Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno - Pagina 4307

Ex utente

Bene Amica

#64.591 Scritto: 07-02-2019 21:56

Raffa72

Ciao Dada grazie di averci aggiornati su Amica!! Bacio

Dottor Catania,
sul mio istologico c'è scritto Lobulite Perineoplastica: presente
Cosa significa?

Grazie.

Vado a mangiare che oggi sono andata lungaaaa... Buona serata a tutti

#64.592 Scritto: 07-02-2019 21:59

Ex utente

Buonasera Rfs e prof Catania
AmicaTanti Fili di pensieri a colori..
Prof il pulcino resiliente è troppo bono! ha la dolcezza e gli occhietti chiusi racchiusi nel massimo della sua resilienza ....
Ely l occhietto va meglio?
Dadina con la tomba turbo sto ancora a ridere ...

#64.593 Scritto: 07-02-2019 22:06

Dada 62 Fiduciaria

salvocatania

La volevo solo provocare

:

Ho un aggiornamento di Amica69 che ha gradito la foto e La ringrazia tanto

Sta bene , ha 3 drenaggi.
La chemio ha agito bene sul nodulo un pò meno sui linfonodi ma se lo aspettava...non ha dolore e non può muovere le braccia ma abbraccia tutti

...virtualmente...

#64.594 Scritto: 07-02-2019 22:11

Angel1983

Dada 62:

Sono i primi tenerissimi pelini...forza cara! danno coraggio e speranza
No a me non è successo! Ma ho fatto cure diverse

Siiiiiii grazie Dadina, sembrano i capelli di un neonato. Ma sono bellissimissimi! Oggi cercavo di fare capire a una signora che sta facendo la rossa che se non si muove a rasarli se lo mangerà per colazione pranzo e cena. Mi ha detto non ce la faccio, preferisco togliermelo poco alla volta io a MANO??? CIOÈ SEI SADICA, TI VUOI MALE! però questo non gliel'ho detto

#64.595 Scritto: 07-02-2019 22:12 - Modificato da Angel1983

salvocataniaMedico Chirurgo

522877:

Buonasera sono denny e sono nuova di questo blog che mi ha indicato il dott. Catania.
Ripropongo il consulto che ho richiesto qualche giorno fa.
A mia madre, 61anni, è stato diagnosticato un carcinoma duttale infiltrante della mammella.
È stata operata e di seguito riporto i risultati dell' istologico.
Premetto che tra 2 settimane abbiamo la visita dall' oncologo che ci ha già anticipato che farà la chemio ma non ci ha dato spiegazioni sui risultati dicendo che ne parlerà al prossimo incontro.
Ora vorrei capire cosa dicono i risultati anche perché siamo preoccupati e mia madre ancora di più
Diagnosi alla Dimissione: Ca QIE mammella destra Intervento chirurgico Data : 14.12.18 Tipo: Quadrantectomia IE dx, BLNS (Sienna) Osservazioni: B5 Ca infiltrante + Tis, reperaggio stereotassico con verifica Rx del pezzo, ampliamento margine laterale/angolo capezzolo Esame Istologico Estemporaneo: Linfonodo sentinella e 2 LN captante: esenti (OSNA) Esame Istologico (nr. 184-25194) Istotipo: ca duttale infiltrante multiplo G3 pTic(m) No(sn/mol) Mx Nodulo maggiore ER: 100% PgR: 1% Ki 67: 14% Her2: neg (1+) Nodulo minore ER: l00% PgR: 20% Ki 67: 22% Her2: neg (1+) Angio/Linfo invasione: focale Componente
Intraduttale: presente, G3ESAME BIOLOGIA MOLECOLARE Macro Linfonodo del peso di g 0,35 e di cm 1,5x0,8x0,6.
Diagnosi Risultato: negativo N' Copie: inferiore a 250 Conclusione linfon-odo sentinella esente da metastasi di carcinoma mammario. VALORI DI RIFERIMENTO: NEGATIVO (-)ASSENZA DI METASTAS1 no amplificato valore di riferimento: < 250 copie CK 19/u1 POSITIVO =presenza di metastasi Presenza di amplificato MICROMETASTASI (+) valore di riferimento 250 < copie CK 191u1 <5.000 MACROMETASTASI (++) valore di riferimento >5.000 copie CK 19/u1 COMUNICAZIONE DI ESAME BIOLOGIA MOLECOLARE Macro Pervengono 2 linfonodi: A) Linfonodo del peso di g 0,49 e di cm 1.5x1 x0.4 B) Linfonodo del peso di g 0,07 e di cm 0,5x0,4x0,3 Diagnosi A) e B) Risultato: negativo N Copie: inferiore a 250 Conclusione: linfonodi 2' captanti negativi per metastasi di carcinoma mammario. VALORI DI RIFERIMENTO: NEGATIVO (-)ASSENZA DI METASTASI no amplificato valore di riferimento: < 250 copie CK 19/u1POSITIVO =presenza di metastasi Presenza di amplificato MICROMETASTASI (+) valore dí riferimento 250 < copie CK 19/ul<5.000 MACROMETASTASI (++) valore di riferimento >5.000 copie CK 19/ulMateriale inviato:-Linfonodo sentinella ascellare destro (OSNA)Peso di g 0,35 e cm 1,5x0.8x06-A)linfonodo II captante peso g 0.49 E di cm 1.5x1x0.4B)linfonodo II captante peso di g 0.7 e di cm 0.5x0.4x0.3 DIAGNOSIA) Linfonodo sentinella esente da metastasi di carcinoma mammario. B) Linfonodi (2) secondi captanti, esenti da metastasi di carcinoma mammario. C) Carcinoma duttale infiltrante multiplo della mammella G3 (Elston-Ellis). Alcuni focolai di carcinoma in situ G3, con focale necrosi di tipo comedonico in continuità con il nodulo B e nell'ambito dell'area granuleggiante descritta macroscopicamente, estesi fino a mm 1,1 dal margine laterale (più vicino). che è indenne. Angioinvasione: presente focalmente, in prossimità del nodulo A. Presenza di area pseudocistica-cicatriziale (esito di precedente prelievo bioptiw) marginalmente rispetto al nodulo B. Cute. fascia e margini di exeresi indenni. D) Frammento a struttura adiposa comprendente i linfonodo esente da ncioplasia. E) Frammento mammario esente da neoplasia con atrofia ghiandolare e fibrosi_pnc(m)NO(sn)(mol-) Assetto cinetico-re-cettoriale (incluso C3 relativo al nodulo A): ER (Dako): 100% Pgr (Dako): 1%Indice di proliferazione: Ki 67 (Dako): 14% Ricerca anticorpo anti-HER2: negativo (score 1+) Anti-Human cerb 2 Oncoprotein (Dako) Incluso C9 relativo al nodulo B: ER (Dako): 100% Pgr (Dako): 20%
Indice di proliferazione: Ki 67 (Dako): 22% Ricerca anticorpo anti-HER2: negativo (score 1+) Anti-Human cerb 2 Oncoprotein (Dako)

Denny

Vi hanno riempito di numeri e sigle il cui significato e' invece molto semplice.

1) Per prima cosa puo' tranquillizzare la mamma perche' il suo tumore non e' molto aggressivo essendo ornonoresponsivo, un basso indice di proliferazione e I linfonodi risultano esenti da interessamento secondario.

2) Tra i fattori sfavorevoli G3 , ma da solo non e' preoccupante, e l'invasione vascolare, che pero' e' solo predittiva per un rischio maggiore di recidiva locale e non di metastasi.

Il caso della mamma lo possiamo considerare borderline. Cioe' non e' scorretto aggiungere una chemioterapia adiuvante precauzionale, ma non casca il mondo se l'oncologo optasse solo per una ormonoterapia adiuvante.

Dipende anche dalle condizioni generali della mamma che possiamo considerare giovane.
Al suo posto discuterei con l'oncologo con la premessa "dottore se fosse sua mamma???"
Non abbia timore di far correre il rischio di sottotrattare la mamma se decidessero di non fare la chemioterapia, che ad onor del vero non e' che aggiungerebbe tantissimo in sicurezza alla sola somministrazione di una ormonoterapia.
Le sto suggerendo in altre parole " dottore nel caso della mamma di quanto con la chemio si incrementa l'efficacia della terapia ?"

Semplice no ?
Le terapie non sono tutto e se continuera' a seguirci imparera' e lo trasmettera' alla mamma che

#64.596 Scritto: 07-02-2019 22:13

Nina

Amica evviva!

grazie Dada per la notizia.
Grazie Patri

Mareuccia

ma sei già venuta a fare l'orale del concorso?
Allora buon sanremo a chi lo sta vedendo. Io guardo Viaggio al centro della terra

Stella bella

#64.597 Scritto: 07-02-2019 22:15

Dada 62 Fiduciaria

Stefania Brescia:

scusi dottore ma nella sua foto l'uccellino di stamattina sembra un pinguino ammuffito.

Ah ah ah!!! Sai che ho pensato la stessa cosa??? Poverino...resiliente ok ma così.... Findus?....

#64.598 Scritto: 07-02-2019 22:16 - Modificato da Dada 62 Fiduciaria

Patri Fiduciaria

[Dada 62]Ho un aggiornamento di Amica69 che ha gradito la foto e La ringrazia tanto
Sta bene , ha 3 drenaggi.
La chemio ha agito bene sul nodulo un pò meno sui linfonodi ma se lo aspettava...non ha dolore e non può muovere le braccia ma abbraccia tutti...virtualmente...

E noi contraccambiamo l' abbraccio ... virtualmente....

#64.599 Scritto: 07-02-2019 22:20

Dada 62 Fiduciaria

Angel1983:

Siiiiiii grazie Sabrina, sembrano i capelli di un neonato

Sono Dada

...chi è Sabrina??
SABRINAAAAAA!!!!Dove ti nascondiiiiii???
Boh... vabbè...sarà colpa del Taxolo

#64.600 Scritto: 07-02-2019 22:21

Angel1983

Dada 62
Si infatti ho corretto... Stavo parlando con mio marito mentre scrivevo e mi sono distratta e il t9 del telefono ha fatto il resto

#64.601 Scritto: 07-02-2019 22:24

Dada 62 Fiduciaria

Angel1983:

Siiiiiii grazie Dadina, sembrano i capelli di un neonato.

Ah ah ah!!!!! Mi hai fregatoooo!!! Vedi non sei del tutto rinco!!!!

Scherzo!!!!!

#64.602 Scritto: 07-02-2019 22:26 - Modificato da Dada 62 Fiduciaria

Stella fiduciaria

Il dott. Catania che guarda Sanremo non ce lo vedo in effetti
Io sto leggendo un giallo che mi ha consigliato la nostra Ninetta: I bastardi di Pizzofalcone e mi sta prendendo parecchio
Buonanotte a tutti

#64.603 Scritto: 07-02-2019 22:27

Patri Fiduciaria

Eliana]Questo è un cortometraggio che è diventato virale su internet ve lo dedico perchè la dice lunga sulla situazione che si sta creando nel mondo della scuola Dura meno di una decina di minuti ed è a mio avviso bello bello bello ...

Grazie Eliana il video è veramente grandioso .... spero faccia riflettere ....

#64.604 Scritto: 07-02-2019 22:28

salvocataniaMedico Chirurgo

Stefania Brescia:

salvocataniascusi dottore ma nella sua foto l'uccellino di stamattina sembra un pinguino ammuffito.

Cosi' va meglio ?

#64.605 Scritto: 07-02-2019 22:30