Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno - Pagina 4159

salvocataniaMedico Chirurgo

Marilù:

Ragazze oggi ho fatto la visita dalla ginecologa - moooolto empatica - ma non si vedevano le ovaie e quindi devo ritornare giovedì sera per rifare eco a vescica piena Il mio endometrio a un anno di distanza è passato da 5, 8 a 6,9 e anche i miomi che ho, sono aumentati i volume. La dott dice che posso continuare la terapia col tamoxifene e che nel caso è pure disponibile a sentirsi con la mia oncologa.
Salvocatania dottore cosa ne pensa? Sono perplessa

Che siamo ancora nella norma e in ogni caso ispessimento non vuol dire tumore e il tamoxifene si fa sempre in tempo a sospenderlo in caso di ulteriore incremento

#62.371 Scritto: 29-01-2019 23:54

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Fiduciaria elisa:

Caro dottore e care amiche sono appena uscita dalla visita la ferita va bene e tra 10 giorni potrò cominciare le terapie evviva evviva!Il chirurgo mi ha spiegato che oltre alla protesi hanno dovuto rimuovere anche un pezzo del muscolo dorsale che con tanta fatica era stato spostato perche era andato pure wuello in sofferenza Mannaggia!Al di là di questo mi ha anche detto che in un futuro ci saranno lo stesso possibilità di ricostruire... Sono contenta Un bacio

Si pero' ora mi prometta che passa a farsi benedire...va bene anche da Pepeli !

#62.372 Scritto: 30-01-2019 00:02

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Ninni:

La paura non va combattuta né negata, al contrario va accolta ed elaborata. in questo modo si toglie ad essa energia per darla alla vita. dottore queste parole davvero mi hanno colpito, grazie

Che poi e' anche una definizione della

#62.373 Scritto: 30-01-2019 00:06

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Eli73:

MICROCALCIFICAZIONI SPARSE IN AUMENTOBuonasera, sono preoccupata e in ansia perché dovrò fare un RMN con mdc.Ho eseguito mammografia ed ecografia, riporto il riultato:Mammelle con buona rappresentazione della componente ghiandolo-stromale, disposta in addensamenti disomogenei micronodulari intensamente radiopachi.In tale contesto non si rilevano immagini riferibili a lesioni con caratteritiche infiltrative rilevabili con la metodica.Alcune microcalcificazioni sparse si osservano bilateralmente, con tendenza al raggruppamento a livello dei QSE bilateralmente, lievemente aumentate in numero rispetto al precedente controllo del 07.08.2015 . L'aumento numerico delle microcalcificazioni e la tendenza al raggruppamento sono caratteristiche che appaiono meritevoli di integrazione diagnoatica con RM con mdc.Regolari il piano cutaneo, le areole ed i capezzoli.L'esame ecografico eseguito a completamento ha confermato la presenza di formazioni cistiche bilateralmente, maggiormente rappresentate a destra, alcune con aspetto corpuscolato, delle dimensooni massime di 11mm a livello del QSE di destra.Non evidenza di alterazioni solide ecograficamente rilevabili, bilateralmente. Non linfoadenomegalie in sede bilaterale. Il 07.08.2015 la mammografia recitava....bilateralmente si apprezzano alcune microcalcificazioni sparse , in particolare evidenti al quadrante supero-esterno a destra che attualmente non presentano caratteristiche di allarme ma necessitano di monitoraggio strumentale nel tempo.Purtroppo ho eseguito il controllo a distanza di anni...08..01.19 e adesso ho paura che le.microcalcificazioni sono diventate brutte! Altrimenti per quale motivo mi avrebbe prescritto la RMN? Posso avere gentilmente un vostro parere, grazie.

ricopio qui per non dimenticarmene e le rispondo a minuti

Intanto

#62.374 Scritto: 30-01-2019 00:09 - Modificato da salvocatania

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Juventina:

Dottore sa che mi ha fatto venire voglia di comprarmi un libro di Ada Burrone? Quale mi consiglia?

MI faccia pensare e le rispondero' perche' ne ha scritti tanti.
In questo caso a differenza delle ricerche dissennate sul dr. Google, sulla rete trovera' senz'altro tanto materiale

#62.375 Scritto: 30-01-2019 00:13

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Stefania Brescia:

ragazze non trovo il messaggio della dott.ssa Duranti relativo all'orario del convegno p.v., chi mi aggiorna?

Ore 14,30 PARMA

ROMA

#62.376 Scritto: 30-01-2019 00:17

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Vera903:

Buona sera a tutte ...Dottore buona sera ...mi dispiace che anche la sua compagna soffre di questo problema...è capisco che nn sono solo gli altri a pensare che siamo pazzi ...ma si diventa pazzi ...xké il dolore fisso cronico ti porta alla depressione.... sentirsi prigioniera nel tuo stesso corpo ...dolori ovunque nn ce una parte del corpo che nn faccia male...ma io avverto dolori in tutte le ossa ..da stanotte anche schiena e costole ...come morsi fitte.... x giunta una coxartrosi alle anche ...quindi si figuri se riesco a correre ...un sogno... che purtroppo non potrò mai realizzare visto come mi sto riducendo.....cosa posso dire mi dispiace pure parlarne xké qui c'è chi soffre più di me ....ma solo qui in mezzo a voi ..alla sofferenza alla paura posso parlare delle mie paure xké voi conoscete cosa si prova ...oggi una giornata no ..dopo una notte insonne e dolori forti alle ossa ...non credo di poter essere positiva ...ma ho voluto entrare qui e leggervi... perché come sempre ha detto il dott Catania la paura va affrontata ....spero di potervi essere di aiuto ...di conforto...e lo stesso vorrei che voi lo foste x me ...al lei Doc voglio dire di nn volermene se faccio domande che possono sembrarle da pazza ...ma ormai è così tanta la paura,e l.indifferenza che incontro da alcuni medici che abbasso la,testa per paura di fare domande pago e vado via ...come un cane bastonato.... lo stesso nn posso fare a casa non posso esprimere le mie paure ..... i miei dubbi ...sono costretta a parlare tutto il giorno con me stessa ...io e miei neuroni ormai sballati....aspettando chissà cosa mi deve succedere ....o che i dolori verranno più forti e allora si scoprirà cosa mi accade ...ecco come sono messa ...respiro a pieni polmoni o meglio respiravo quando nn sentivo nessun dolore ....vabbe già mi sono prolungata oltre ...auguro una buona serata a tutte ..

1) La terapia (lavoro su se' stessa) e' la medesima che utilizziamo qui per il cancro

2) Se ci sono controindicazioni (possibile ) alla corsa, l'attivita' piu' efficace e' attivita' fisica in piscina con acqua calda

#62.377 Scritto: 30-01-2019 00:23

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Vera903:

prendo degli integratori ..faccio antinfiammatori ..ma ormai nn mi aiutano più ..per giunta il mio stomaco nn riceve più antidolorifici.... devo fare molta attenzione xké soffro di un forte reflusso con esofagite provocata da farmaci..quindi quel poco di stomaco che ho devo trattarlo bn...xké ultimamente ho avuto seri problemi... (ho comunque una resezione gastrica)

Protegga lo stomaco e segua i consigli che le ho dato. Un basso dosaggio, dopo un inquadramento clinico, di antidepressivi nella fase iniziale puo' aiutare molto

#62.378 Scritto: 30-01-2019 00:32

salvocataniaMedico Chirurgo

Alla in particolare di

ELY

Ricordandomi bene della sua mutazione PALB2 volevo informarla di uno studio recentissimo ( condotto da italiani )

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ijc.32106

Lo studio ha rilevato che nei tumori del seno maschile oltre ai noti Brca1,2 e' implicato il Palb2.

Perche' lo scrivo a Lei ? All'atto pratico

1) In considerazione dell'eta' di suo figlio stia assolutamente tranquilla e per il momento se ne freghi e lo lasci in pace.

2) Strada facendo nella sua vita cominci a parlargli della sua (di Ely) mutazione e lo responsabilizzi sulla opportunita' anche genetica di una Prevenzione Primaria , senza grandi privazioni ( se fosse esagerata otterrebbe la reazione opposta).

Ma ne parleremo con calma anche alla prima occasione in cui ci incontreremo

#62.379 Scritto: 30-01-2019 00:47

salvocataniaMedico Chirurgo

Eli 73:

MICROCALCIFICAZIONI SPARSE IN AUMENTO
Buonasera, sono preoccupata e in ansia perché dovrò fare un RMN con mdc.Ho eseguito mammografia ed ecografia, riporto il riultato:
Mammelle con buona rappresentazione della componente ghiandolo-stromale, disposta in addensamenti disomogenei micronodulari intensamente radiopachi.In tale contesto non si rilevano immagini riferibili a lesioni con caratteritiche infiltrative rilevabili con la metodica.
Alcune microcalcificazioni sparse si osservano bilateralmente, con tendenza al raggruppamento a livello dei QSE bilateralmente, lievemente aumentate in numero rispetto al precedente controllo del 07.08.2015 .
L'aumento numerico delle microcalcificazioni e la tendenza al raggruppamento sono caratteristiche che appaiono meritevoli di integrazione diagnostica con RM con mdc.
Regolari il piano cutaneo, le areole ed i capezzoli.
L'esame ecografico eseguito a completamento ha confermato la presenza di formazioni cistiche bilateralmente, maggiormente rappresentate a destra, alcune con aspetto corpuscolato, delle dimensooni massime di 11mm a livello del QSE di destra.
Non evidenza di alterazioni solide ecograficamente rilevabili, bilateralmente.
Non linfoadenomegalie in sede bilaterale. Il 07.08.2015 la mammografia recitava....bilateralmente si apprezzano alcune microcalcificazioni sparse , in particolare evidenti al quadrante supero-esterno a destra che attualmente non presentano caratteristiche di allarme ma necessitano di monitoraggio strumentale nel tempo.
Purtroppo ho eseguito il controllo a distanza di anni...08..01.19 e adesso ho paura che le.microcalcificazioni sono diventate brutte!
Altrimenti per quale motivo mi avrebbe prescritto la RMN? Posso avere gentilmente un vostro parere, grazie.

In una mammografia "trasparente" le calcificazioni essendo sostenute da deposito di sali di calcio (fosfati, carbonati, ossalati ecc) sono di facile rilievo soprattutto con la strumentazione moderna.

Esse tuttavia sono talvolta difficili da interpretare (il cosiddetto valore predittivo positivo in alcune casistiche è di appena il 10 %)
e la difficoltà di interpretazione aumenta in rapporto alla evoluzione tecnologica che permette di vederne sempre di più e sempre più piccole.

Sembra quindi più opportuno parlare di calcificazioni, definendole di volta in volta "benigne", "dubbie", "sospette" e di "tipo maligno" .

Le calcificazioni benigne non richiedono neanche controlli e quelle maligne devono essere sottoposte a intervento chirurgico.

Quelle dubbio-sospette vanno meglio definite tramite un approfondimento diagnostico cioè con un esame istologico, che può essere ottenuto con un intervento bioptico a cielo aperto o con uno strumento chiamato Mammotome, che si basa sull'aspirazione meccanica eseguita da un apposito strumento connesso con una agocannula.

http://www.senosalvo.com/approfondimenti/agobiopsia_della_mammella.htm

cliccare sulle immagini per ingrandire

Fatta questa premessa da quanto descrive non mi aspetterei brutte sorprese dalla Risonanza Magnetica Mammaria (corretta la richiesta) perche'

1) Le microcalcificazioni sparse bilaterali sono un riscontro frequente e non destano preoccupazioni.

2) Le caratteristiche delle calcificazioni rilevate non hanno significato patologico

3) Vero che nel suo caso sia stata rilevata una tendenza al raggruppamento delle stesse , ma trattandosi di rilievo riscontrato bilateralmente credo proprio che l'esame dara' una conferma dello scarso significato patologico di quanto ci ha allegato.

Spero di essere riuscito a tranquillizzarla e comunque ci aggiorni se lo desidera.

#62.380 Scritto: 30-01-2019 01:05 - Modificato da salvocatania

Nina

Farfallina Rosa e Stella domani tutte con voi!
Mariagrazia hai ragione! Ho confuso le ciabattate con le bastonate

Comunque mentre leggevo mi sono davvero immaginata il fumetto di Dada

Ninni buon viaggio!
Vera ti mando un abbraccio per dirti che non sei sola. Molte Rfs e il dott. Catania ti stanno rassicurando e dando consigli, resta con noi.
Buonanotte mondo Rfs

#62.381 Scritto: 30-01-2019 01:15

salvocataniaMedico Chirurgo

E questo e' il Pippo di DIDI

#62.382 Scritto: 30-01-2019 01:25

Vava

Buongiorno,
Il cortisone mi fa dormire poco quindi caffè per tutte!
Già che ci sono faccio anche il thè e pane e marmellata di arance che ho preparato ieri pomeriggio.

Sappiamo tutti cosa succede oggi quindi va da sé che il primo pensiero sia per chi oggi fa esami, interventi, terapie ecc

Pensieri positivi anche per chi oggi salta giù dalla sedia a dondolo e fa qualcosa di bello: prende un aereo, inizia uno sport, si dedica alle persone che ama...

#62.383 Scritto: 30-01-2019 06:00 - Modificato da Vava

Patri Fiduciaria

Buongiorno famiglia RFS,
buongiorno Vava grazie per l'ottima colazione....

Come già ci ha ricordato Vava stendiamo matasse di fili colorati per la nostra Stellina e per Farfallina rosa Tutte al vostro fianco

Il nostro pensiero affettuoso anche per la nostra Lori che oggi fa ecocolordoppler arti inferiori e visita antalgica

Buona giornata famiglia RFS

#62.384 Scritto: 30-01-2019 06:28

Ex utente

Buongiorno a tutti
Al volo, perché devo andare a fare gli esami di controllo a Pisa e ci vuole un'oretta per arrivare...
Non posso però non mandare il più forte dei miei abbracci a farfallina rosa e da stella per oggi: aspettiamo buone notizie!
elisa bello sentirti così, finalmente inizia la discesa!
ninni Buon viaggio! Hai fatto benone, goditela!
vera come ha detto il dottore, con la fibromialgia servono gli psicofarmaci, prova a parlarne ad uno specialista.
eli73 benvenuta, credo che adesso sarai più tranquilla
Dr.ssa Duranti, grazie per l'orario, vediamo se ce la farò; lo spero tanto, per conoscere tutti voi e dare un abbraccio.stritoloso alla mia dada
Vava, tesoro grazie per la colazione
Mi hanno regalato delle arance buonissime: mi dici come hai fatto la tua marmellata?

Infine devo dire al dottore che le frasi di Ada sono una più bella e vera dell'altra, non mancherò di approfondire la conoscenza di questa grandissima Donna e ringrazio Lei di avercela fatta conoscere.

Scappo, bimbe, ma mi terrò aggiornata
Vi voglio bene

#62.385 Scritto: 30-01-2019 06:30 - Modificato da Ex utente