Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
Ciao a tutte buonasera Dott, come consigliato vi metto la mia storia ,sarà abbastanza lunga
Sono Angela ho 59 anni e sono di Roma . Operata la prima volta, res. Ghiandolare su repere a livello QIE di cui es istologico depone per area di flogosi cronica granulomatosa con cellule giganti tipo corpo estranei esito della pregressa bx ( mammotome Ca in situ G2) , fatto radioterapia e tamoxifene per 5 anni
Seconda volta il 17/3/22 quadrantectomia QSI DX. Esame istologico.:parenchima mammario sede carcinoma duttale infiltrante di grado 3 sec ELLIS ( tubuli 3,pleomorfismo 3, mitosi 3)caratterizzato da crescita solida ,reazione desmoplastica stromale e lieve infiltrati linfocitaria peritumorale . La neoplasia dista meno di mm 1 dal margine profondo . Cute e restanti margini di resezione chirurgica indenni.
ER (clone6 F12; ditta Leica)negativo nelle cellule neoplastiche
PR (clone 16: ditta Leica ) negativo cellule neoplastiche
KI67 (clone MM1 ditta Leica ) positivo all 80% delle cellule neoplastiche
HER 2( clone CB11 ditta lei a ) score 0 ( positività di membrana assente nelle cellule neoplastiche,controllo esterno positivo
Tenuto conto dei referti collegati il pTNM é pT1cNO(SN) (0/2 linfonodi)
VALUTAZIONE IMMOISTOCHIMICA
CK5/6 diffusamente positivo
CK 14 negativa
12 cicli chemio ,4 rosse e 8 bianche. Chemio finita 01/23
Analisi molecolare dei geni BRCA1 BRCA2 ATM PALB2 TP53 eCHECK 2 NEGATIVA
22/9/23 biopsia neoformazione QQSSdx
Esame istologico infiltrazione da carcinoma duttale di alto grado nucleare con figure di invasione linfatica ,lieve infiltrato infiammatorio peritumorale triplo negativo KI67 60% PDL1positivo CPS 21/11/23 terzo intervento , Mastectomia dx
Linfonodi ascellari Dx ricostruzione lembo diep
Macroscopia
A)Parenchima mammario di cm 16x14x5 rivestita da cute di cm 12x5x8,3 comprendente areola capezzolo. Al taglio il Parenchima é in ampia sostituzione adiposa . La cute mostra cicatrice lineare riepitelizzata in corrispondenza dell'area parareolare del quadrante supero-interno. A livello del margine profondo ,a cm 0,3 dal margine superiore ,é presente area millimetrica (circa cm 0,1) di consistenza aumentata biancastra A1-A2 . All 'unione dei quadranti inferiori a cm 0,4 dal margine inferiore é presente area di cm 0,5 di consistenza aumentata biancastra( A3-A4). A livello centrale e presente area biancastra di aspetto mastopatico di cm 4
Prelievi 22 cestelli
A1-A2) area millimetrica a livello del margine profondo e distante cm 0,3 dal margine superiore A3-A4 . Margine mediale A14) Margine laterale A15) Capezzolo A16 ) Cute A17 -A22) ulteriori prelievi sulla cute in corrispondenza della cicatrice QSI di destra in sede parareolare
B) Frammento di tessuto adiposi di cm 5x4 contenente un linfonodo di cm 0,5(B2)
Prelievi tre cestelli B1) Tessuto adiposo B2 ) Linfonodo diviso a metà B3) tessuto adiposi..
Microscopia
A) parenchima mammario con area di fibrosclerosi stromale nel cui contenuto sono presenti focolai di flogosi cronica granulomatosa giganti cellulare ed emosiderofagi rifertabili ad esiti cicatriziali. La valutazione immunoistochimich mediante citocheraline AE1-AE3 é risultata negativa . I prelievi multipli eseguiti in corrispondenza della cicatrice cutanea nell"area parareolare del QSI mostrano sclerosi dermica e focolai di flogosi cronica granulomatosa giganti cellulare. In assenza di residui neoplastici. Completa il quadro la presenza di minuti fibroadenomi scleri-ialini e micricalcificazioni nel lunedì di unità duttulo -lobulari prive di atipia.
B) frammento di tessuto adiposi in cui si repertano tre millimetrici linfonodi esenti da metastasi( valutazione mediante citocheraline AE1- AE3)
Dopo questo intervento nessuna terapia . A metà agosto faccio eco per un nodulo sempre nello stesso seno , il 5/9 avrò l'ago aspirato , in attesa mi hanno fatto prendere il Deflan 30 ma il nodulo non e cambiato .
Dimenticavo .. per non farmi mancare niente , quando ho fatto la ricostruzione con il lembo addominale mi hanno asportato una neoformazione che si é rilevata un melanoma in situ
Mi scuso per non essere riuscita ad essere più coincisa
Leggendo la cartella a me non sembra di aver avuto lo scavo ascellare sbaglio?
Grazie a tutti e grazie Dott
Ti ha risposto l'oncologa sul fatto di iniziare pastiglia di bisfonato?
Quando fai l'eco al piede?
🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈
Leggo ora e sono felice che si sia trattato solo di un brutto spavento!
Una curiosità: ma questo tipo di angiomi può sparire? Chiedo per un'amica
Non posso non scrivere ciò che a volte,ma spesso, sento dentro come un illuminazione nel buio della mia ignoranza e del mio egoismo.
Lei x me ,e credo di poterlo dire a nome di tutte noi rfs, è davvero un Salvatore.
Il suo nome non è a caso.
Quante di noi ha salvato dal baratro della disperazione,che porta alla resa , con le sue parole calme,pacate, misurate , competenti che ci fanno ragionare, ridimensionare e ci portano coi piedi x terra.
Mi dispiace sinceramente che abbia dovuto subire molte delusioni in questi ultimi anni tanto da far quasi vuotare il suo serbatoio di passione...lei che ha fatto e fa così tanto x noi, sacrificando certamente,anche se mai l'ha detto o fatto pesare, il suo tempo libero, i suoi momenti di riposo, la sua vita privata.
Mi dispiace dottore.
E mi sento una cacca 💩 x approfittare sempre come un bancomat gratuito dei suoi consulti,dei suoi consigli e pareri.
E soprattutto xchè non avrò mai modo x poterla ripagare in nessuna maniera.
Solo non stancando i mai di dirle GRAZIE.
E brava Pepeli! Bisogna dirlo e ripeterlo questo concetto, fino alla nausea di chi gufa, ma NON nostra
Però hai dimenticato qualcosa…..
“parole calme,pacate, misurate , competenti che ci fanno ragionare, ridimensionare e ci portano coi piedi x terra. “ e le battute spiritose?e le vignette eloquenti e allusive? E le definizioni tip “coniglietta, ragazza ansia e sapone , marmotta”?
BUONA SERATA!
Un abbraccio a tutte e tutti e tanti fili colorati 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈
Mi spiace se sono poco di conforto.
Pensa a te tesoro! Ti abbraccio fortissimo
Sono in paranoia, ho paura che la terapia dello psichiatra non sia sufficiente soprattutto nel lungo termine
Chiedo un parere anche al dottor Catania
Stamattina poi non sono stata molto dettagliata, avevo tutta casa da pulire...vi parlo più dettagliatamente della visita psichiatrica...il medico è stato molto gentile ed empatico, ha subito compreso la mia ansia. Gli ho parlato di TUTTO, e lui non ha assolutamente giudicato ciò che gli ho detto, ma alla fine mi ha detto che sono sintomi ansiosi ed ossessivi. Gli ho parlato del blog, e lui mi ha detto che è assolutamente positivo scrivere qui, e posso continuare (come mi aveva precedentemente detto il vecchio psichiatra e il medico curante) a frequentare continuamente la parrocchia, rifugio dalle mie paure. Devo dire che sono molto soddisfatta, secondo me devo continuare ad affidarmi a lui. Confermata in pieno la terapia del medico di base, Citalopram 40 mg ogni mattina
Però hai dimenticato qualcosa…..
“parole calme,pacate, misurate , competenti che ci fanno ragionare, ridimensionare e ci portano coi piedi x terra. “ e le battute spiritose?e le vignette eloquenti e allusive? E le definizioni tip “coniglietta, ragazza ansia e sapone , marmotta”?
BUONA SERATA!
Certo,hai pienamente ragione😊
Anche le battute,le vignette sono strumenti di comunicazione studiati x riportarci coi piedi x terra xchè altrimenti noi voleremo alte alte coi nostri castelli 🏰 alati....😅
Isa55 conta questo anche se è una bella rottura!
per quanto invece riguarda mia moglie posso dire dopo un piccolo allarme fortunatamente rientrato l'ecografia addome completo è negativa 💪💪avevano visto qualcosa al fegato ma si tratta di un angioma ci hanno detto al 100% ....per cui grande sospiro di sollievo , invece per rx torace purtroppo non sappiamo ancora ma siamo ottimisti🤞💪
grazie per averci messo in agenda e per averci accompagnato....sembra una cagata quello che sto per dire ma io avvertivo la presenza del blog🙏
grazie un abbraccio e.....
NOI CI SIAMO
E se avesse sbagliato? I criceti corrono, prima ho parlato con Serena e mi ha detto che non è convinta
Moooolto bene!