Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Ho i brividi pensando che qualcuno potesse dirmi"Mi dispiace, non si può fare più nulla. "

Io ci sono

Sai che alla mia adorata dottoressa di base è stato detto? Un anno fa, nell’ospedale di Torino dove era seguita, hanno proprio chiuso la cartella dicendole che secondo loro nn c’era più nulla da fare.
Le avevano consigliato di trovarsi una badante visto che vive sola…
Lei nn si è arresa e ha cercato un primario di un ospedale di Milano che l’ha inserita in un trial clinico sperimentale. Sono passati 13 mesi, dalle tac e risonanze la malattia è stabile… va a Milano una volta a settimana.
Per dovere di cronaca nn ha avuto un tumore al seno ma all’intestino con metastasi al fegato e polmoni ( purtroppo molto avanzate).
Lei c’è… e nn si è fermata a quelle parole.

Elena se ne è andata ieri sera alle 23.40.
Grazie del supporto che mi avete dato in questi 3 mesi dalla diagnosi, grazie a voi ho vissuto anche momenti di speranza e quindi di serenità.
Vi abbraccio tutti.

So quanto stai soffrendo e mi dispiace tantissimo ❤️
Un bacio a tua sorella Elena❤️ e un bacio a mia sorella Elena ❤️

Sai che alla mia adorata dottoressa di base è stato detto? Un anno fa, nell’ospedale di Torino dove era seguita, hanno proprio chiuso la cartella dicendole che secondo loro nn c’era più nulla da fare.
Le avevano consigliato di trovarsi una badante visto che vive sola…
Lei nn si è arresa e ha cercato un primario di un ospedale di Milano che l’ha inserita in un trial clinico sperimentale. Sono passati 13 mesi, dalle tac e risonanze la malattia è stabile… va a Milano una volta a settimana.
Per dovere di cronaca nn ha avuto un tumore al seno ma all’intestino con metastasi al fegato e polmoni ( purtroppo molto avanzate).
Lei c’è… e nn si è fermata a quelle parole.

Scusi se riposto , ho fatto dei piccoli errori prima.
Ho ricevuto l' istologico ma non ho ancora avuto indicazioni in merito.
Mi potrebbe dire cosa ne pensa? Soprattutto in merito al margine " positivo"...visto che per me sono tutte brutte notizie.
La ringrazio sempre di cuore

MATERIALE INVIATO:
A) Quadrantectomia supero-esterna mammella sinistra.
B) Ampliamento ghiandolare.
C) Sampling linfonodale ascellare monolaterale.

NOTIZIE CLINICHE:
Maggio 2022: diagnosi di carcinoma mammario su core-biopsy.
Paziente sottoposta a terapia neoadiuvante.

DESCRIZIONE MACROSCOPIA:
A) Quadrantectomia mammaria di cm 8.7x7.2 pervenuta con 1 filo di repere indicante il margine ascellare e due fili indicanti
quello superficiale. Al taglio, si reperta un'area di addensamento simil-fibrotico con calcificazioni contestuali, di cm 2.5. II restante parenchima appare di aspetto adiposo.
B) Frammento di tessuto mammario di cm 3.7x2.2.
C) Tessuto adiposo di cm 7 da cui si isolano otto linfonodi.

DIAGNOSI:
A) Parenchima mammario sede, in un contesto di modificazioni fibro-sclerotiche e calcifiche, di microscopici nidi neoplastici e/o singoli elementi cellulari, compatibili con residuo carcinoma infiltrante, poco differenziato (G3), che si estende
microscopicamente per mm 12. Coesistono aree di carcinoma duttale in situ, di alto grado (G3). Angioinvasione ed
infiltrazione perineurale non evidenti. La neoplasia giunge a ridosso del margine mediale; indenni gli altri margini.
B) Parenchima mammario sede di modificazioni fibro-calcifiche e di rare ed isolate cellule neoplastiche. Bordi di escissione
indenni.
C) Due dei linfonodi isolati sono sede di micrometastasi da carcinoma (la maggiore pari a circa 1.8 mm).
Stadio patologico: ypT1cN1mi sec AJCC 8th Edition
VALUTAZIONE PROTEINE RECETTORIALI ORMONALI E ONCOPROTEINE IN IMMUNOISTOCHIMICA:
Recettori estrogeno: positività in rari elementi cellulari (circa 5-10%)
Recettori progesterone: negativo
Ki67: circa 30%
HER 2: negativo (score0)
La situazione iniziale era una massa di 3,4 cm con due piccoli focolai vicini e i recettori degli ormoni entrambi al 50%
Ki 67 al 40%
P.S. Dopo il panico iniziale e con gli occhi imparziali di un paio di amiche ho riletto...credo che la lettera B sia riferita ad un ampliamento del margine " a ridosso"....mi sbaglio?
Grazie sempre

Ed io dottore continuo a chiedermi perché nel mio istologico hanno tenuto per buoni i valori della biopsia, sia dell"affinità per estrogeno e progesterone sia del ki67. E se invece erano diversi? Non lo saprò mai