Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo

Mostra virtuale RFS di Maddy, ha dato un titolo alle sue opere



Dada "Voce e...riflessione"

Nina

Iuventina

Eliana

ROSA



Nina " camminare...e Luce"

Dada " Voce e Riflessione"

Eliana " Oltre ..la penna"

Juventina " sguardo al futuro"

Rosa " sulle tue parole"

[b] ELY


" A mio padre"

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salvocatania:
Si e' possibile ! Guardero' appena trovo 5 minuti e in ogni caso puo' tranquillizzarsi anche Lei , anche se lo fosse

Raffaella,

Ho visto...ma non si comprende bene dalla foto .
Se tira con un polpastrello la parte superiore del cordone dovrebbe apparire il decorso della vena toraco-epigastrica, come nella foto allegata, che e' riferita ad un caso eccezionale dove e' visibile il cordone anche senza la manovra.

Stia tranquilla ma si faccia vedere dal chirurgo.

- Modificato da salvocatania
salvocatania
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patricia:
Grazie. Certamente ma per ora no ci ho ripensato.Non volevo turbarvi ancora con le mie paturmie ma poi sono detta perché...siamo tutte nella stessa barca ed i problemi bene o male gli stessi per tutte. Volevo ritornare su mio problema. Non so se vi ricordate il mio k. Sento voi tutte che fate controlli cosa a me mai fatta e continuano a non fare a distanza di dieci mesi dalla intervento, solo prelievi e marcatori. Ancora mi domando?Ma sarò al sicuro? Non è che alla fine mi ritroverò piena di metastasi quando all' ora sarà troppo tardi per intervenire ? Non mi chiedete dell oncologa perché lei mi risponde sempre che al momento va tutto bene. Non so più che pensare. Il dottore Catania tempo fa mi disse di fidarmi ed io continuo a farlo ma ogni tanto vacillo . Cavolo che devo fare? Vediamo se il Dottore Catania mi può far capire se la mia è la strada giusta

Riporti qui il suo istologico, intervento eseguito e terapia !
salvocatania
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Marilù:
Ragazze, le mie ovaie non si vedono. Niente, nisba... manco con l'eco di stasera a vescica piena . Il mio utero è ingrossato per via dei miomi che si sono ingrossati e adesso la ginecologa vuole un'ecografia di secondo livello fatta con macchinario più sofisticato per fare la mappatura dei miomi e avere le dimensioni più precise.Secondo lei questi mutamenti sono stati causati dal Tamoxifene.Sono tornata a casa che piangevo come una fontana.Io sono preoccupata prendo la pastiglia da 3 mesi e ha già influito così? Salvocatania dottore cosa ne pensa?

Non ci credo che sia il Tamoxifene......e se sono sparite le ovaie...possiamo chiamare sempre


Ne parli con l'oncologo e sara' rassicurata senz'altro
salvocatania
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Vera903:
Buona sera a tutti ....piano piano imparerò a conoscervi un po' più da vicino e sapere anche di voi..appena possibile leggo sempre i vostri post.. non conosco le storie personali vostre ...se mi dite come leggere di ogni uno di voi mi piacerebbe farlo...un modo x conoscere meglio il vostro percorso. Sono stata in ospedale ..ci siamo fatti sentire e ce stata pure una discussione con la dottoressa di turno che ha detto in modo molto stizzato ...noi nn siamo qui a guardarci in faccia ..stiamo studiando il caso di vostra sorella da quando sta qui....gli ho detto mentre il medico studia il paziente se ne va ...dopo una serie di scontri verbali...hanno richiesto un rx al torace ..fatta nel giro di mezz'ora... hanno portato l apparecchio in stanza ....hanno detto che domani faranno una RM total ....il prelievo del midollo non è andato bene... non sono riusciti a farlo...x problemi loro interni non possono farlo prima di lunedì... sembra che si muova qualcosa ..ma siamo ancora in alto mare senza una diagnosi e senza sapere cosa la,ridotta così..vi terrò aggiornate ....Io ho fatto la visita fisiatra ..e per lui ho troncatrite bilaterale.. almeno per ciò che riguarda le anche ..da curare con onde d'urto ( e mi dicono siano dolorose assai) qualcuno le ha,fatte mai?...poi un ciclo di idrokinesiterapia ...in più ha richiesto una moc che farò domani Mattina.. anche e rachide ....e a differenza del reumatologo che ha detto di portagli ad aprile gli esami del sangue ..lui ha,detto di farli subito avendo gli ANA positivo.... adesso staremo a vedere cosa ne verrà fuori... primo step domani moc...chi di voi l'ha fatta ..cosa può evidenziare la moc ? osteoporosi? oppure altre sorpresine ? qui ci vuole in dott Catania ..sempre che mi legge ...anzi un parere da lei doc sul caso di mia,sorella, sempre se ha letto i post precedenti..... grazie...vi auguro una serena serata

Ho letto tutti i suoi commenti ma non sono in grado di comprendere a distanza da quanto allega lei.
salvocatania
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Emma79:
Ciao a tutte/imi sono affacciata al blog su invito del Dott. Catania a dicembre, poi ho continuato a seguirvi, anche se con fatica, scrivete tantissimo!!! siete davvero delle forze della natura e delle persone speciali, arcobaleni di fili colorati per tutte voi. Ora finalmente ho anch'io la mia diagnosi e volevo confrontarmi con voi ad avere anche il gentile parere del Dottore.Faccio un recap purtroppo non troppo breve:ho 39 anni, 1 gravidanza a 36 anni con 16 mesi di allattamento al seno, non fumo, sempre attenta a cibo e forma fisica, come precedenti tumore al seno mia madre a 68anni.A giugno 2018 percepisco qualcosa di strano alla mammella sx, faccio controllo ecografico che non evidenzia nulla ( a detta loro).E' novembre qualcosa continua a non convincermi vado da altro che mi esegue mammografia che evidenziava addensamento a margini sfumati ed irregolari ipocogeno all'indagine ecografica con microcalcificazioni nel contesto.Il 5/12 sono stata sottoposta a biopsia tru-cut col seguente esito. Fustoli di parenchina mammario con diffusa fibrosi stromale e microfocolaio marginale di cellule disgregate con atipia sospetta per malignità (B4).Il 28/12 eseguo anche RMN SMC/CMC: il rilievo saliente è dato dalla presenza di plurime alterazioni focali non mass like, in parti confluenti, occupanti l'intero quadrante superointerno di sinistra, ma che si estendono anche in parte del quadrante superoesterno e in retroareolare profonda. Tali alterazioni presentano intenso enhancement precoce con los carso wash out. L'estensione complessiva della lesione è di cica 40-45mm. Il quadro è molto sospetto per patologia evolutiva, necessita accertamento istologico BI-RADS 5. I medici sospettano neoplasia intraduttale e consigliano resezione parziale della mammella a scopo diagnostico .il 17/01 viene eseguito l'intervento, oggi ho ritirato l'istologico che recita così:descrizione macroscopica: quadrante mammario di gr 30 e di cm 6X4,5X2,7 privo di cute pervenuto orientato da fili di repere come da richiesta. Al taglio si osserva parenchina con lesione biancastra granuleggiante, a margini sfumati, di consistenza aumentata, di circa 4cm di asse maggiore, che dista 0,6 cm dal margine di resezione mediale, cm 0,5 dal margine di resezione laterale, cm 0,5 dal margine di resezione craniale, cm1 dal margine di resezione caudale, cm 0,4 dal margine di resezione profondo e cm 0,4 dal piano cutaneo.diagnosi istologica: carcinoma duttale in situ di alto grado DIN3 , di tipo micropapillare, criboso, piatto e solido, con necrosi centrale e cancerizzazione lobulare, infiltrato linfocitario peritumorale e fibrosi periduttale, dell'estensione massima di mm50, interessante 15 delle 16 inclusioni. Non evidente invasione vascolare perineoplastica sulle sezioni esaminate. La neoplasia interessa focalmente il margine mediale e il margine laterale. Indenni i restanti margini. La neoplasia giunge a meno di mm1 dal margine profondo e a mano di mm1 dal margine craniale versante profondo.parenchina circostante la neoplasia: iperplasia ginecomastoideRecettori per estrogeno presenti nel 25% delle cellule neoplasticheRecettori per progesterone presneti nel 25%Marcata e compelta immunoreattività di membrana per Her2/neu (4B5 Ventana) in >10% delle cellule neoplastiche (score 3+).Indice di profiferazione delle popolazione neoplastica (MIB-1) 23%stadiazione pTis (DCIS)A P3-Y5405 T-04030 M-85002Mi hanno consigliato mastectomia nipple sparing + biopsia linfonodo sentinella + ricostruzione.Metterebbero un espansore contestualmente alla rimozione delle ghiandola e successivamente altro intervento per inserire la protesi.Nessuna terapia aggiuntiva.Scusate il poema e grazie anticipatamente per l'ascolto e l'aiuto

Purtroppo la mastectomia e' necessaria per l'estensione ( e multicentricita') della lesione e quindi quanto consigliato mi sembra corretto.
La buona notizia e' che si tratta non di un tumore infiltrante e quindi prognosticamente la situazione mi sembra favorevole dopo "pulizia" chirurgica, che ripeto, e' inevitabile.
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo

Morale della giornata :

Dopo il di Leopardi

ora abbiamo anche il FARMACO SOLITARIO di Dada ?

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Heriano
Heriano

Dada 62
Heriano
Miracolo! Terremoto!... mica Vi annoiate in Puglia!
Tra notti di bombe, terremoto e miracoli diciamo che non ci facciamo mancare nulla

Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria

Buongiorno famiglia RFS,
ecco thè e caffè... abbracci formato tazzina.

Buongiorno Stellina avanti con la determinazione che ti contraddistingue

I pensieri di oggi si concentrano su Sissi che inizia la terapia neoadiuvante e sulla mamma di Faby che ha visita dall'oncologo.

Tantissimi complimenti a Maddy per la sua nuova meraviglia

Buona giornata famiglia RFS

Juventina Fiduciaria
Juventina Fiduciaria

Buon giorno da una bellissima Torino innevata!!! Caffè?

Speranza
Speranza
RFS Patri Juventina
buongiornoooo

Stella


Vado a scuola! Si ricomincia!
Eli Firenze Fiduciaria
Eli Firenze Fiduciaria

Buongiorno
Stamattina offro il caffè pure io.. mi preparo per ecografia al seno
Il quadro di Ely è stupendo mi emoziona tantissimo

Speranza
Speranza
Emma 79
Benvenuta
Speranza
Speranza
Eli firenze[b]
Veniamo con te e aspettiamo risultato

Maddy[/b]
Bello ed emozionante il quadro di Ely
Ex utente
Ex utente

Buongiorno blog

salvocatania:
Non saprei cosa risponderle..perche' non comprendo cosa intenda dire con 'non gli piacciono "

E' la prima volta che sento dire che i linfonodi vengono risparmiati o asportati ...a simpatia!

Dottore, credo di capire cosa intende dirmi , ma probabilmente il mio chirurgo ha dedotto dall'ultima RMN che alcuni linfonodi (due più grandi ed altri più piccoli intorno), siano ancora metastatici (all'inizio feci l'agoaspirato sul più grande e risultarono numerose metastasi): nel caso in cui, dopo una neoadiuvante, nonostante una notevole riduzione dei volumi, persistesse una situazione simile, si può ancora parlare di una buona chemioresponsività? E visto che ho fatto l'ultima chemio il 2 gennaio, nel frattempo da quei linfonodi, potrebbe essere uscita qualche cellulina str..za?

patri grazie del caffè
maddy complimenti per la nuova bellissima creazione
farfallina rosa come va?
stella
dada

Buon sabato a tutti

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