ho iniziato a considerarla una parente un po’ scema (una “tontolona”…ci ricorda qualcosa? 😂), che quando “percepisce” un pericolo nella nostra vita corre a farci visita. Perché il suo scopo, nonostante sia decisamente tonta, è quello di proteggerci, alla fine della fiera. Solo che non ne è capace e fa ogni volta un macello indicibile.
Certo ti fa incazzare sul momento, perché nonostante le buone intenzioni è fonte di sofferenza. Ma vederla così, come la zia scema e casinista, mi sta aiutando moooolto lentamente a trovare pace 💞.
Non so se hai visto il film inside out 2 (si è un cartone. Si sono andata al cinema a vederlo😂) - ma l’ansia è uno dei personaggi, ed è esattamente così che viene descritta. Non ti dico che valle di lacrime che ho versato….😂
Ovviamente la terapia (sia farmacologica che cognitiva), sono state fondamentali per arrivare a questa consapevolezza.
Ti abbraccio 💞

E grazie a tutti per i fili colorati❤️

juventina
Eccheccazzo si può dire?? Praticamente un percorso ad ostacoli…ora spero tu possa goderti un po’ di meritato riposo…

NON LO SO ma penso di sì !!
Anzi spero proprio di sì .
Il chirurgo esperiente lascia aperta e drenante una ferita infetta il più a lungo posssibile.
Conta più il drenaggio che l'antibiotico.

Angela mi sono ricopiata qui la sua storia e in giornata le risponderò con i limiti del mio deficit cognitivo visio-spaziale




Angela non ho mai letto una storia e soprattutto, per dire che non è colpa sua, un istologico così confuso.

Provo a rispondere alle sue domande.

1) Lo stato linfonodale viene descritto di solito in dettaglio o nel contesto della classificazione TNM.
Qui sono descritti i linfonodi come i panni sporchi scaraventati disordinatamente nella lavatrice.

Copio da lei, nel senso che l'ha scritto lei :



B2 ) Linfonodo diviso a metà B3)

21/11/23 terzo intervento , Mastectomia dx
Linfonodi ascellari

B) Frammento di tessuto adiposi di cm 5x4 contenente un linfonodo di cm 0,5(B2)

[b]Tenuto conto dei referti collegati il pTNM é pT1cNO(SN) (0/2 linfonodi)[/b]

1)Quindi se ne evince che lo stato linfonodale sia stato analizzato anche se non sono descritti gli esiti. Ma per fortuna per quel Triplo Negativo ha già praticata chemioterapia adeguata

2) La mastectomia sembra sia stata indicata come radicalizzazione di una recidiva cutanea e non peer radicalizzare un nuovo tumore.

Nessuna meraviglia , nè sorpresa quindi se non intendessero fare ulteriori terapie adiuvanti.
Ma nessuno dà spiegazioni sul razionale di questa decisione-indicazione.

Mi faccia capire meglio lei ...

Però mi faccia un favore : al prossimo colloquio con i suoi oncologi si armi di
penna e carta e segua la strategia che le allegherò nei prossimi post.

COME PARLARE CON IL PROPRIO ONCOLOGO

Siete davvero un gruppo meraviglioso… questa visione delle cose alleggerisce il cuore. Vorrei poterla vedere sempre così ma so che è nella mia indole purtroppo quella di temere sempre il peggio o meglio lo è diventata da quando mamma ha scoperto il tumore. Credo sia stato l’anno peggiore della mia vita il 2017. E purtroppo non ho mai smesso di vivere nella paura di un ritorno di quei momenti terribili. So che devo cambiare. So che è complicato. Ma avete ragione voi. Non siamo una media. Abbiamo tutte una storia unica. Dobbiamo solo avere il coraggio di scoprirla e godere di ogni singolo attimo.

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COME 'affrontare" l'ONCOLOGO !

Quelle piu' timide dovrebbero stampare questa pagina perche' alcuni suggerimenti si trovano solo in un mio libro ormai introvabile.



Tocca un punto oscuro della nostra assistenza sanitaria che ho cercato di spiegare nel mio ultimo libro


mentre l'esigenza di un linguaggio semplice ed empatico e' una esigenza da parte del paziente prioritaria

Linguaggio che Cristopher Hitchens chiamava il
LINGUAGGIO DI TUMORLAND


Hitchens era un geniale saggista morto nel 2011 per un tumore all'esofago..
Il linguaggio di Tomorland non consola, perche' con il cancro non c'e' consolazione, ma permette di vedere le cose con uno spirito piu' acuto piu' pungente con sfumature ironiche.

Quando ho conosciuto ONDE





questo mi aveva colpito di lei : consapevole di avere dinnanzi a se' una prova pesante, ma veniva raccontata con lo spirito di chi e' piu' aggrappato alla vita che alla paura della morte, consapevole che si puo' perdere con il cancro.

Ma si puo' anche non dargliela vinta con l'intelligenza che si mantiene integra e vitale e in grado di contenere l'ansia anticipatoria : " alla paura delle metastasi ci pensero' a Marzo quando non saro' piu' protetta dalla chemioterapia"

Il linguaggio di Tumorland racconta spesso la cronaca delle "piccole cose" piccoli traguardi raggiunti giorno per giorno. Anche soltanto un buon livello di emoglobina che puo' farti trascinare nel bar dell'ospedale senza consumare niente, spossata dalla fatigue ma come se fossimo riusciti a scalare la vetta dell'Everest

Con il linguaggio di Tumorland si esprimono le lacrime in attesa di un esame istologico, dinnanzi ai medici che non dicono nulla e se dicono qualcosa ..."e' colpa dei vasi sanguigni"...e tu non capisci cosa vogliano dire.

Ma capisci che se hai avuto a che fare con il cancro occorre piangere o ridere, ma mai restare paralizzati, per non dargliela vinta, mai, mai, mai.

Ecco perche' echissenefrega se qualche termine esce fuori dal vaso purche' faccia ridere o piangere.
Echissenefrega del linguaggio ipocrita e ingessato persino quello di eccellenza e quindi istituzionale se non riesce a schiodarci dalla sedia a dondolo per farci ridere o piangere


Ridere soprattutto delle piccole cose, dei nostri difetti o del partner, della nostra fragilita' ed....echissenefrega del coraggio che non abbiamo se ancora non abbiamo superato l'impotenza appresa.
Echissenefrega se ci cadranno i capelli, ma a tutti gli altri disturbi possiamo rimediare curando (selfie) le fobie apprese e quindi l'avversione appresa .
Echissenefrega se ogni tanto ci tocchera' piangere quando sul blog arrivera' la "nuova" a ricordarci del rischio che non abbiamo del tutto azzerato.
Ma tutto cio' serve al

attraverso un percorso che ci fa guardare sempre in faccia la paura piuttosto che rimuoverla senza risultati.

Non e' che i medici quando sono chiamati a dare spiegazioni ci stiano facendo un favore. Sono obbligati ad esprimersi con chiarezza e a verificare che quanto detto sia stato compreso.

Cassazione, il medico deve esprimersi col paziente in maniera chiara


Importante quindi la corretta comunicazione: «Il referto scritto non esaurisce il dovere del medico, in quanto rientra negli obblighi di ciascun medico il fornire al paziente tutte le dovute spiegazioni sul suo stato di salute»
Il medico deve esprimersi con il paziente in maniera chiara e comprensibile. Lo dispone la Corte di cassazione, nella sentenza 6688/2018



COME 'affrontare" l'ONCOLOGO !



Abituatevi quando vi stanno per somministrare notizie pesanti, cattive o cruciali per la vostra vita, a sedervi dinnanzi al somministratore e guardandolo negli occhi (o costringendolo con il linguaggio del corpo a farlo (*)
Tenetevi in serbo pronta ad utilizzarla una frase molto semplice e mai abusata
" dottore ...cosa farebbe LEI in una situazione del genere se fosse interessata sua madre, sua sorella, sua figlia ? (escludiamo per il momento le suocere)

(*) Parlate solo se siete seduti alla stessa altezza del medico,

mai mentre siete sdraiati sul lettino e lui e' in piedi o ad una altezza superiore



mai, mai in posizione defilata . Peggio se lui e' concentrato sul computer

tirate fuori il rospo solo , ovviamente nel caso di decisioni cruciali, in posizione tale che il medico non possa sfuggire il vostro sguardo diretto.

Prendete voi l'iniziativa perche' nessuno, tanto meno all'Universita', ha insegnato le tecniche di comunicazione al medico a partire dalla piu' semplice





COME 'affrontare" l'ONCOLOGO !


Presentatevi al colloquio con l'oncologo sempre con
notes e penna in bella evidenza.

Questo segnera' un punto iniziale a vostro sfavore, perche' per il medico impegnatissimo rappresenta una minaccia palese come irrompere con un
kalashnikov in banca ("o le informazioni...o ), ma contemporaneamente , mantenendo sempre la calma e la cortesia, e' un biglietto da visita chiaro sul fatto che siete ferme e determinate (e voi sapete che in realta' non e' mai cosi'...ma lui ancora non ha avuto tempo per scoprirlo !)


Segnate sul vostro taccuino tutto quel che vi preme sapere come fate qui nel blog.
Scrivete i vostri dubbi tutti, per evitare di dimenticarsene , non in ordine sparso, ma seguendo un criterio preciso.
Cercate intanto di eliminare tutti i dubbi che possono essere fuorvianti rispetto a quelli prioritari.
Volete che vi faccia degli esempi degli ultimi giorni qui da noi ?
Vi ricordate che ogni giorno sto a chiedervi " ma di cosa parlate con l'oncologo se una cosa cosi' importante la chiede a me e l'oncologo l'ha appena vista ?"
Possibile che Ardesia non abbia fatta o le e' stato impedito di fare la domanda cruciale "ma il quadro polmonare di un anno fa e' lo stesso di quello rilevato oggi?"

Cercate di identificare solo due punti chiave dei dubbi che vi angosciano di piu' e segnateli sul taccuino uno al primo posto e l'altro all'ultimo posto.

Pensateci prima del colloquio quali sono i due punti che vi hanno tolto piu' sonno !

Analogamente all'approfondimento che avevamo fatto in passato sull'effetto ALONE (vi avevo fatto il test sull'effetto alone e c'eravate cascate tutte) , sapete cosa sono l'effetto primacy e l'effetto recensy ?



Sono di grande aiuto in ogni aspetto della vita sia che state parlando con una persona (che puo' essere quindi l'oncologo) sia che vi state rivolgendo ad un gruppo o state tenendo una relazione in cui volete che gli ascoltatori ricordino le cose piu' importanti e due cose in modo particolare che vi stanno piu' a cuore.

Per spiegarlo in modo semplice , l'effetto primacy fa si' che ricordiamo meglio il primo elemento delle informazioni che ci sono state presentate. Al secondo posto ricordiamo l'informazione che arriva per ultima : questo e' l'effetto recensy .
L'informazione che si trova in mezzo e' quella meno ricordata in assoluto.



Il risultato pratico e' che l'oncologo vi dedichera' piu' attenzione riguardo ai dubbi espressi per primi e per ultimi. E anche nella sua memoria quando gli invierete una mail per imprevisti tra un controllo e l'altro, lui ricordera' meglio, non potendo ricordare i dettagli di tutti, quanto avete espresso al punto primo e punto ultimo del colloquio.

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ezio 73
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Juventina Fiduciaria

Risa

Buona convalescenza 😘❤️😍💪

pepeli
Forza pepeli tutte noi abbiamo alti e bassi. Ci sono giorni che siamo più ansiose e giorni che invece siamo talmente impegnate che non riusciamo neanche a pensare e questo fa in modo che l ansia si affievoli.
Ti abbraccio fortissimo

Grazie del tuo punto di vista.
Però è questo che fatico a capire...

Bella notizia!