Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Buon pomeriggio a tutti.
Mi presento a voi signore e ragazze del forum e saluto nuovamente il dottor Catania che aveva gentilmente risposto ad un consulto postato mesi addietro.
Mi chiamo Sara, ho quasi 29 anni e sono salentina. La ragazza fuori seno in questo caso non sono io ma mia mamma, 62 anni, che a novembre 2022 ha scoperto nel corso di un controllo di routine un carcinoma triplo negativo con ki67 70% ed assenza di secondarismi e BRCA negativo. Inutile dire che per tutti noi questa è stata una mazzata in testa.
Avevo chiesto un consulto in data 14 gennaio perchè a causa di errori e dimenticanze da parte dell Ospedale che la segue (avevano dimenticato di emettere le impegnative interne per i due esami diagnostici), hanno ritardato TC e scintigrafia e di conseguenza l'inizio della chemio adiuvante post invervento di quadrantectomia con svuotamento ascellare (un solo linfonodo intaccato) di più di due mesi, difatti mia mamma ha iniziato la chemio 3 mesi esatti dopo l'intervento (che si è svolto tempestivamente, a pochi giorni dalla diagnosi).
La mia paura era dovuta al domandarmi se un ritardo nell'inizio del trattamento potesse incidere negativamente sulla prognosi futura, ma ormai siamo quasi alla fine del Taxolo settimanale (previsti 12 cicli) ed è inutile pensarci, in quanto anche il dottor Catania mi aveva rassicurata su questo. Tuttavia spesso il pensiero va lì e mi chiedo se non sia stato pericoloso a lungo andare questo stupido ritardo. Dopo aver finito il taxolo farà la radioterapia e poi avrà finito il trattamento. Prima del taxolo ha effettuato 4 cicli AC.
Nel nostro ospedale ci hanno detto che la TC annuale non è prevista per carcinoma della mammella (mi stupisce visto che si tratta di un triplo negativo) ma lei vuole farla comunque anche a pagamento per stare tranquilla e io sono d'accordo.
Ho avuto modo di leggere che qui sul forum ci sono tante triplette. Questo mi rincuora e mi fa ben sperare.
Vi trovo anche molto simpatiche fortissime.
Un saluto grande.
PS Non è stato facile per me scrivere qui, non volendo tediare nessuno con la storia clinica di mia madre.

Doc una domandina facile facile x lei ma un dubbio x me:
Io avevo k misto lobulare e duttale multifocale dim max 2,5 cm, ki67 20% estrogeni 95% prog 0% her2 negativo t2n1m0 xke 3/13 linfon presi.
Fatte chemio, quasi finite radio, prescritto enantone mensile (finché non tolgo ovaie x brca2 mutata) e exemestane.
Cosa spinge il medico a prescrivermi abemaciclib ? Solo x curiosità! L oncologo dice di sfruttare tutte le armi a nostro vantaggio . Purtroppo diceva olaparib x la mutazione era ancora meglio ma non rientravo nella casistica della prescrizione ovvero dovevo aver fatto neoadiuvante e più di 4 linf presi..
Io sono felicissima di avere un altro farmaco x vivere e lei lo sa quanto io sia di mio sempre super positiva, ma ero curiosa di sapere come mai a qualcuno viene prescritto e ad altri no ..grazieeeee 1000

Scusate, ma io ci ripenso come i cornuti: ma si puo' far attendere 2 mesi e mezzo per un intervento del genere. Il dr mi ha detto chd non cambia nulla dal punto di vista prognostico, solo psicologico.
Mi hai detto niente!
dr Catania che ne pensa?

Buon pomeriggio blog e buon pomeriggio Dottore; vi aggiorno sul mio percorso.
A gennaio a seguito di un'ecografia fatta dopo l'autoriscontro di un nodulo mi è stato diagnosticato un carcinoma duttuale infiltrante G3 triplo negativo di circa 25mm ( RE 0%, RPg 10%, MIB- 50%, c-erbB2 2+ non amplificato).
Ora sto facendo chemioterapia neoadiuvante, mi mancano 2 rosse.
Nell'ultima ecografia fatta ad aprile il nodulo risultava più che dimezzato.
Questo mesi non sono stati facili, spesso la paura prende il sopravvento ma leggervi mi dà forza e mi incoraggia.
Siete una risorsa preziosa.
Grazie
Giulia

Peterfra:
Siamo tornati anticipatamente dal mare...solo 2gg anziche 10...mia moglie si è sentita poco bene...prima di partire aveva valore tsh sballati a 7,4 con ft3 e ft4 normali...l aria condizionata della nave ha procurato una rinofaringite acuta...dopo 1 giorno di mare è venuto un eritema diffuso e febbre...forse perche si è infiammata la tiroide ..di notte aveva tremori, sudava e sentiva come un attacco di panico...puo essere stao tireotossicosi? Il valore tsh è da ipotiroidismo ma i sintomi parevano quelli da ipertiroidismo....ora che siamo a casa va meglio...forse alcuni ormoni impazziti sono usciti dalla tiroide? Avendo avuto K al seno ormonosensibile, questi ormoni della tiroide impazziti possono riformare il k ?

Buongiorno a tutte, e buongiorno Francesca. Grazie mille dell benvenuto. IL dottore Catania mi ha invitato a iscrivermi in questo gruppo. Mi presento, mi chiamo Xhulja scritto in albanese, e si pronuncia Giulia in italiano . Io vivo da anni con la paura di questo male che purtroppo nel 2018 ha portato via mia cugina di 40 anni. E mia zia materna che lotta da 20 anni contro la malattia. Io ho 3 figli maschi di 16, quasi 12 ad agosto e 6 anni e mezzo il piccolo. Ho avuto il mio primo parto a 25 anni. Ho allattato al seno tutti e 3 fino a 36 mesi😁lo so tutti si stupiscono come io possa aver prolungato l'allattamento. Volevo dire a tutte voi che siete l'esempio di una forza inimmaginabile. Ho visto le persone che lottano contro il male e la forza e la volontà e ho visto persone guarire, e questo mi rende immensamente felice...Io sono ipocondriaca. Ho paura che un giorno possa capitare anche a me...Ho fatto l'ultima ecografia il 3 luglio 2023 e il medico mi ha detto che va tutto bene, due cisti dell'anno scorso sono scomparse e ho una nuova di 6mm ovalare, bilobata e in parte fluida e in parte corpuscolata. Mi ha detto di stare tranquilla e di non preoccuparmi perché le cisti sono benigne. Cisa che mi ha rassicurato anche il dottore Catania, il quale è stato molto gentile a rispondermi e ad invitarmi nel vostro gruppo per avere più risposte alle mie incertezze. Mi scuso se mi sono dilungata con la mia storia,,senza motivi di preoccupazioni, e mi scuso se scrivo delle mie paure senza fondamento, quando veramente ci sono persone che vivono e combattono da anni senza paura e con grande coraggio che io ammiro tantissimo. Dottore Catania se non la disturbo, volevo chiederle se posso inviare qua le immagini della ecografia oppure no? Perché non so come funziona. La ringrazio. Buona giornata a tutti🥰

Fiduciaria:
Lei ha parlato dell'importanza dell'omocisteina.
Ecco mia mamma ha appena ritirato il referto dell'esame il valore è fuori range più del doppio. Il minimo deve essere inferiore a 13 e lei ce l'ha a 36.
Mia mamma ha la demenza vascolare.
Spero possa darmi la sua opinione



Nulla di speciale.
Essendo però predittiva di una ipovitaminosi (a. folico, b6, B9, B12) privilegiate gli ortaggi fogliacei e poi coinvolga il curante se occorresse anche una integrazione.

Fra76 Fiduciaria:
Mia mamma mi racconta che mio nonno (che non ho mai conosciuto) diceva sempre "ma vai in mona". Io sono sarda ma i miei nonni erano veneti 🥰🥰🥰

Come fai ad esserne sarda se i tuoi nonni erano veneti!!! Sei un'ibrida tesoro

il controllo alla schiena ed è andata bene

vi mando una fotina di Blogghino che vi farà sicuramente piacere!

Mammo ed eco tutto ok!

Buonasera blog, buonasera dottore,
Entro dopo aver ritirato TC... purtroppo non è andata bene
A distanza solo di un anno dall'intervento mi trovo a fare i conti con reperti ossei dubbi... farò pet nei prossimi giorni e attendo per questo una chiamata che spero rapida dall'ospedale.
Avevo tanto sognato un'estate normale...

Chissà cosa attendo sto giro ! Attendo che passi perché mi riprendo la mia vita un’altra volta cazzo a tutti i costi.

Oggi molto demoralizzata per mia zia, va sempre peggio sta soffrendo tantissimo.
È veramente ingiusto!!sono mesi che sta malissimo adesso le fanno anche le trasfusioni di sangue. Ma quale Dio permette una crudeltà del genere. Nella sofferenza fino all'ultimo istante.
Non merita tutto questo accanimento
Scusate ma sono molto amareggiata

Buona sera, desidero condividere con voi la mia storia. Premetto che il racconto sarà un po’ lungo, ma d’altronde lunga è stata – fortunatamente – la mia vita. Spero che la mia testimonianza possa rappresentare un esempio positivo.

Nel 1999, all’età di 31 anni, in occasione di un check-up presso l’ospedale San Raffele di Milano, mi viene riscontrato un nodulo al seno destro e ricevo la diagnosi di fibroadenoma.
Contatto il dottor Catania e decidiamo di procedere con la rimozione. Durante l’intervento il dott. si accorge che si tratta di nodulo molto sospetto e l’istologico successivamente conferma: carcinoma duttale infiltrante, ormonoresponsivo.
Si rende necessario completare l’intervento; ne discuto con il dott. Catania, perché sono preoccupata che lo svuotamento del cavo ascellare possa compromettere la mobilità del mio braccio e la performance sportiva (all’epoca giocavo a pallanuoto a livello agonistico). Chiedo informazioni sulla nuova tecnica di rimozione del linfonodo sentinella, che all’epoca il dott. Catania non praticava ancora (l’avrebbe adottata di lì a poco) e valutiamo la presa in carico da parte dello IEO. Il dott. era anche in procinto di assentarsi alcune settimane per una Marathon du Sable, per cui concordiamo su questa soluzione in modo da finalizzare l’intervento velocemente.
L’intervento si conclude con successo; radicalizzazione eseguita e linfonodo negativo.
Nonostante le buone premesse, però, la mia esperienza con il linfonodo sentinella si rivela purtroppo infelice. Nell’immediato, mi provoca un esito di grave fibrosclerosi al braccio che si risolverà mesi dopo, con tanta fisioterapia specifica e tanto, tantissimo nuoto.
Successivamente, nel 2001, a distanza di due anni, emerge che il mio cavo ascellare è compromesso: la malattia ha saltato il linfonodo sentinella e si è diffusa nel circolo linfatico ascellare.
La probabilità era bassissima, e invece.
Mi affido per l’intervento alle mani del dott. Catania, che riesce a fare pulizia in una situazione catastrofica.
Quello che emerge è terribile: 43 linfonodi rimossi; di questi, 23 sono positivi, per lo più con metastasi massive.
Inoltre, al controllo scintigrafico emerge una lesione ossea a carico della 3° vertebra cervicale.
Io a questo punto ho 34 anni e una vita segnata. O almeno così pare.
Lo sconforto è grande, ma decido che non mi interessa nulla della casistica e delle statistiche di sopravvivenza. Chiedo al mio oncologo di non fornirmi alcun numero. Voglio concentrami solo su me stessa e scrivere la mia storia.
Affronto tutto il percorso di terapie (chemioterapia, soppressione ovarica, tamoxifene). La lesione ossea risponde, la situazione si stabilizza. È tutto troppo stabile. Com'è possibile? Con tutti quei linfonodi! L’oncologo dello IEO ha persino il dubbio che la diagnosi sulla lesione cervicale sia sbagliata. Se lo fosse, certo, la mia prospettiva di vita sarebbe diversa. Nel dubbio facciamo una biopsia. Diagnosi di metastasi confermata. Cavolo.
L’oncologo propone un ciclo di radioterapia sulla lesione ossea, che si rivela efficace.
La malattia va in remissione. Siamo nel 2006.
Passa il tempo e la situazione resta stabile.
Io nel frattempo vivo, lavoro, amo, mi diverto. Vivo momenti di sconforto e di timore per il futuro. Poi mi riprendo. Tutto un po’ così.
Mio grande, costante alleato è lo sport. La pallanuoto non è più fisicamente sostenibile (anche perché nel frattempo sono invecchiata), ma il nuoto resta e mi salva sempre. Mi aiuta a liberare la mente, mi aiuta a mantenere il contatto con il mio corpo, a ripararlo un po’ dagli insulti chirurgici e terapeutici, mi aiuta a dormire bene, migliora il mio umore.
Mi mancano però le gare, l’allenamento intenso, il superamento dei limiti, la dimensione di squadra. Eppure, quando espongo ai medici questo mio pensiero, vengo quasi sistematicamente scoraggiata. Ma perché? - mi domando, io mi sento così bene quando fatico. Tutti cercano di mettermi sotto una campana di vetro. La malattia mi ha già tolto abbastanza, perché deve togliermi anche questo?
Decido quindi di presentarmi in studio dal dottor Catania per chiedere un parere; lui è uno sportivo, capirà.
E infatti capisce. E mi incoraggia. Mi incoraggia anche a tornare alle competizioni. Mi dà persino qualche “dritta” per passare la visita agonistica. E così, gradualmente, io ritorno alle gare e sono felice (proseguirò a gareggiare fino al 2018).
Nel frattempo, la salute continua ad essere stabile e a me viene un’altra idea bizzarra: riprendere a progettare il futuro, uscire dalla logica degli orizzonti brevi e proiettarmi in avanti. Un figlio.
Mio marito è un po’ preoccupato per la mia salute, ma sposa il progetto. Non altrettanto fanno i medici, che mi scoraggiano illustrandomi tutti i motivi per cui sospendere le terapie sia pericoloso.
Decido, quindi, di presentarmi nuovamente nello studio del dott. Catania per un parere. Ragioniamo insieme, pesiamo i pro e i contro e alla fine sposa il progetto anche lui. Ormai ho superato i quarant’anni e le probabilità sono basse, ma decido di tentare e nel 2009 sospendo ogni terapia.
Purtroppo l’attesa non dà i frutti sperati e il mio corpo non uscirà mai più dalla menopausa.
Io e mio marito però non ci perdiamo d’animo e procediamo con il piano alternativo, avviando le pratiche per l’adozione.
Nel 2015, da un Paese straniero, arriva nostro figlio e la nostra vita piomba in una meravigliosa dimensione di normalità.
I controlli restano stabili per altri anni ancora.
Nel 2019, quando ormai pensavo davvero di averla scampata, una risonanza magnetica rivela nuovamente attività a livello della 3° vertebra cervicale. L’oncologo richiede una nova biopsia, che conferma la diagnosi di recidiva.
La malattia continua ad essere presente solo sulla mia vertebra. Nient’altro di nuovo.
Comincio a questo punto una nuova terapia (Palbociclib e Letrozolo) che, tra piccole variazioni dei referti e anche un periodo di remissione, si rivela efficace a contenere la malattia.
Siamo dunque nel 2023, io ho ormai 55 anni e questa è la mia situazione attuale: una vita “normale” e una malattia tutto sommato in buon in equilibrio. Mi sto già informando su eventuali ulteriori possibilità terapeutiche, in modo da avere le idee chiare nel caso dovessero rendersi necessarie più avanti.
Perché la mia idea è quella di resistere – possibilmente – per molti anni ancora.

Sono passati esattamente 24 anni dalla prima diagnosi. Per le statistiche avrei già dovuto essere morta da un pezzo, adesso lo so. E invece sono qui e sembra che non ci siano prospettive di morte a breve.
Non so perché la mia storia sia andata così. Posso dire che ho curato molto la mia mente, con una bravissima psicoterapeuta. Posso dire che fin dall’inizio ho integrato le terapie di protocollo con terapie integrative di tutti i tipi (omeopatia, naturopatia, nutrizione). Posso dire che ho continuato a sostenere il mio corpo con lo sport e che ho progettato. E magari sono solo stata fortunata. Non lo so.
Non ho ricette universali da suggerire. Però sono sopravvissuta 24 anni alla mia malattia e credo che questo sia sufficiente a dimostrare che di cancro – certo – si muore, ma di cancro – grazie al cielo – si può anche vivere.
#547.729 Scritto: Oggi 01:04 -