Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Chiedo perdono Dottor Catania e agli altri specialisti per fare un copia incolla così vistoso Ma Melius est abundare quam deficere.
Per mia mamma 80enne. Condizioni fisiche buone. La segue la Brest Unit dell’ospedale qui vicino, a Roma da quando un mese fa ha scoperto le formazioni manualmente. scintigrafia negativa marcatori negativi manca la tac total Body .
Alla prima visita oncologica; la dottoressa dice che è candidata per chemio Mia madre si chiede perché non si occupino subito di operarla data l’età.
Chiedo: a parte le linee guida che vanno ovviamente seguite dal personale medico preposto, si può scegliere soltanto -anche se il linfonodo è coinvolto- di procedere esclusivamente con la chirurgia ( linfonodo sentinella postivo , escissione altri 10 e poi verificare se svuotare meno cavità ascellare ) poi con cura ormonale (leggo che gli estrogeni sono il nutrimento preferito da questo carcinoma) escludendo la chemio?
considerando l’età e l’aspettativa di vita?
Mi risponderete che non dipende unicamente dall’età ma dallo stato generale psico fisico di mia madre, lo so. E dalla presenza di eventuali metastasi (in quel caso è vietato operare? )
non so nemmeno io che tipo di domanda azzardata vi sto facendo.
Vi ringrazio per tutto e specialmente per la frase spesso riportata dal professor Catania: ovvero che è la paura il maggior pericolo. Francesca.
PRIMA VISITA SENOLOGICA
" Nega familiarità per neoplasie mammella.
mammografia con esito di "a sin.
nei quadr. esterni, si osservano tre formazioni nodulari; nodulo di aspetto benigno di 8, 4 mm, non vascolarizzato; gli altri due sono di 9, 7 13, 5 mm in parte vascolarizzati
A) Nodulo periareolare esterno di 15 mm mammella sinistra
Parte di carcinoma infiltrante NST, preliminare Grado 2, ed adiacente DCIS G2.
B5b (NHSBSP 2018).
Marcatori prognostici/predittivi standard (St.
Gallen, ESMO, ASCO, NCCN)
Recettori ormonali (valutati con Allred Score)
estrogeni (SP1 Ventana): forte immunoreattività nucleare del 98% circa delle cellule neoplastiche (8/8);
progestinici (1E2 Ventana): moderata immunoreattivita nucleare del 10% circa delle cellule neoplastiche (48).
HER-2/neu IHC (4B5, Ventana)
Equivoco (score 2+ ASCO/CAP).
SISH in corso. (confermato solo oggi grado aggressivo a voce non ho dati)
Marcatore prognostico/predittivo addizionale (St. Gallen, ESMO, ASCO, NCCN)
Ki-67 (30-9 Ventana) valutato mediante IKWG*
Forte immunoreattività nucleare del 22% circa delle cellule neoplastiche.
* Ki-67-QC International Working Group.

B) Nodulo QSE di 18 mm mammella sinistra
Parte di carcinoma infiltrante NST, preliminare Grado 2.
B5b (NHSBSP 2018).
Marcatori prognostici/predittivi standard (St.
Gallen, ESMO, ASCO, NGCN)
Recettori ormonali (valutati con Allred Score)
estrogeni (SP1 Ventana): forte immunoreatività nucleare del 98% circa delle cellule neoplastiche (8/8);
progestinic 1E2 Ventana) forte immunoreativita nuclere del 5% Circa delle cellule neoplastiche (518)
HER-2/neu IHC (4B5, Ventana)
Equivoco (score 2+ ASCO/CAP).
SISH in corso. (confermato solo oggi grado aggressivo ma a voce non ho dati)
Agoaspirato Linfonodo
Descrizione Macroscopica
6 vetrini
Diagnosi
Citologia d'aspirazione costituita da emazie, linfociti e clusters epiteliali con atipie nucleari di alto grado compatibili con metastasi di carcinoma (LN5).

Buonasera a tutti io ci sono
marea :heart
Passate una piacevole serata ed una
una serena nottata
Buon tutto a tutti ♥️