Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
salvocataniaMedico Chirurgo
599763:
Mia zia da un mese si sentiva una piccola pallina sotto l'ascella.
Fatta mammografia e ecografia e sono usciti i seguenti risultati:
IA SCREENING (eseguita il 17/11/2023)
All'incrocio dei quadranti esterni della mammella destra area di addensamento di circa 3 cm da rivalutare con
tomosintesi ed ecografia.
APPROFONDIMENTO MAMMOGRAFICO ED ECOGRAFICO SCREENING (eseguito il 05/12/2023)
All'approfondimento con tomosintesi, eseguito a destra in doppia proiezione, nel quadrante infero-esterno si apprezza un nodulo ad elevata densità e margini irregolari.
All'integrazione ecografica mirata eseguita sul rilievo rx a destra si conferma la formazione nodulare disomogenea, di aspetto infiltrativo, del diametro di circa 2, 6 cm.
Linfo denopatie ascellari del diametro massimo di circa 4.2.
La dottoressa che l'ha in cura di e di non preoccuparsi poiché non si è attaccato a niente, è localizzato tutto lì.
Dopo la biopsia che si fara si saprà qualcosa in più.
Volevo chiedervi se in base a questo c'è il rischio che sia maligno, e se si che succederebbe, la cura quale sarebbe?
In caso di replica per favore si firmi con un nome anche di fantasia.
599763:
La dottoressa che l'ha in cura di e di non preoccuparsi poiché non si è attaccato a niente, è localizzato tutto lì.
Dopo la biopsia che si fara si saprà qualcosa in più.
Volevo chiedervi se in base a questo c'è il rischio che sia maligno, e se si che succederebbe, la cura quale sarebbe?
Il quadro è chiaramente sospetto .
Ma purtroppo non possiamo anticipare la terapia senza una conferma istologica.
Ci aggiorni se lo desidera e la seguiremo nei passi successivi
Paola di Loris
Io ci sono
Maryca
Faby87
Mi dispiace tanto e ti abbraccio forte
Lo scostamento dei marcatori mi sembra veramente minimo non credo che abbia un significato😘
Mi dispiace tanto e ti abbraccio forte
Lo scostamento dei marcatori mi sembra veramente minimo non credo che abbia un significato😘
Pansé
salvocatania
Grazie
Grazie
Daniela Sicilia
Bnotte rfs..
Oggi vedere piangere mia madre x questo discorso dell ago aspirato e stato un colpo al cuore e molto preoccupata xche ha tante patologie e tutto questo la preoccupa maggiormente
Speriamo bene
laila80
Coccinella75:
Ragazze la tac non ha riscontrato masse tumorali dietro il duodeno, i vostri fili colorati hanno funzionato e vi ringrazio tanto. Non è ancora fuori pericolo perché i 2 coaguli di sangue conseguenza delle ulcere riscontrate nello stomaco e nel duodeno potrebbero scoppiare ma è monitorato e questo mi dà speranza. Domani se il reparto di gastroenterologia sarà d'accordo, lo sveglieranno e decideranno la terapia.
Vi abbraccio
Buona notte
Tantissimi altri fili colorati
Ti abbraccio noi ci siamo
salvocataniaMedico Chirurgo
Pancina preoccupata:
Buonasera, ho 34 anni e sono alla mia prima gravidanza alla 31settimana e assumo eparina da un mese circa tutti i giorni come prevenzione in quanto sono trombofilica.
Una decina di giorni fa risvegliandomi ho trovato una macchia di colostro sul pigiama probabilmente proveniente dal seno sinistro e al cui centro era presente una chiara traccia ematica.
Si è ripresentata dopo due giorni sempre al risveglio quindi spontaneamente, poi più nessuna perdita.
Ho effettuato una visita dalla senologa che mi ha fatto una ecografia bilaterale deducendo che non ci fossero noduli e che comunque il mio seno era apposto.
Mi ha prescritto però un citologico della secrezione da entrambi i seni, di cui avrò esito la settimana prossima.
Ora la mia domanda è, quanto può essere preoccupante una situazione come descritto nel mio caso?
O comunque da cosa potrebbe essere dovuta questa situazione?
Grazie in anticipo per la risposta.
Quanto descrive non è affatto preoccupante e vedrà che anche il citologico lo confermerà.
Provi a tenere durante la giornata due dischetti bianchi (quelli che si usano per struccarsi) sotto il reggiseno in corrispondenza dei complessi capezzolo-areola.
Non provochi con la spremitura la secrezione ed in caso di novità può pubblicare qui le immagini dei dischetti.
Per curiosità mia cosa le hanno proposto di fare nel corso all'allattamento futuro riguardo alla terapia profilattica con eparina ?
salvocataniaMedico Chirurgo
Celeste_92:
Buonasera ragazze 🌈
a sei giorni dalla 1^ chemio mamma ancora non ha particolari effetti collaterali. L'unica cosa che avverte è un po' di fastidio allo stomaco ma senza nausea e vomito. Domani farà emocromo per vedere i valori del sangue e tra altri 7 giorni emocromo di nuovo con got, gpt, fa, glicemia e creatinina e poi prima della seconda chemio un altro emocromo e ECG.
Per le triplo negative avete avuto le stesse indicazioni ?
E poi volevo fare una domanda a cui pensavo oggi. Per capire se la chemio sta funzionando e per vedere se il tumore si sta riducendo non bisogna fare delle ecografie al seno tra una chemio e l'altra?
Grazie mille vi abbraccio tutte e un grazie speciale al dott. catania 🌈♥️
Suppongo che l'oncologo anche solo con la visita monitori la risposta alle terapie.
salvocataniaMedico Chirurgo
Faby87:
Una info, ho fatto le analisi trimestrali, tutte ok, i marcatori xo sono sempre negativi ma i valori sono diversi dai precedenti..
Prima il cea era 1,1 ora 1,6 e ca15.3 da 14 a 17... può succedere? È normale? Grazieeeeee
Quei valori non li guardi neanche così si risparmia ansie ingiustificate
salvocataniaMedico Chirurgo
67Stefy:
Grazie mille dott Catania per la sua aria fritta sempre molto ben apprezzata. Semplice curiosita’ perche’ da quando me ne ha parlato ho fatto ricerche in internet cosa e’ esattamente la mastite carcinomatosa, quali sono i sintomi e con quali esami diagnostici si puo’ rilevare visto che e’ così rara La mastite carcinomatosa presenta tutti i sintomi.....che non ha lei !
salvocataniaMedico Chirurgo
formica:
Buon pomeriggio!
Volevo aggiornarvi riguardo alla mia osteopenia per la quale avevo chiesto qui nel forum. Né il medico di base né l'oncologa mi hanno detto di seguire un trattamento. Vogliono solo che assuma più calcio (quasi vegana) e vitamina D. Ecco tutto!
carissimi saluti dall'estero (spero da voi non faccia freddo come qui - brrrrrr)
Veramente fa più freddo da noi.
Da lei stasera 3°C a Londra
Da noi stasera 1°C a Milano.
Mar fiduciaria
Buonanotte dottore
Buonanotte ragazze
Io ci sono
Buonanotte ragazze
Io ci sono
DarkElena Fiduciaria
Buonanotte a tutti!
salvocataniaMedico Chirurgo
Daco:
Messaggio per il dottore Salvo Catania.
Gentile Dottore Catania, cortesemente le scrivo per avere un suo giudizio.
La mia compagnia di 40 anni è da circa due mesi che ha una secrezione sierosa di colore giallo canarino, spontanea, monolaterale e pluorifiziale dal seno sinistro.
In famiglia la nonna paterna aveva secrezione dal seno, ha subito un intervento per la rimozione di cisti per quello che sappiamo, sono passati più di 40 anni, da quello che ci dicono non si trattava di tumore al seno anche perché non ha fatto chemio o altri interventi.
Decidiamo di fissare un appuntamento dalla senologa, durante la visita non riscontra masse papabili e si accerta della fuoriuscita di questo liquido.
La dottoressa presuppone possa essere un papilloma intraduttale.
La dottoressa sottopone la mia compagnia a una ecografia mammaria nella quale
non si evidenzia lesione focali sospette rilevabili ecograficamente .
Cisti sparse bialetrali. Ectasie duttali bilaterale maggiore a sinistra.
Inoltre la senologa decide di effettuare un citologico secreto mammario con la seguente diagnosi: materiale amorfo , macrofagi, rare emazie, alcuni aggregati papillari e micropapillari di elementi duttali con alterato rapporto N/C.
A questo punto la dottoressa decide di far fare una risonanza magnetica con contrasto.
Per velocizzare il tutto decidiamo di recarci in un centro privato.
Nel giorno previsto per il ritiro del referto il tecnico radiologico ci contatta telefonicamente per dirci di ritornare nel centro perché occorre un secondo look ecografico per redigere il referto della risonanza (anche se il tecnico si lamentava della mancanza di una mammografia che la senologa non ha effettuato)
Una volta fatto questo secondo look ecografico ci viene consegnato il referto.
Il referto è il seguente:
Mammelle a struttura fibro-ghiandolare maggiormente evidente in sede retroareolare bilateralmente.
Bilateralmente nelle sequenze morfologiche si segnala la presenza di alcune subcentimetriche formazioni iperintense ovalari.
A sinistra al QSE in sede para-areolare, dopo somministrazione di mdc si apprezza area pseudonodulare di contrast -enhancement di circa 10 mm, caratterizzati da curva IS/t con wash-in a lente crescita wash-out assente.
In data 04/12/2023 è stato eseguito un second look ecografico a sinistra al QSE che documenta la presenza di una formazione ovalare ipoecogena , a margini sostanzialmente regolari di circa 10 mm.
Il reperto descritto necessita di valutazione chirurgica specialistica nell' ottica di tipizzazione microistologica mediante prelievo bioptico da eseguire sotto guida ecografia.
Bilateralmente nelle sequenze post-contrastografiche si segnala diffuso enhancement che ricalca la geometria del parenchima ghiandolare
Non linfonodi aumentati di dimensioni in sede ascellare bilaterale.
In assenza di significativi rilievi clinici intercorrenti, sono opportuni controlli mammo-ecografici a cadenza annuali.
Inviamo il referto alla nostra senologa la quale ci contatta telefonicamente dicendoci che il suo piano è di recarci in ospedale dove lavora, fare visionare il dischetto ecografico ai radiologi dell' ospedale (solo di loro ha fiducia) fare una mammografia ed eventualmente una ulteriore ecografia in modo tale da avere un quadro generale dopo di che decidere come agire.
Siamo in attesa di essere contattati dalla struttura ospedaliera verosimilmente prima delle feste natalizie.
A questo punto dottore Catania noi siamo particolarmente spaventati e anche confusi, perché dopo una visita clinica un ecografia un citologico una risonanza magnetica un secondo look ecografico ancora non sappiamo di preciso di cosa si tratti.
Questo papilloma c'è o non c'è?
Dobbiamo preoccuparci di questa zona pseodonodulare di 10mm?
Ha aspetti di malignità?
Occorre fare una biopsia?
Quali sono i prossimi passi da fare?
Dottore Salvo Catania chiediamo scusa per i nostri innumerevoli quesiti ma ci sentiamo particolarmente preoccupati.
Grazie mille per la sua disponibilità
Le auguriamo una buona giornata.
A me, scusi la franchezza, sembra che i colleghi che la seguono abbiano fatto scoppiare una tempesta in un bicchiere d'acqua
Una agobiopsia ecoguidata della lesione di 10 mm, che non ha caratteristiche dubbie o sospette, avrebbe chiuso il caso.
A questo punto però avendo eseguito tutti gli esami completi l'iter diagnostico con la mammografia richiesta e ci aggiorniamo se lo desidera.
Un pò trascurato l'aspetto clinico sulle caratteristiche delle secrezioni che solitamente danno preziose informazioni. Ma questo aspetto è spesso trascurato.
Se lo desidera in attesa dell'esame mammografico dovrebbe raccomandare a sua moglie
1) Non provocare più con la spremitura la secrezione
2) Tenere durante la giornata un dischetto bianco (quello che si usa per struccarsi) su complesso capezzolo-areola e poi fotografare eventuali tracce sul dischetto delle seecrezioni.
Può pubblicare qui le immagini.
Sappia che si è autorizzati a pubblicare immagini solo dopo avere scritto almeno 20 post.
Si può portare avanti scrivendo più post al giorno con solo IO CI SONO e noi comprenderemo le ragioni dei suoi spam
- Modificato da salvocatania