Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Conero, e ho visitato anche Loreto ed entrando nella Basilica ho scritto un biglietto per mia mamma e per tutti/e voi qui sul blog e l ho lasciato li

Buongiorno dottor Catania,
Le riporto l’esito dell’istologico definitivo / istologico iniziale della biopsia e programma di cura

Età: 41 anni
Familiarità: 1 grado
Quadrantectomia radioguidata (ROLL su clip) mammella destra, RX pezzo operatorio e biopsia linfonodo sentinella cavo ascellare omolaterale

Diagnosi istopatologica
Carcinoma duttale ben differenziato con aspetti tubulari, con componente intraduttale di tipo cribriforme, a margine di focolaio bioptico (con repere, di 1,8 cm di asse maggiore, a 0,7 cm dal margine superiore e ad oltre 1 cm dai restanti margini) con flogosi cronica granulomatosa gigantocellulare da corpo estraneo e fibrosi cicatriziale. Margine di resezione superiore indenne.

Linfonodo sentinella esente da metastasi

Stadio pT1c(1.8 cm), pNSentNeg(0/1), MX, G1, Invasione vascolare: assente. ER 95%, PgR 95%, Ki-67 3%, HER-2 Negativo (Score 1+), Ca 15-3 21 u/ml.

Vacuum Assisted: Agobiopsia della mammella di destra, quadrante supero- esterno: Carcinoma infiltrante (grado citologico sec. Hartveit: G2; grado nucleare sec. Black: G1) di tipo duttale. ER 95% PgR 90% HER2 1+ Ki-67 21%.

Date le patologie concomitanti (endometriosi utero sacrale) , trattamento endocrino con LH-RH analogo per 5 anni associato a trattamento endocrino con exemestane 1 cp/die per 5 anni.
Radioterapia complementare.

Domande:
1.l’istologo finale è migliore del primo?
2.perché possono essere diversi i parametri sullo stesso nodulo es ki-67?
3.cosa ne pensa della terapia ?

Inoltre, le chiedo una cosa che non ho chiesto al chirurgo, perché ci ho pensato solo oggi leggendo le varie visite.
Nello stesso quadrante l’ecografia aveva evidenziato oltre a questo nodulo (di 9mm) oggetto di biopsia e poi intervento, anche uno più grande di 18 mm definito Stabile con aspetto ecografico benigno, localizzato in equatoriale esterna destra.

Ora … avendo tolto il quadrante è stato eliminato anche questo nodulo? Oppure solo quello del repere metallico che era di 9mm anche se qui c’è scritto pezzo operatorio 1.8cm? Non capisco tanto perché questa differenza di misura? Potrebbe aiutami a capire ?
Mi scusi per le mille domande e dubbi la ringrazio molto per il tempo e l’aiuto

B.

domani ho il referto della tac e l' ansietta comincia a farsi sentire

Oggi ragazze vi chiedo una montagna di fili colorati per mia cugina che fa biopsia al seno per probabile linfonodo recidivo e scintigrafia ossea.

Fili colorati a tutti e un po' anche alla mia mamma che oggi fa il controllo annuale con mammografia ed ecografia.

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Ragazze oggi sono in paranoia e ansia totale....
Mi agita la biopsia con questa G3 non ormonale con ki al 70% .
Come potrà sopportare una chemio a 83 anni? Vedo negativo.... :

Ragazze, tutto bene ecografia e visita senologica. Grazie di cuore come sempre per i fili colorati ♥️

Ragazze, tutto bene ecografia e visita senologica. Grazie di cuore come sempre per i fili colorati ♥️

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Dottore, ieri sera mi è capitato di leggere questo studio che mi ha un po' destabilizzato: praticamente, se ho capito bene, il successo della terapia ormonale è scritto nei nostri geni. In alcune donne sono presenti alcune varianti genetiche che le porterebbero a produrre più estrogeni, aggirando la terapia ormonale. E queste donne sarebbero anche quelle che hanno meno effetti collaterali dalla terapia antiormonale.
Un quadro desolante perché se non hai le varianti genetiche la terapia funziona ma hai un sacco di effetti collaterali (osteoporosi, malattie cardiovascolari), se hai le varianti genetiche la terapia funziona meno, per cui stai complessivamente meglio nel breve periodo ma sei candidata a recidive e progressione di malattia. Cosa ne pensa Dottore?

Mamyblue:
Dottore, ieri sera mi è capitato di leggere questo studio che mi ha un po' destabilizzato: praticamente, se ho capito bene, il successo della terapia ormonale è scritto nei nostri geni. In alcune donne sono presenti alcune varianti genetiche che le porterebbero a produrre più estrogeni, aggirando la terapia ormonale. E queste donne sarebbero anche quelle che hanno meno effetti collaterali dalla terapia antiormonale.
Un quadro desolante perché se non hai le varianti genetiche la terapia funziona ma hai un sacco di effetti collaterali (osteoporosi, malattie cardiovascolari), se hai le varianti genetiche la terapia funziona meno, per cui stai complessivamente meglio nel breve periodo ma sei candidata a recidive e progressione di malattia. Cosa ne pensa Dottore?