Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Lady*
Lady*
Giuli91
Ciao Giuly.... Allora mia mamma
- mammella sinistra: carcinoma duttale infiltrante NST G1, margini e cute liberi linfonodi sentinella negativi per metastasi, Stadio patologico, pT2 pNO, G1, ER: 95%, PgR:10%, Ki67:5%, HER2: 1+
- mammella destra: carcinoma infiltrante della mammella NST, G1, margini e cute indenni,linfonodo sentinella negativi. Stadio patologico: p T1a p NO, G1, ER: 60%, PgR: 60%, KI67: 5 %, HER2: negativo.

Ha fatto quadrantectomia ad entrambi i seni e radioterapia. Questo il trattamento:
Descrizione del trattamento

Previa una TC di centratura senza mdc per l'elaborazione del piano di trattamento abbiamo trattato: la mammella sinistra residua con tecnica field in field mediante tre fasci di fotoni di energia mista 6 e 10

My erogando una dose totale di 4005 cGy in 15 frazioni, 267 cGy a frazione/die; la mammella destra residua con tecnica field in field mediante tre fasci di fotoni di energia mista 6 e 10

Mv erogando una dose totale di 4005 cGy in 15 frazioni, 267 cGy a frazione/die.

A seguire abbiamo erogato un sovradosaggio su:

⚫letto operatorio della mammella di destra con tecnica VMAT (radioterapia volumetrica ad intensità modulata) e guidata dalle immagini (IGRT) con il rapporto ideale fra la copertura del volume bersaglio e la salvaguardia degli organi a rischio, mediante due archi di fotoni di energia 6 Mv per una dose totale

di10 Gy in 5 frazioni 200 cGy a frazione/die;

⚫ il letto operatorio della mammella sinistra con tecnica VMAT (radioterapia volumetrica ad intensità modulata) e guidata dalle immagini (IGRT), mediante due archi di fotoni di energia 6 Mv per una dose totale di 10 Gy in 5 frazioni 200 cGy a frazione/die

Ed ora sta facendo terapia ormonale.
Stiamo ancora attendendo l'esito del test genetico... Ormai da 5 mesi.

La radioterapia è andata bene... L'unica cosa è che dalla 3° in poi era sempre molto stanca ed assonnata... Ma tutto qua.

Ce la si fa ❤️
Alexit
Alexit

Questa discussione sul lobulare mi sta facendo entrare in ansia 😓
Comunque capisco cosa dice Valeria78 ( ciao a proposito!) anche il ho letto questa caratteristica del lobulare che metastatizza più tardi ma non si capisce se più spesso del duttale e in organi diversi…
Io ho un lobulare e sono in attesa di intervento. Il mio è infiltrante e già so che farò dissezione ascellare per i linfonodi

- Modificato da Alexit
Molly92
Molly92
Valeria78:
Esatto! io prendo 20 mg al giorno di tamoxifene per scongiurare la recidiva di un infiltrante e mia sorella la stessa terapia e stesso dosaggio per scongiurare la comprasa di un cancro dopo un tumore in situ. Oltre al fatto che lei ha pure fattola radioterapia (e ok, non mastectomia come nel mio caso) E' esattamente questo che mi lascia perplessa.

Anche mia mamma dopo mastectomia di lobulare non ha fatto alcuna terapia e sta prendendo letrozolo per eventuali recidive. Sempre lobulare G2 ormonoresponsivo linfonodi negativi. Così su due piedi vien da dire che è lei ad essere sovratrattata. Però non so quali fossero le caratteristiche del suo tumore, quelle sicuramente aiuterebbero a capire un po’ meglio
ladybug
ladybug
Alexit:
Questa discussione sul lobulare mi sta facendo entrare in ansia 😓
Comunque capisco cosa dice Valeria78 ( ciao a proposito!) anche il ho letto questa caratteristica del lobulare che metastatizza più tardi ma non si capisce se più spesso del duttale e in organi diversi…

Lobulare? Presente! 🖐🏻
Dottore quando ha tempo ci fa un pò di chiarezza? 🙏
Valeria78
Valeria78
Alexit
Ciao Alexit, scusami! chiudo qui! in realtà io avevo rivolto la domanda su medicitalia dove un dottore mi ha chiesto di ripostare qui la mia domanda per poter avere risposta, ma volevo un consulto medico e non certo mettere ansia! non credo infatti di essere nel posto giusto, ti chiedo ancora scusa se i miei dubbi i miei quesiti ti hanno provocato più ansia... ti capisco benissimo, ti sono vicina e vedrai che andrà tutto bene.
Alexit
Alexit

Valeria78 no no. Ma di che ti scusi? Assolutamente fai benissimo a scrivere qui i tuoi dubbi e anzi ti invito a continuare a scrivere!
Interessa molto anche a me la discussione ovviamente… e non volevo farti venire i sensi di colpa!
❤️

Lucy
Lucy

Buon pomeriggio, io ci sono

Monica Pz
Monica Pz

Ragazze buon pomeriggio
Scusate se intervengo così...Leggevo di "in situ ",infiltrante ecc...ecc...
Ma ci tenevo a raccontare la storia di questa signora conosciuta nel dh quando facevo le terapie
Lei 9 anni fa,ha avuto un k in situ,quadrectomia,aveva fatto radio+ terapia ormonale 5 anni.Linfonodi tutti negativi...Dopo 9 anni lo teneva alle vertebre. Quindi ditemi voi come funziona...Ho letto testimonianze di signore,con 6cm ,tanti linfonodi positivi e dopo tanti anni sono vive e vedete.

Monica Pz
Monica Pz

Vive e vegete,volevo scrivere

Alexit
Alexit
Monica Pz
Il fattore C…???

Non lo so Monica. Non ci pensiamo…
Monica Pz
Monica Pz

Io non conosco che tipo di bestia era, ma a lei avevano detto che si trattava di un bruttissimo k.

Pansé
Pansé
Valeria78:
E' esattamente questo che mi lascia perplessa.

Perché perplessa? La terapia in questo caso è basata su cosa si nutre il tumore. A prescindere dal tipo, se duttale o lobulare, se risponde agli ormoni si nutre di essi, quindi se “non gli dai da magiare” abbassi la probabilità che si riformi o che qualche cellula possa crescere.
Elena.765
Elena.765

Buongiorno Dottor Catania, è arrivato in tempi record il referto della PET. Devo preoccuparmi? Secondo la mia lettura da profana sembrerebbe essere tutto ok?
La prego, mi faccia sapere cosa ne pensa.

"VISITA SPECIALISTICA - MEDICINA NUCLEARE PER ESAME PET
TOMOSCINT. GLOBALE CORPOREA (PET)
Episodio 23-347417 del 08/08/2023
Radiofarmaco: 18F-FDG Attività: 209 MBq Glicemia: 99 mg/dl
Quesito clinico: follow-up di neoplasia mammaria sinistra operata nel 2020 e radiotrattata. Recente
diagnosi di ripresa locale di malattia. Ri-stadiazione.
La valutazione e visita preliminare del paziente determina un giudizio di idoneità all'esecuzione dell'esame,
ritenuto indicato per ottenere le informazioni diagnostiche richieste dal quesito clinico.
L'esame è stato effettuato mediante tomografo PET/CT DMI DR GE con tecnica 3D (matrice 256x256), a
digiuno, 60 minuti dopo la somministrazione endovenosa di 18F-FDG e opportuna idratazione. La CT è
stata eseguita con tecnica spirale, a basso dosaggio e senza mezzo di contrasto, per la correzione
dell'attenuazione e la localizzazione anatomica in co-registrazione con l'esame PET. Lo studio è stato
condotto dalla linea orbito-meatale al terzo medio delle diafisi femorali. Sono state ricostruite sezioni
tomografiche di 3.27 mm di spessore orientate secondo piani coronale, sagittale e assiale.
Classe di dose ai sensi dell’art.161 del D-Lgs. 101/20: IV
VALUTAZIONE GLOBALE
L'analisi globale documenta la fisiologica distribuzione del tracciante con visualizzazione del parenchima e
dei calici renali bilateralmente e della vescica. Non si evidenziano artefatti da movimento.
VALUTAZIONE DISTRETTUALE
Distretto cervico-facciale
Aree di accumulo in sede orofaringea/tonsillare bilaterale, con maggiore evidenza a sinistra, reperto
quest'ultimo ancora di possibile significato flogistico e meritevole di monitoraggio nel tempo.
Distretto toracico
Patologico accumulo in corrispondenza della regione retro-areolare della mammella sinistra, sede della
nota neoplasia (Imm92).
Tenue captazione in sede linfonodale ascellare sinistra (Imm72), reperto di incerta natura (patologia
flogistica? localizzazione di malattia?).
Campi polmonari, pleura e strutture mediastiniche indenni da concentrazioni patologiche del radiofarmaco.
Distretto addomino-pelvico
Disomogenea captazione del tracciante in corrispondenza del parenchima epatico, nel cui contesto si apprezzano alcune minute focalità (vedi, ad esempio, Imm108, 116 e 120), reperti che non assumono
franchi connotati patologici attuali.
Accumulo a carico del colon trasverso e discendente, in nota retto-colite ulcerosa.
Apprezzabile anche accumulo a livello del canale anale.
Concomita captazione in sede surrenalica bilaterale, compatibile con attivazione funzionale.
Stomaco, milza, pancreas indenni da concentrazioni patologiche del radiofarmaco.
Distretto cutaneo, muscolo-scheletrico, tessuti molli, arti
Focale accumulo al passaggio tra i processi spinosi di L2 e L3, compatibile con patologia flogistico-
degenerativa.
Conclusioni: l'indagine PET total body indica la presenza di lesione a elevato metabolismo glucidico in
sede mammaria sinistra, da riferire alla nota neoplasia.
Non ulteriormente caratterizzabile il reperto linfonodale a lieve metabolismo glucidico in sede ascellare
sinistra.
Quadro epatico precauzionalmente meritevole di valutazione ecografica."

Molly92
Molly92
Monica Pz:
Ragazze buon pomeriggio
Scusate se intervengo così...Leggevo di "in situ ",infiltrante ecc...ecc...
Ma ci tenevo a raccontare la storia di questa signora conosciuta nel dh quando facevo le terapie
Lei 9 anni fa,ha avuto un k in situ,quadrectomia,aveva fatto radio+ terapia ormonale 5 anni.Linfonodi tutti negativi...Dopo 9 anni lo teneva alle vertebre. Quindi ditemi voi come funziona...Ho letto testimonianze di signore,con 6cm ,tanti linfonodi positivi e dopo tanti anni sono vive e vedete.

Che cavolo ragazze, però ritorniamo sempre sui soliti discorsi, come quello avvenuto solo 10 giorni fa, il dottore ci aveva già risposto in merito, non credo lo farà ancora, però così ci carichiamo ancora di ansia per nulla
- Modificato da Molly92
Bibi82
Bibi82
Elena.765
Da profana sembra tutto apposto. Per il fegato il radiologo vuole solo pararsi il sederino. Coraggio cara è andata anche questa

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