Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Teresa 78
Ciao Teresa, benvenuta nel nostro gruppo ti darà informazioni il dottor Catania, noi ci siamo rimani qui se vuoi, sarà di conforto per te e per la tua mamma

X oggi non riesco a fare attività fisica ma in compenso stamattina ho pulito tutta casa da cima a fondo

Salve a tuti, salve Dottor Catania .
Dottore volevo chiederle una cosa , mia mamma ha fatto 2 sedute di chemio e di immunoterapia. L’ultima l’ha fatta circa 2 settimane fa , la prossima dovra farla martedì prossimo.
Non ha avuto effetto collaterali come nausea e vomito , però è da ieri sera che non riesce a camminare bene ,cammina lentamente e si appoggia , lei riferisce che non ha più forza nella gambe , fatica anche ad alzarsi da seduta . Riferisce inoltre che non ha dolore ma solo perdita di forza .
Volevo sapere se è questa una conseguenza della chemio e immunoterapia a distranza circa 9 giorni dall’ultima fatta ?
Cosa si può fare in questi casi ?

Salve a tutti
Buonasera Dottor Catania
Purtroppo la situazione di mia mamma non è delle migliori . Tumore al seno triplo negativo con metastasi.
Questi sono i risultati della Risonanza all’encefalo e della Tac a tutto il corpo
RM ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO SENZA E CON MDC
(Gadovist)
Anamnesi di PET/TC positiva per multiple aree di ipermetabolismo glicidico in multiple sedi linfonodali e d in sede mammaria.
Eseguite scansioni FSE T1 assiali e sagittali, T2 coronali, FLAIR assiali, DWI-ADC assiali, GRE T2* assiali, FSPGR con mdc, su magnete 1,5T.
Nodulo di impregnazione di 1,5mm nel giro frontale superiore sinistro.
Più piccolo nodulo di 1,3mm sotto il solco frontale superiore omolaterale.
Nodulo di 1,5mm nel lobo temporale anteriore sinistro.
Atrofia corticale.
Lieve alterazione di segnale della sostanza bianca periventricolare associata a piccola gliosi emisferica, da ipoafflusso arteriolare cronico.
Assenza di aree con alterata diffusività, da riferire a patologia infartuale in iniziale evoluzione, e di esiti emorragici, con alterata suscettibilità magnetica.
Ventricoli in sede.
Strutture mediane in asse.
Reperti compatibili con microsecondarismi, da monitorare a distanza.
Ipertrofia e sclerosi della teca cranica.

TC CRANIO COLLO TORACE ADDOME E PELVI
Cranio
Sistema ventricolare ni asse, regolare per dimensioni e morfologia.
Normale ampiezza degli spazi liquorali periencefalici per l'età.
Regolare morfologia e densità delle strutture encefaliche, senza rilievo di lesioni focali. Collo
Tiroide in sede, di dimensioni nei limiti, lievemente disomogenea. Pervie le vie aeree faringo-laringo-tracheali. Non evidenti tumefazioni delle stazioni linfonodali laterocervicali. Linfoadenopatia nodulare si apprezza in sede sovraclaveare destra ( 9 mm).
Torace
Nei limiti della valutazione TC senza mdc ev delle mamelle, si segnala la presenza, nei quadranti superiori di destra, di voluminoso addensamento tissutale (diam max di 7 cm circa), disomogeneo con area ipodensa, del tipo necrotico-colliquativa contestuale, di aspetto eteroplasico ( già valutato con FNAC) associato a sub-e-centimetrici noduli satelliti sul versante esterno ed in sede retroarelare; concomita ispessimento del piano cutaneo della mammella destra con imbibizione edematosa del relativo sottocute, specie a livello della regione retroareolare e la presenza di linfoadenopatie ni sede ascellare/retropettorale destra ( 14-26 mm). Alcune lesioni nodulari, di aspetto ripetivo, sparse bilateralmente, al maggiore di 8 mm, al segmento basale posteriore del LIS. Conservata pervieta' delle principali diramazioni bronchiali.
Nei limiti risolutivi dell'esame eseguito senza mdc iodato e.v., tumefazioni linfonodali si apprezzano a carico della catena mammaria interna destra (10 mm), del mediastino anteriore (17 mm), della loggia di Barety (15), della regione sottocarenale (18 mm); regioni ilari non valutabili senz li mdc ev.
Assente versamento pleurico e/o pericardico.
Addome e Pelvi.
Fegato di mortologia e dimensioni regolari, a densità parenchimale disomogena con millimetrica ( 5 mm) areola ipodensa, in sede subglissoniana del VI segmento, non ulteriormente valutabile senza li mdc ev.
Vie biliari intra ed extraepatiche non dilatate.Milza di dimensioni nei limiti, di densita' omogenea.
Pancreas e Surreni nei limiti. Reni ni sede, di forma e dimensioni regolari, senza rilievo di dilatazioni calico-pieliche. Verosimili cisti corticali da ambo i lati.
Vescica vuota. Utero in involuzione. Subcentimetriche nodulazioni linfonodali si apprezzano in sede intercavoaortica, lomboartica ed inguinale bilateralmente.
Compatibilmente con la coprostasi, apparente ispessimento prietale al colon destro nella sede di captazione PET da rivalutae con colonscopia.
O s s a : non evidenti lesioni osteostrutturali in atto.
Con le cure attuali è possibile avere una remissione di queste metastasi.
Le piccole metastasi celebrali come verranno trattate ?
Ho tanto paura che ormai non ci sia più nulla da fare .
#697.771 Scritto: 08-07-2024 21:59

Teresa (meglio che corregga il nome anche con un nome di fantasia)
Non c'è nulla di preeoccupante perchè dopo una due settimane dalla terapia la riduzione di alcuni valoro ematologici (globuli bianchi, globuli rossi....) comporta quel senso di spossatezza che ha descritto.
Ci aggiorni quando lo desidera.

Luisa86:
Qualche RFS pugliese aveva conosciuto questo medico sfortunato ?

https://www.adnkronos.com/cronaca/vito-procacci-morto-primario-bari-malore_6Wgyt8dzdBGbB7SKygZjnw

Una sanzione addirittura per aver lavorato troppo durante l'emergenza covid. Non ci sono parole....

Salve Dott Catania io vorrei capire i criteri per l'immunoterapia . Io ho avuto due triplo negativi ,il primo é uscito fuori dall'esame istologico dell'intervento , fatti 8 chemio rosse e 4 bianche poi radio , e dopo un anno di nuovo operata , sempre TN , stavolta mastectomia e scavi ascellare tutto pulito ki67 60% ma stavolta nessuna terapia , e adesso dopo otto mesi un altro nodulo da indagare . Io non capisco perché non mi hanno fatto nessuna terapia . Sono in pieno panico , molto depressa . 🙏🙏

Grazie Dottore lei dice che non si sente stanca però che non riesce a camminare , si aiuta con un bastone e si appoggia e cammina molto lentamente.
Comunque lei prendeva le gocce di cortisone 32 al giorno e gli è stato consigliato di continuare fino alla prossima terapia proprio per mantenere alti i globuli bianchi e rossi . Però lei di testa sua le ha di diminuite da lunedì a 16 . Potrebbe essere anche questo a diminuire ulteriormente i globuli bianchi e rossi ?! Comunque grazie mille per la risposta e le aggiorno sicuramente. Provo a cambiare il nome

pepeli:
X oggi non riesco a fare attività fisica ma in compenso stamattina ho pulito tutta casa da cima a fondo

Bsta chiedere al suo curante di fare un controllo dell'emocromo anche domiciliare e ne sapremo di più.