Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo

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salvocatania:
#561.395 Scritto: 18-03-2023 03:01

o

Mamyblue:
Marea, Giovanna, ci sono persone che hanno una vita più semplice, altre che, come noi, hanno una vita più accidentata...il perché è un mistero a cui è difficile dare una risposta se non cercandola nella metafisica, o nella religione o nel karma (a seconda di ciò in cui si crede).... Io ho avuto un figlio, ma è nato pretermine (6 mesi di gravidanza) e ha riportato delle conseguenze di questa nascita prematura. Non può camminare, ma fortunatamente parla ed è intelligente. Diciamo che anche per me adesso il tumore non ci voleva proprio, anche perché la mia angoscia più grande è doverlo lasciare solo...Ma ho smesso di chiedermi perché il destino mi abbia riservato una vita così particolare. E certamente non credo che chi ha avuto più fortuna la meritasse. Vivo giorno per giorno quello che viene, esattamente come cerchiamo di fare con il k.



al suo post che mi permette di introdurre una premessa , con un esempio pratico , il suo sul mio studio quarantennale sui FATTORI PROGNOSTICI.

Lei ha scritto "solo", si fa per dire , 199 commenti e tuttavia sono sufficienti per aprire una scheda , ovviamente anonima, sui suoi fattori prognostici modificabili

Vuol dire che in pochi post si possono estrapolare alcuni quozienti che io registro da mezzo seccolo come fattori prognostici per avere un quadro finale di basso, medio, alto rischio.
Ciò non vuol dire che siano gli unici fattori prognostici che la riguardano .
Per dirla con la locuzione che tanto piace qui
La somma dei singoli fa il totale


Questo mio commento lo posterò ogni giorno ad introduzione di altri approfondimenti successivi su questo tema che meritano di essere ripresi sino a non lasciare dubbi o fraitendimenti.
Qui parliamo solo di fattori di rischio e non di cause, che sono sconosciute e quindi il richiamo a "sensi di colpa" è fuorviante e assolutamente fuori luogo.

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Per farla breve possiamo distinguere :
1) FATTORI PROGNOSTICI GENETICI (es. mutazioni) che non possiamo modificare
2) FATTORI PROGNOSTICI TRADIZIONALI ( esame istologico) che non possiamo modificare
3) FATTORI PROGNOSTICI modificabili dal medico .
Il più importante il PLACEBO , che deriva dalla capacità del medico di trasferire al paziente la FEDE nelle terapie. e soprattutto la Speranza.
E ' un discorso molto complesso che rimandiamo agli approfondimenti successivi per farvi comprendere che il compito premeditato e non casuale del sottoscritto è stato quello di somministrare sempre placebo per incrementare l'efficacia delle terapie, ridurre gli effetti collaterali delle stesse e alimentare SEMPRE la speranza.
Lo scrivo per la prima volta al tredicesimo anno del blog perchè l'effetto del placebo è molto più efficace se il paziente non è consapevole che lo sta assumendo.
Parlo di acquisizioni scientifiche che approfondiremo e ne leggerete delle belle, compresi i risultati dello studio inedito che ho fatto sulle RFS che hanno inviato le immagini in tempo reale mentre praticavano la chemioterapia da single o in coppia.






4) FATTORI PROGNOSTICI MODIFICABILI DAL PAZIENTE.

Parliamoci chiaro e attenzione agli equivoci e al significato delle parole.
Io scrivo per tutti ma sono consapevole che molte RFS relativamente nuove sono ancora nella fase dei necessari meccanismi di difesa e che vorrebbero sentirsi chiedere
Io preferisco dire la verità.
Sia ben chiaro che Salvo Catania non ha scoperto la cura del cancro .
A quello ci pensa la Medicina ufficiale.
Salvo Catania ha studiato , anzi solo osservato e registrato perchè pazienti con prognosi molto severe vivono a lungo una vita normale , mentre altre pazienti presentano eventi avversi pur partendo da fattori prognostici favorevoli.

Caso clamorosso quello della nostra Christina, Triplo negativo, Sla e pregresso infarto , ma resiliente, proattiva ed empatica che è stata chiamata ad assistere in fase terminale la sorella Er , affetta da un Tontolone con un Ki 67 dell'8% e che alla diagnosi pensava di avere "chiusa la pratica" definitivamente.
Leggete questo vecchissimo approfondimento sulla VARIANZA

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-1418.html

Il mio studio è esteso a circa 15.000 mie pazienti che ho potuto seguire con vari strumenti di contatti per almeno 20 anni.
Ma di quei dati non ne voglio parlare perchè è legittimo sospettare che il narciso Salvo Catania se li sia inventati perchè non verificabili facilmente .
Allora il blog è diventato un laboratorio di ricerca dove i dati sono verificabili da tutti attraverso quelli da me raccolti e anche quelli ricavati da ben 5 tesi di psicologia che hanno rivoltato il blog come un calzino tra cui quella che vi ha coinvolto direttamente di cui vi ricorderete senza dubbio.

[url=https://www.repository.unipr.it/bitstream/1889/3958/1/tesi Beatrice Duranti pdf.pdf]https://www.repository.unipr.it/bitstream/1889/3958/1/tesi Beatrice Duranti pdf.pdf[/url]

Da questa montagna di dati è nato e cresciuto il blog e le raccomandazioni per incitare alla "responsabilità" come sinonimo di consapevolezza e non certo per fare emergere sensi di colpa che non hanno ragione di esistere.

Comincio a gettare sinteticamente sul banco quali sarebbero a mio parere i
FATTORI PROGNOSTICI MODIFICABILI dal paziente.
Questa è una anticipazione schematica di diversi approfondimenti che seguiranno
Ma già nel blog nei 1000 volumi che abbiamo scritto c'è tutto in ordine sparso.
Il blog è nato per far da guida e palestra di allenameento con una metafora in un difficile percorso che attraverso l'esercizio della resilienza porta dalla condizione di "coniglietta" a quello di "marmotta".


Wanda era una marmotta

Voi mi direte : una marmotta , ma Wanda è morta lo stesso !
Verissimo e infatti ho sempre sostenuto che con le raccomandazioni che seguiranno non ho trovato la cura definitiva e certa per il cancro , ma solo come affrontarlo non passivamente per rendergli la vita difficile oltre alle terapie convenzionali.
Wanda è morta malgrado fosse una marmotta vera ( elevato quoziente resiliente, elevato quoziente intellettivo e critico, competenza da far invidia a molti colleghi-io la chiamavo expertise-, molto elevato quoziente empatico )
Tutte queste caratteristiche hanno reso difficile la vita al cancro e Wanda ha visssuto una vita oltre la normalità ( la donna tuttofare) ,


per quanto ha potuto ma purtroppo anche errori medici ed anche i fattori prognostici tradizionali hanno il loro peso alla resa dei conti.
Anche qui la somma fa il totale.
Wanda prima di entrare nel blog aveva dialogato per mesi con me per una presunta mastite che a me non piaceva affatto sino a che lei mi ascoltò e finalmente scoprì di avere una mastite carcinomatosa Triplo Negativo che ha iniziato a curare con molto molto ritardo.
La storia di Wanda è una storia che merita da sola un approfondimento.

Ho già fatto cenno a quali siano i fattori prognostici molto favorevoli che abbiamo ad uno ad uno approfondito nel blog
a) Elevato quoziente resiliente , nel senso di quoziente critico, quoziente proattivo .


Non serve il coraggio o come si suol dire...... "sii forte".
Non serve la forza , ma la flessibilità, elasticità.

Perchè la mafia è invincibile ?
Perchè quando arriva la piena come fa lo "Juncu" si abbassa (non spara più, non esercita più la violenza) e sparisce per riemergere quando la piena è passata.

Ed elevato quoziente critico che spesso si accompagna ad un elevato quoziente intellettivo.
Ma non sempre coincidono i livelli dei due quozienti e comunque il quoziente intellettivo non serve, ma quello critico sicuramente sì.
Faccio un esempio clamoroso e comprensibile facilmente.
Non c'è dubbio che Sgarbi manifesti un elevato quoziente intellettivo, ma quando spiritato insegue il malcapitato antagonista al grido di "capra capra ", mostra un quoziente critico veramente basso.
Ed è singolare che la sua notorietà derivi dall'essere un critico d'arte.

b) Elevato quoziente empatico

Molti pensano di essere empatici perchè si circondano di amicizie e simpatie .Su questo concetto abbiamo fatto qui decine di approfondimenti, e chiarimenti e anche discussioni agitate, perchè non si può essere empatici solo con chi ci è simpatico.
Di fatto un quoziente empatico uguale o> di 4 è veramente raro !
Nel blog comunque ne abbiamo tanti esempi
Ci torneremo a discuterne.


c) Stile di vita salutare (alimentazione attività fisica)
E qui chiamatela come volete ma il senso di responsabilità non conosce sinonimi.
Tanto più che le trasgressioni sono concesse , anzi talvolta necessarie per rispetto dell'umore. Ecco perchè parliamo di stile di vita.

Ecco perchè io nelle mie schede guardo più



Ecco perchè raccomando spesso inascoltato l'esercizio dell'IOCISONO
di queste caratteristiche

e considero il blog una palestra di resilienza, proattività ed empatia

Da questi dati emerge che anche se i fattori prognostici di partenza sono favorevolissimi


recidive o secondi tumori o eventi avversi sono più frequenti in modo significativo in quei pazienti che definisco (per incoraggiarli provocandoli)


pacco postale !

"Lo sa che lei rassomiglia ad un pacco postale ?"

* E' una persona intelligente e persino adorabile
*Figlia, moglie e mamma insostituibile
* Madre esemplare agli occhi di tutti , per paura di non vedere crescere i propri figli, annulla totalmente sè stessa e cancella tutti gli spazi per curare i propri interessi. Finisce per non trovare più un minuto da dedicare a sè stessa.
*Lavoratrice instancabile e insostituibile anche per dimostrare di non essere stata menomata dalla malattia.

Ma mi fa pensare quando la incontro ad un pacco postale perchè passivamente si fa mettere con scarso senso critico un timbro quando scorre sul nastro postale ad ogni fermata della chirurgia, della radioterapia,
della chemioterapia e della ormonoterapia.

Quoziente di proattività

molto basso

Quoziente empatico, concentrata tutta nelle proprie paure, spesso basso e comunque al limite sindacale

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Torniamo alla nostra scheda da cui siamo partiti.

Mamyblue:
Marea, Giovanna, ci sono persone che hanno una vita più semplice, altre che, come noi, hanno una vita più accidentata...il perché è un mistero a cui è difficile dare una risposta se non cercandola nella metafisica, o nella religione o nel karma (a seconda di ciò in cui si crede).... Io ho avuto un figlio, ma è nato pretermine (6 mesi di gravidanza) e ha riportato delle conseguenze di questa nascita prematura. Non può camminare, ma fortunatamente parla ed è intelligente. Diciamo che anche per me adesso il tumore non ci voleva proprio, anche perché la mia angoscia più grande è doverlo lasciare solo...Ma ho smesso di chiedermi perché il destino mi abbia riservato una vita così particolare. E certamente non credo che chi ha avuto più fortuna la meritasse. Vivo giorno per giorno quello che viene, esattamente come cerchiamo di fare con il k.

Presto ( ha scritto solo 199 post) per completare la sua scheda , ma già emergono alcuni fattori prognostici molto favorevoli per rendere la vita difficile al bastardello.
Non ricordo il suo istologico , ma nel percorso da coniglietta a marmotta emergono già chiari alcuni punti chiave del nostro percorso.

Li sottolineo in ordine sparso



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Non conosco la dose di placebo che ha ricevuto, ma già questi elementi mi autorizzano a scommettere che la sua principale paura

Mamyblue:
Diciamo che anche per me adesso il tumore non ci voleva proprio, anche perché la mia angoscia più grande è doverlo lasciare solo...

sia eccessiva.

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Riferimenti utili

Placebo : esorcizzare la chemio con un selfie
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-2392.html#msg37977
# 35.866

Placebo
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-1244.html#msg37977

#18656

IO CI SONO : desensibilizzazione e abituazione
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-9581.html#msg37977
# 143711

Resilienza, forza vulnerabilità, calati juncu
( che tristezza riesumare queste pagine bellissime del blog : qualcuno ce l'ha fatta ad avvelenare quella sublime atmosfera .)

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-16355.html

#245.316

La fede nella terapia

http://www.senosalvo.com/placebo_I.htm

Quoziente attivo-proattivo

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-33650.html#msg37977

L'EGO-altruismo
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-33884.html#msg37977
#508.252

Solo bagaglio a mano
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-3936.html#msg37977
# 59026

Le relazioni muoiono nella trascuratezza ,
nell'incomunicabilità e nella indifferenza,
non nelle discussioni e nemmeno nei dissidi.




L’indifferenza racchiude la chiave
per comprendere la ragione del male,
perché quando credi che una cosa
non ti tocchi, non ti riguardi,
allora non c’è limite all’orrore.
L'indifferenza non è un inizio,
è una fine e, quindi,
l'indifferenza è sempre l'amica del nemico,
perchè avvantaggia l'aggressore,
tumore, manipolatore o dittatore,
mai la sua vittima,
il cui dolore si amplifica
quanto più si sente dimenticata.


(Salvo C.omplicazioni)

salvocatania:
#561.395 Scritto: 18-03-2023 03:01

- Modificato da salvocatania
Sally 72
Sally 72
salvocatania non so se dire buongiorno o buonanotte
Ho fatto intervento 27 dicembre 2021,ho 51 anni.
Grazie doc
Francesca fiduciaria
Francesca fiduciaria
io ci sono

dott. Salvo rileggo il lungo post tutte le volte che lo pubblica per capire meglio e stanotte rileggendolo e pensando alla storia triste di Wanda mi è venuto in mente che purtroppo lei non ha avuto quello che io chiamo il fattore del"corri e scappa". Cioè Wanda ha avuto la fortuna, come molte di noi, compresa io di incontrare Lei e di avere così la possibilità di trovare l'esordio d un cancro anche se ci si fidava dei medici o della situazione. Nel caso di Wanda però lei di fidava troppo del suo medico.
Nel mio caso è stato assolutamente un colpo di fortuna perché io scrissi quel messaggio proprio per un di più e quando Lei mi rispose anche io dissi"ma a Ferrara il senologo mi ha rassicurato che in gravidanza non corro alcun rischio ".. Ed è lì che intervenne il mio fattore corri e scappa.. O dell'istinto alla sopravvivenza. È un fattore molto presente nella mia famiglia perché mia mamma me lo ha inculcato.. E anche mia cugina, mastite carcinomatosa pure lei, sebbene avesse avuto una prima diagnosi di mastite, segui il consiglio del dottore, che comunque la invio' ad ago aspirato.
Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria

Buongiorno dott. Catania ❤️
Buongiorno Sally72 ❤️
Buongiorno Francesca ❤️
Buongiorno blog❤️


Io ci sono 🌸

Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria
Claretta ❤️
Mi chiedevi di mamma … continua a migliorare e a recuperare dal punto di vista della deambulazione, quindi 👍
Grazie per aver chiesto
Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria

Oggi montagne 🏔️ ⛰️ 🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️⛰️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️⛰️🏔️ ⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️⛰️🏔️⛰️🏔️arcobaleno di fili colorati 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈 per :

- la moglie ❤️ di Peterfra❤️
che fa intervento di quadrantectomia 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- Loris ❤️
che ha appuntamento in ematologia 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- Faby87 ❤️
che fa chemio 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- la sorella ❤️ di Martuccia❤️
che dovrebbe fare chemio 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- il papà ❤️ di Juventina ❤️
che ha visita di controllo 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- la mamma ❤️ di Leonhart ❤️
che fa urinocoltura 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- le altre RFS❤️
impegnate in visite terapie controlli attese o che ne hanno comunque bisogno 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria
Faby87❤️
Come va il cucciolo ? Spero vada meglio …🌈❤️🌈🍀🌈❤️🌈🍀🌈❤️🌈🍀🌈❤️🌈
Lost_
Lost_

Buongiorno a tutti e fili colorati a chi ha visite e terapie 🌈🌈🌈

Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria

Buon mercoledì family

Tania70
Tania70

Buongiorno ragazze.
Buongiorno dottore.

Io ci sono

Tantissimi fili colorati per voi in agenda e per tutti quelli che ne hanno bisogno.
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Lori, LoryCalif, Sole siciliano, sorella di Martuccia
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Patri Fiduciaria:
Oggi montagne 🏔️ ⛰️ 🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️⛰️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️⛰️🏔️ ⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️🏔️⛰️⛰️🏔️⛰️🏔️arcobaleno di fili colorati 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈 per :

- la moglie ❤️ di Peterfra❤️
che fa intervento di quadrantectomia 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

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- le altre RFS❤️
impegnate in visite terapie controlli attese o che ne hanno comunque bisogno 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

Ginevra*
Ginevra*

Buongiorno blog , sto preparando il caffè per voi con ottimi plumcake integrali ☕☕☕☕☕☕☕☕☕☕☕🥧🥧🥧🥧🥧🥧🥧🥧🥧🥧, facciamo colazione insieme?

Camillina
Camillina

Buongiorno ragazze e buongiorno Dottore.......io ci sono!

67Stefy
67Stefy

Buongiorno Rfs, dott Catania e Stefania, Invisibili
Buon mercoledì

Juventina Fiduciaria
Juventina Fiduciaria
Patri Fiduciaria:
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- la moglie ❤️ di Peterfra❤️
che fa intervento di quadrantectomia 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

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che ha appuntamento in ematologia 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

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- le altre RFS❤️
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Juventina Fiduciaria
Juventina Fiduciaria

Buongiorno blog ☀️

Iocisono ❤️

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