Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Io ci sono

Dottore anch'io sono interessata!!

Biopsia: carcinoma duttale infiltrante, cT3(m, is, [6cm]) cN1 cM0 G3, Stadio IIIA; ER 80-90%, PGR 10-15%, Ki67 10-15%, HER2 score 3 positivo
1 linfonodo reattivo 10mm, risultato negativo al citologico.
Istologico post-operatorio:carcinoma duttale infiltrante G3, risposta parziale alla terapia-minimo residuo neoplastico Ki67 30%, Re 89-90%, Rpg negativo, HER2 positivo: Ca ypT1b pN0(i-)sn MX G3

Buona notte 🌃
Io ci sono

Io ci sono

Benvenute alle nuove arrivate

Fili colorati per chi ne ha bisogno

Martuccia, come sta tua sorella?

Io ci sono!

Buonanotte a tutti!

Ci sono!

Cara Lori, mia madre, come te, fece le punture nel ginocchio qualche annetto fa per un dolore che quasi le impediva di camminare e ne ha trovato giovamento. Spero proprio sarà così anche per te! Un abbraccio!

Buonanotte Rfs e caregivers! Buonanotte dottor Catania!
💚

🌈pace ora🌈

Buonanotte dottore
Buonanotte ragazze

Oltre utenti
oltre

equivalenti nel cartaceo a oltre volumi di 225 pag /cad
e oltre
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Utenti e numero commenti postati


1) Dada 62 38.543
2) salvocatania 33.451
3) Patri 21.838
4) Speranza 17.758
5) Fra76 16.757
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7) Stella 13.593
8) pepeli 12.319
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10) Titina 11.981
11) Claretta 10.744
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14) Marigi 7.435
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16) Tania70 7.083
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19) Coccinella75 6.612
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38) Mare64 3.680
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48) Arena 2.986
49) Pattiy 2.917
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53) Rosix 2.585
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59) Lela 2.297
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62) Paola79 2.232 (infarto intestinale)
63) Annetta 2.208
64) Farfallina Rosa 2.182
65) Paola di Loris 2.132
66) Bibi82 2.113
67) ☯Fede 2.104
68) linda 2.069
69) Met 2.029
70) Morgana76 1.991
71) Lost83 1.962
72) Lucy 1.854
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85) Patti 1.678
86) Stefania 1.657 (npl pancreas)
87) Farfalla spaventata 1.651
88) Ginevra* 1.612
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107) CHOKIE75 1.098
108) Rosella 1.091
109) Vava 1.079
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111) Nella 1.033
112) Stella stellina 1.020
113) Ortoressica 987
114) Danicz 941
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116) Ninni 915
117) Ajtha Acklo 880
118) Paci 857
119) Lady* 831
120) Heriano 779
121) Venus69 774
122) EliMila 768
123) Berserker 764
124) Lulin 747
125) Claudina2 744
126) Arianna 76 736
127) Hope4 729
128) Polda 1 723
129) Titti inf 714
130) Mary65 707
131) Rori 702
132) ValentinaP 685
133) Clara1 678
134) Pollon 663
135) Faby 659
136) G31 625
137) Giulio73 580
138) Ex utente 557
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141) Magda 524
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149) Lauren 427
150) Lella 410
151) Mavasi 402
152) Mari_ 399
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154) Fede64love 392
155) Wonder 390
156) Fabio_Mrt 370
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159) Ferica 358
160) Smile 354
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162) Lucy87 350
163) Nadine 348
164) Eliana 345
165) Giuli@ 337
166) patricia 332
167) Dina88 331
168) Jamelia 330
169) SHIVA 323
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176) Leopoldo 285
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179) Ex utente 280
180) Sabrina 267
181) *Antonella* 265
182) Sisi92 259
183) Sole siciliano 258
184) Lea 255
185) Chiaretta 252
186) Mamyblue 240
187) Martuccia 240
188) @marina sicily 238
189) Onde 234
190) Sara SoleMare 233
191) Alessandra19864 230
192) Albarosa 227
193) Lisaf 221
194) Princesse aurora 219
195) Vera 213
196) Ex utente 212
197) psicologo 211
198) TriploKatia 205
199) Anne 204
200) Claudina 203
201) Dharma 202
202) LindaTorino 200
203) Ex utente 196
204) Michel_a 193
205) Ex utente 186
206) lau(sardegna) 183
207) Elisabetta79 183
208) Luigia 178
209) Angys 176
210) CRistina- 175
211) Ex utente 173
212) Loris76 172
213) Rossella 170
214) Lidia-70 170
215) Noemi 170
216) Yle 169
217) Lucia Venezia 165
218) Vera903 162
219) Fabi91 161
220) Rosa1977 159
221) Samantha73 158
222) Beatrice Duranti 157
223) Giulia Umbria 151
224) elen7 150
225) Giovanna86 149
226) Serenella 149
227) 327820 147
228) tulipano 146
229) Angela Sardegna 145
230) 403134 144
231) Lea78 143
232) 294302 141
233) Hope1 140
234) Cocorita 134
235) Vero 132
236) Tittibau 131
237) Luna79 129
238) HAR1965 126
239) Kitu 125
240) Elisabetta 121
241) Gemma1982 119
242) Leonhart 118
243) mary66 116
244) Speranza77 113
245) vitobarbieri 112
246) Dani79 111
247) ELIGINE 109
248) Ex utente 108
249) Meli Argiolas 108
250) Ex utente 107
251) Ex utente 106
252) vany 70 102
253) Ste73 99
254) Ex utente 98
255) Noa96 97
256) Pinella 96
257) Toshio 93
258) Marisol 92
259) Nina84 89
260) Dodi 89
261) Ex utente 88
262) Ex utente 87
263) Saretta82 87
264) Eleni 86
265) Aribo 84
266) 399383 83
267) Barb11 83
268) Maria Antonietta 82
269) ELENY 80
270) Enza 79
271) Frafra88 79
272) 329211 78
273) Nicola91 77
274) chiara.lestuzzi 76
275) Donatella 76
276) Ginevra1308 75
277) Lora 74
278) Caroline 74
279) Elsa 72
280) PATRIZIA 71
281) milena 69
282) Fede70 69
283) annoniandrea 68
284) 452225 67
285) Rororo 67
286) Anna Maria 66
287) 363482 65
288) Ex utente 65
289) Claudia84 62
290) Anita 61
291) 24447 61
292) claudia83 61
293) 308694 60
294) VALENTINA82 60
295) Luciana 57
296) Robertina 57
297) Emiliano 76 56
298) Lulù64 56
299) LunaCalante 55
300) 232777 55
301) Leti 55



Utenti RFS REGIONE DI PROVENIENZA



Abruzzo 24
Basilicata 18
Calabria 55
Campania 190
Emilia Romagna 105
Friuli Venezia Giulia 31
Lazio 170
Liguria 51
Lombardia 940
Marche 54
Molise 14
Piemonte 108
Puglia 114
Sardegna 53
Sicilia 140
Toscana 108
Trentino Alto Adige 24
Umbria 23
Valle d'Aosta 14
Veneto 105



(*) Utenti: 2330

* Patologia benigna o bordeline...........................................................406
* Tripli Negativi .................................................................................1020
* Con iperespressione Her 2.............. ..................................................... 233
* Con metastasi linfonodali regionali (N>3)........................................285
* Con metastasi a distanza .............. .........................................................133
*Con secondo/terzo tumore primitivo altri organi.............................13
*Mastite carcinomatosa.............. ................................................................10
*Deceduti.............................................................................................13 (0,60 %)
*Long survivors dopo 20, 30, 40 anni dalla scoperta della malattia........152




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Le relazioni muoiono nella trascuratezza ,
nell'incomunicabilità e nella indifferenza,
non nelle discussioni e nemmeno nei dissidi.



L'indifferenza è più colpevole
della violenza stessa.
L’indifferenza racchiude la chiave
per comprendere la ragione del male,
perché quando credi che una cosa
non ti tocchi, non ti riguardi,
allora non c’è limite all’orrore.
L'indifferenza non è un inizio,
è una fine e, quindi,
l'indifferenza è sempre l'amica del nemico,
perchè avvantaggia l'aggressore,
tumore , manipolatore o dittatore,
mai la sua vittima,
il cui dolore si amplifica
quanto più si sente dimenticata.






Il blog è aperto a tutti gli utenti , caregivers e anche a chi ha dubbi o problemi non necessariamente legati a patologie oncologiche della mammella.
E la paura del cancro ad esempio è la seconda e più grave malattia legata a questo anche in persone che non hanno avuto un tumore.

Ciascuno degli utenti è libero di contribuire con la sua esperienza a fare un percorso di resilienza o a dare una mano agli utenti più fragili.


Nel blog non ci sono, nè ci sono mai state, limitazioni ad esprimere il proprio parere.
Non esiste alcuna forma di censura ed è quindi permesso di dissentire perchè non solo viene accolta qualsiasi forma di fragilità, ma persino la DISSENTERIA è una forma di comunicazione empatica di auto-mutuo-aiuto.

Gli utenti possono ovviamente abbandonare il blog quando ritengono sia arrivato il momento di farlo.

Ciò tuttavia non esime dal rispetto verso le compagne di avventura che potrebbero preoccuparsi per la loro improvvisa scomparsa dal blog se non è stata data alcuna spiegazione.
Perchè in oncologia in particolare


https://www.medicitalia.it/blog/senologia/8973-uomini-ominicchi-e-cancer-ghosting.html
Il fenomeno del ghosting genera un paradosso perché porta a interrompere la relazione in modo improvviso senza alcuna spiegazione eppure essa si intensifica per colui che ne è vittima: chi subisce, infatti, questa modalità relazionale, non trova spiegazioni di quanto accaduto, non comprende perché ciò è avvenuto e si sente impotente e questo porta a legarsi ancora di più alla relazione “fantasma”.

Diventa infatti di vitale importanza cercare di capire il perché di quanto avvenuto per non rimanere più soli con i propri dubbi, i propri sensi di colpa e i propri pensieri. Ecco perché il ghosting rappresenta una vera e propria ferita emotiva. Una ignobile vigliaccata per chi la subisce. Una delle più vili espressioni di indifferenza di chi la pratica.

Questo fenomeno nell'era digitale si è ulteriormente amplificato perché la vittima può essere bloccata senza avere più la possibilità di trovare una spiegazione alla fine della relazione.

Un discorso diverso e ancora più severo va fatto per gli EX-UTENTI
Non ci riferiamo a quelli che si cancellano per errore o semplicemente per superficialità o inesperienza senza aver pensato che si potrebbe uscire dal blog in silenzio e nessuno se ne accorgerebbe.
Ci riferiamo agli utenti che per numero di commenti ormai consideriamo storici e che pensando di fare un dispetto ( a chi ????)

si cancellano con consapevole premeditato clamore (*) e di fatto lanciano un chiarissimo messaggio di voler RINNEGARE tutti i propri contributi al blog, assumendo un ruolo non certo onorevole e rispettoso..... di I'm a ghost



Atto di vile crudeltà . Atto di crudele viltà !
(* 7 RFS, che si definiscono "donne libere" si sono cancellate nella stessa giornata !! E questo non merita certo commenti o interpretazioni...riguardo alla "libertà". Chi ha da intendere non merita altri dettagli ).



Così viene percepito dagli utenti che restano vittime del ghosting.



Speriamo che torni di moda la vergogna
anche perchè pur se firmandosi da ex-utenti in realtà i loro post sono quasi tutti riconoscibili e riconducibili al mittente


https://www.youtube.com/watch?v=A9w6kD9tZFc



La vergogna conosce una vastissima possibilità di gradazioni : dall'imbarazzo transitorio ed episodico all'umiliazione più devastante e durevole.
All'estremo di questo arco , la vergogna è anche il sentimento profondo e intenso di turbamento, di mortificazione derivante dalla consapevolezza che un atto, un comportamento, un discorso proprio o altrui sono riprorevoli, disonorevoli o sconvenienti.

Purtroppo non esiste in italiano un opposto, che esprime la mancanza di vergogna , come la lingua inglese, in una sola parola.

SHAMALESSNESS

Nella lingua italiana per definire i contrari di questa accezione si fa un richiamo al decoro, onore e soprattutto alla dignità.



Il nesso fra vergogna e rispetto è immediatamente operante nelle lingue classiche
*la radice del latino verecundia- da cui deriva vergogna- è la medesima di vereo che significa rispettare
*nella lingua greca , le nozioni di vergogna sono inscindibili , nella parola aidòs- pudore, rispetto
La vergogna è una emozione adulta che implica un giudizio di sé stessi.
Non si esprime solo nel cosa penseranno di me, ma anzitutto, nel come mi sono ridotto.







Ma
"ora che ho nascosto il mio cuore nel cassetto...non so più dove mettere i calzini spaiati "
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Buonanotte a tutti!

Ma quelli sono i fattori prognostici IMMODIFICABILI.

Noi in ci stiamo occupando dei fattori MODIFICABILI dal paziente stesso e dal medico

Buonanotte blog

. o

al suo post che mi permette di introdurre una premessa , con un esempio pratico , il suo sul mio studio quarantennale sui FATTORI PROGNOSTICI.

Lei ha scritto "solo", si fa per dire , 199 commenti e tuttavia sono sufficienti per aprire una scheda , ovviamente anonima, sui suoi fattori prognostici modificabili

Vuol dire che in pochi post si possono estrapolare alcuni quozienti che io registro da mezzo seccolo come fattori prognostici per avere un quadro finale di basso, medio, alto rischio.
Ciò non vuol dire che siano gli unici fattori prognostici che la riguardano .
Per dirla con la locuzione che tanto piace qui
La somma dei singoli fa il totale


Questo mio commento lo posterò ogni giorno ad introduzione di altri approfondimenti successivi su questo tema che meritano di essere ripresi sino a non lasciare dubbi o fraitendimenti.
Qui parliamo solo di fattori di rischio e non di cause, che sono sconosciute e quindi il richiamo a "sensi di colpa" è fuorviante e assolutamente fuori luogo.

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Per farla breve possiamo distinguere :
1) FATTORI PROGNOSTICI GENETICI (es. mutazioni) che non possiamo modificare
2) FATTORI PROGNOSTICI TRADIZIONALI ( esame istologico) che non possiamo modificare
3) FATTORI PROGNOSTICI modificabili dal medico .
Il più importante il PLACEBO , che deriva dalla capacità del medico di trasferire al paziente la FEDE nelle terapie. e soprattutto la Speranza.
E ' un discorso molto complesso che rimandiamo agli approfondimenti successivi per farvi comprendere che il compito premeditato e non casuale del sottoscritto è stato quello di somministrare sempre placebo per incrementare l'efficacia delle terapie, ridurre gli effetti collaterali delle stesse e alimentare SEMPRE la speranza.
Lo scrivo per la prima volta al tredicesimo anno del blog perchè l'effetto del placebo è molto più efficace se il paziente non è consapevole che lo sta assumendo.
Parlo di acquisizioni scientifiche che approfondiremo e ne leggerete delle belle, compresi i risultati dello studio inedito che ho fatto sulle RFS che hanno inviato le immagini in tempo reale mentre praticavano la chemioterapia da single o in coppia.






4) FATTORI PROGNOSTICI MODIFICABILI DAL PAZIENTE.

Parliamoci chiaro e attenzione agli equivoci e al significato delle parole.
Io scrivo per tutti ma sono consapevole che molte RFS relativamente nuove sono ancora nella fase dei necessari meccanismi di difesa e che vorrebbero sentirsi chiedere
Io preferisco dire la verità.
Sia ben chiaro che Salvo Catania non ha scoperto la cura del cancro .
A quello ci pensa la Medicina ufficiale.
Salvo Catania ha studiato , anzi solo osservato e registrato perchè pazienti con prognosi molto severe vivono a lungo una vita normale , mentre altre pazienti presentano eventi avversi pur partendo da fattori prognostici favorevoli.

Caso clamorosso quello della nostra Christina, Triplo negativo, Sla e pregresso infarto , ma resiliente, proattiva ed empatica che è stata chiamata ad assistere in fase terminale la sorella Er , affetta da un Tontolone con un Ki 67 dell'8% e che alla diagnosi pensava di avere "chiusa la pratica" definitivamente.
Leggete questo vecchissimo approfondimento sulla VARIANZA

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-1418.html

Il mio studio è esteso a circa 15.000 mie pazienti che ho potuto seguire con vari strumenti di contatti per almeno 20 anni.
Ma di quei dati non ne voglio parlare perchè è legittimo sospettare che il narciso Salvo Catania se li sia inventati perchè non verificabili facilmente .
Allora il blog è diventato un laboratorio di ricerca dove i dati sono verificabili da tutti attraverso quelli da me raccolti e anche quelli ricavati da ben 5 tesi di psicologia che hanno rivoltato il blog come un calzino tra cui quella che vi ha coinvolto direttamente di cui vi ricorderete senza dubbio.

https://www.repository.unipr.it/bitstream/1889/3958/1/tesi%20Beatrice%20Duranti%20pdf.pdf

Da questa montagna di dati è nato e cresciuto il blog e le raccomandazioni per incitare alla "responsabilità" come sinonimo di consapevolezza e non certo per fare emergere sensi di colpa che non hanno ragione di esistere.

Comincio a gettare sinteticamente sul banco quali sarebbero a mio parere i
FATTORI PROGNOSTICI MODIFICABILI dal paziente.
Questa è una anticipazione schematica di diversi approfondimenti che seguiranno
Ma già nel blog nei 1000 volumi che abbiamo scritto c'è tutto in ordine sparso.
Il blog è nato per far da guida e palestra di allenameento con una metafora in un difficile percorso che attraverso l'esercizio della resilienza porta dalla condizione di "coniglietta" a quello di "marmotta".


Wanda era una marmotta

Voi mi direte : una marmotta , ma Wanda è morta lo stesso !
Verissimo e infatti ho sempre sostenuto che con le raccomandazioni che seguiranno non ho trovato la cura definitiva e certa per il cancro , ma solo come affrontarlo non passivamente per rendergli la vita difficile oltre alle terapie convenzionali.
Wanda è morta malgrado fosse una marmotta vera ( elevato quoziente resiliente, elevato quoziente intellettivo e critico, competenza da far invidia a molti colleghi-io la chiamavo expertise-, molto elevato quoziente empatico )
Tutte queste caratteristiche hanno reso difficile la vita al cancro e Wanda ha visssuto una vita oltre la normalità ( la donna tuttofare) ,


per quanto ha potuto ma purtroppo anche errori medici ed anche i fattori prognostici tradizionali hanno il loro peso alla resa dei conti.
Anche qui la somma fa il totale.
Wanda prima di entrare nel blog aveva dialogato per mesi con me per una presunta mastite che a me non piaceva affatto sino a che lei mi ascoltò e finalmente scoprì di avere una mastite carcinomatosa Triplo Negativo che ha iniziato a curare con molto molto ritardo.
La storia di Wanda è una storia che merita da sola un approfondimento.

Ho già fatto cenno a quali siano i fattori prognostici molto favorevoli che abbiamo ad uno ad uno approfondito nel blog
a) Elevato quoziente resiliente , nel senso di quoziente critico, quoziente proattivo .


Non serve il coraggio o come si suol dire...... "sii forte".
Non serve la forza , ma la flessibilità, elasticità.

Perchè la mafia è invincibile ?
Perchè quando arriva la piena come fa lo "Juncu" si abbassa (non spara più, non esercita più la violenza) e sparisce per riemergere quando la piena è passata.

Ed elevato quoziente critico che spesso si accompagna ad un elevato quoziente intellettivo.
Ma non sempre coincidono i livelli dei due quozienti e comunque il quoziente intellettivo non serve, ma quello critico sicuramente sì.
Faccio un esempio clamoroso e comprensibile facilmente.
Non c'è dubbio che Sgarbi manifesti un elevato quoziente intellettivo, ma quando spiritato insegue il malcapitato antagonista al grido di "capra capra ", mostra un quoziente critico veramente basso.
Ed è singolare che la sua notorietà derivi dall'essere un critico d'arte.

b) Elevato quoziente empatico

Molti pensano di essere empatici perchè si circondano di amicizie e simpatie .Su questo concetto abbiamo fatto qui decine di approfondimenti, e chiarimenti e anche discussioni agitate, perchè non si può essere empatici solo con chi ci è simpatico.
Di fatto un quoziente empatico uguale o> di 4 è veramente raro !
Nel blog comunque ne abbiamo tanti esempi
Ci torneremo a discuterne.


c) Stile di vita salutare (alimentazione+ attività fisica)
E qui chiamatela come volete ma il senso di responsabilità non conosce sinonimi.
Tanto più che le trasgressioni sono concesse , anzi talvolta necessarie per rispetto dell'umore. Ecco perchè parliamo di stile di vita.

Ecco perchè io nelle mie schede guardo più



Ecco perchè raccomando spesso inascoltato l'esercizio dell'IOCISONO
di queste caratteristiche

e considero il blog una palestra di resilienza, proattività ed empatia

Da questi dati emerge che anche se i fattori prognostici di partenza sono favorevolissimi


recidive o secondi tumori o eventi avversi sono più frequenti in modo significativo in quei pazienti che definisco (per incoraggiarli provocandoli)


pacco postale !

"Lo sa che lei rassomiglia ad un pacco postale ?"

* E' una persona intelligente e persino adorabile
*Figlia, moglie e mamma insostituibile
* Madre esemplare agli occhi di tutti , per paura di non vedere crescere i propri figli, annulla totalmente sè stessa e cancella tutti gli spazi per curare i propri interessi. Finisce per non trovare più un minuto da dedicare a sè stessa.
*Lavoratrice instancabile e insostituibile anche per dimostrare di non essere stata menomata dalla malattia.

Ma mi fa pensare quando la incontro ad un pacco postale perchè passivamente si fa mettere con scarso senso critico un timbro quando scorre sul nastro postale ad ogni fermata della chirurgia, della radioterapia,
della chemioterapia e della ormonoterapia.

Quoziente di proattività

molto basso

Quoziente empatico, concentrata tutta nelle proprie paure, spesso basso e comunque al limite sindacale

-------------------------------------------------
Torniamo alla nostra scheda da cui siamo partiti.


Presto ( ha scritto solo 199 post) per completare la sua scheda , ma già emergono alcuni fattori prognostici molto favorevoli per rendere la vita difficile al bastardello.
Non ricordo il suo istologico , ma nel percorso da coniglietta a marmotta emergono già chiari alcuni punti chiave del nostro percorso.

Li sottolineo in ordine sparso



-----------------------------------









Non conosco la dose di placebo che ha ricevuto, ma già questi elementi mi autorizzano a scommettere che la sua principale paura


sia eccessiva.

-------------------------------
Riferimenti utili

Placebo : esorcizzare la chemio con un selfie
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-2392.html#msg37977
# 35.866

Placebo
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-1244.html#msg37977

#18656

IO CI SONO : desensibilizzazione e abituazione
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-9581.html#msg37977
# 143711

Resilienza, forza vulnerabilità, calati juncu
( che tristezza riesumare queste pagine bellissime del blog : qualcuno ce l'ha fatta ad avvelenare quella sublime atmosfera .)

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-16355.html

#245.316

La fede nella terapia

http://www.senosalvo.com/placebo_I.htm

Quoziente attivo-proattivo

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-33650.html#msg37977

L'EGO-altruismo
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-33884.html#msg37977
#508.252

Solo bagaglio a mano
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-3936.html#msg37977
# 59026

Le relazioni muoiono nella trascuratezza ,
nell'incomunicabilità e nella indifferenza,
non nelle discussioni e nemmeno nei dissidi.



L’indifferenza racchiude la chiave
per comprendere la ragione del male,
perché quando credi che una cosa
non ti tocchi, non ti riguardi,
allora non c’è limite all’orrore.
L'indifferenza non è un inizio,
è una fine e, quindi,
l'indifferenza è sempre l'amica del nemico,
perchè avvantaggia l'aggressore,
tumore, manipolatore o dittatore,
mai la sua vittima,
il cui dolore si amplifica
quanto più si sente dimenticata.

(Salvo C.omplicazioni)

. o

al suo post che mi permette di introdurre una premessa , con un esempio pratico , il suo sul mio studio quarantennale sui FATTORI PROGNOSTICI.

Lei ha scritto "solo", si fa per dire , 199 commenti e tuttavia sono sufficienti per aprire una scheda , ovviamente anonima, sui suoi fattori prognostici modificabili

Vuol dire che in pochi post si possono estrapolare alcuni quozienti che io registro da mezzo seccolo come fattori prognostici per avere un quadro finale di basso, medio, alto rischio.
Ciò non vuol dire che siano gli unici fattori prognostici che la riguardano .
Per dirla con la locuzione che tanto piace qui
La somma dei singoli fa il totale


Questo mio commento lo posterò ogni giorno ad introduzione di altri approfondimenti successivi su questo tema che meritano di essere ripresi sino a non lasciare dubbi o fraitendimenti.
Qui parliamo solo di fattori di rischio e non di cause, che sono sconosciute e quindi il richiamo a "sensi di colpa" è fuorviante e assolutamente fuori luogo.

----------------------------------
Per farla breve possiamo distinguere :
1) FATTORI PROGNOSTICI GENETICI (es. mutazioni) che non possiamo modificare
2) FATTORI PROGNOSTICI TRADIZIONALI ( esame istologico) che non possiamo modificare
3) FATTORI PROGNOSTICI modificabili dal medico .
Il più importante il PLACEBO , che deriva dalla capacità del medico di trasferire al paziente la FEDE nelle terapie. e soprattutto la Speranza.
E ' un discorso molto complesso che rimandiamo agli approfondimenti successivi per farvi comprendere che il compito premeditato e non casuale del sottoscritto è stato quello di somministrare sempre placebo per incrementare l'efficacia delle terapie, ridurre gli effetti collaterali delle stesse e alimentare SEMPRE la speranza.
Lo scrivo per la prima volta al tredicesimo anno del blog perchè l'effetto del placebo è molto più efficace se il paziente non è consapevole che lo sta assumendo.
Parlo di acquisizioni scientifiche che approfondiremo e ne leggerete delle belle, compresi i risultati dello studio inedito che ho fatto sulle RFS che hanno inviato le immagini in tempo reale mentre praticavano la chemioterapia da single o in coppia.






4) FATTORI PROGNOSTICI MODIFICABILI DAL PAZIENTE.

Parliamoci chiaro e attenzione agli equivoci e al significato delle parole.
Io scrivo per tutti ma sono consapevole che molte RFS relativamente nuove sono ancora nella fase dei necessari meccanismi di difesa e che vorrebbero sentirsi chiedere
Io preferisco dire la verità.
Sia ben chiaro che Salvo Catania non ha scoperto la cura del cancro .
A quello ci pensa la Medicina ufficiale.
Salvo Catania ha studiato , anzi solo osservato e registrato perchè pazienti con prognosi molto severe vivono a lungo una vita normale , mentre altre pazienti presentano eventi avversi pur partendo da fattori prognostici favorevoli.

Caso clamorosso quello della nostra Christina, Triplo negativo, Sla e pregresso infarto , ma resiliente, proattiva ed empatica che è stata chiamata ad assistere in fase terminale la sorella Er , affetta da un Tontolone con un Ki 67 dell'8% e che alla diagnosi pensava di avere "chiusa la pratica" definitivamente.
Leggete questo vecchissimo approfondimento sulla VARIANZA

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-1418.html

Il mio studio è esteso a circa 15.000 mie pazienti che ho potuto seguire con vari strumenti di contatti per almeno 20 anni.
Ma di quei dati non ne voglio parlare perchè è legittimo sospettare che il narciso Salvo Catania se li sia inventati perchè non verificabili facilmente .
Allora il blog è diventato un laboratorio di ricerca dove i dati sono verificabili da tutti attraverso quelli da me raccolti e anche quelli ricavati da ben 5 tesi di psicologia che hanno rivoltato il blog come un calzino tra cui quella che vi ha coinvolto direttamente di cui vi ricorderete senza dubbio.

[url=https://www.repository.unipr.it/bitstream/1889/3958/1/tesi Beatrice Duranti pdf.pdf]https://www.repository.unipr.it/bitstream/1889/3958/1/tesi Beatrice Duranti pdf.pdf[/url]

Da questa montagna di dati è nato e cresciuto il blog e le raccomandazioni per incitare alla "responsabilità" come sinonimo di consapevolezza e non certo per fare emergere sensi di colpa che non hanno ragione di esistere.

Comincio a gettare sinteticamente sul banco quali sarebbero a mio parere i
FATTORI PROGNOSTICI MODIFICABILI dal paziente.
Questa è una anticipazione schematica di diversi approfondimenti che seguiranno
Ma già nel blog nei 1000 volumi che abbiamo scritto c'è tutto in ordine sparso.
Il blog è nato per far da guida e palestra di allenameento con una metafora in un difficile percorso che attraverso l'esercizio della resilienza porta dalla condizione di "coniglietta" a quello di "marmotta".


Wanda era una marmotta

Voi mi direte : una marmotta , ma Wanda è morta lo stesso !
Verissimo e infatti ho sempre sostenuto che con le raccomandazioni che seguiranno non ho trovato la cura definitiva e certa per il cancro , ma solo come affrontarlo non passivamente per rendergli la vita difficile oltre alle terapie convenzionali.
Wanda è morta malgrado fosse una marmotta vera ( elevato quoziente resiliente, elevato quoziente intellettivo e critico, competenza da far invidia a molti colleghi-io la chiamavo expertise-, molto elevato quoziente empatico )
Tutte queste caratteristiche hanno reso difficile la vita al cancro e Wanda ha visssuto una vita oltre la normalità ( la donna tuttofare) ,


per quanto ha potuto ma purtroppo anche errori medici ed anche i fattori prognostici tradizionali hanno il loro peso alla resa dei conti.
Anche qui la somma fa il totale.
Wanda prima di entrare nel blog aveva dialogato per mesi con me per una presunta mastite che a me non piaceva affatto sino a che lei mi ascoltò e finalmente scoprì di avere una mastite carcinomatosa Triplo Negativo che ha iniziato a curare con molto molto ritardo.
La storia di Wanda è una storia che merita da sola un approfondimento.

Ho già fatto cenno a quali siano i fattori prognostici molto favorevoli che abbiamo ad uno ad uno approfondito nel blog
a) Elevato quoziente resiliente , nel senso di quoziente critico, quoziente proattivo .


Non serve il coraggio o come si suol dire...... "sii forte".
Non serve la forza , ma la flessibilità, elasticità.

Perchè la mafia è invincibile ?
Perchè quando arriva la piena come fa lo "Juncu" si abbassa (non spara più, non esercita più la violenza) e sparisce per riemergere quando la piena è passata.

Ed elevato quoziente critico che spesso si accompagna ad un elevato quoziente intellettivo.
Ma non sempre coincidono i livelli dei due quozienti e comunque il quoziente intellettivo non serve, ma quello critico sicuramente sì.
Faccio un esempio clamoroso e comprensibile facilmente.
Non c'è dubbio che Sgarbi manifesti un elevato quoziente intellettivo, ma quando spiritato insegue il malcapitato antagonista al grido di "capra capra ", mostra un quoziente critico veramente basso.
Ed è singolare che la sua notorietà derivi dall'essere un critico d'arte.

b) Elevato quoziente empatico

Molti pensano di essere empatici perchè si circondano di amicizie e simpatie .Su questo concetto abbiamo fatto qui decine di approfondimenti, e chiarimenti e anche discussioni agitate, perchè non si può essere empatici solo con chi ci è simpatico.
Di fatto un quoziente empatico uguale o> di 4 è veramente raro !
Nel blog comunque ne abbiamo tanti esempi
Ci torneremo a discuterne.


c) Stile di vita salutare (alimentazione attività fisica)
E qui chiamatela come volete ma il senso di responsabilità non conosce sinonimi.
Tanto più che le trasgressioni sono concesse , anzi talvolta necessarie per rispetto dell'umore. Ecco perchè parliamo di stile di vita.

Ecco perchè io nelle mie schede guardo più



Ecco perchè raccomando spesso inascoltato l'esercizio dell'IOCISONO
di queste caratteristiche

e considero il blog una palestra di resilienza, proattività ed empatia

Da questi dati emerge che anche se i fattori prognostici di partenza sono favorevolissimi


recidive o secondi tumori o eventi avversi sono più frequenti in modo significativo in quei pazienti che definisco (per incoraggiarli provocandoli)


pacco postale !

"Lo sa che lei rassomiglia ad un pacco postale ?"

* E' una persona intelligente e persino adorabile
*Figlia, moglie e mamma insostituibile
* Madre esemplare agli occhi di tutti , per paura di non vedere crescere i propri figli, annulla totalmente sè stessa e cancella tutti gli spazi per curare i propri interessi. Finisce per non trovare più un minuto da dedicare a sè stessa.
*Lavoratrice instancabile e insostituibile anche per dimostrare di non essere stata menomata dalla malattia.

Ma mi fa pensare quando la incontro ad un pacco postale perchè passivamente si fa mettere con scarso senso critico un timbro quando scorre sul nastro postale ad ogni fermata della chirurgia, della radioterapia,
della chemioterapia e della ormonoterapia.

Quoziente di proattività

molto basso

Quoziente empatico, concentrata tutta nelle proprie paure, spesso basso e comunque al limite sindacale

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Torniamo alla nostra scheda da cui siamo partiti.


Presto ( ha scritto solo 199 post) per completare la sua scheda , ma già emergono alcuni fattori prognostici molto favorevoli per rendere la vita difficile al bastardello.
Non ricordo il suo istologico , ma nel percorso da coniglietta a marmotta emergono già chiari alcuni punti chiave del nostro percorso.

Li sottolineo in ordine sparso



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Non conosco la dose di placebo che ha ricevuto, ma già questi elementi mi autorizzano a scommettere che la sua principale paura


sia eccessiva.

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Riferimenti utili

Placebo : esorcizzare la chemio con un selfie
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-2392.html#msg37977
# 35.866

Placebo
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-1244.html#msg37977

#18656

IO CI SONO : desensibilizzazione e abituazione
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-9581.html#msg37977
# 143711

Resilienza, forza vulnerabilità, calati juncu
( che tristezza riesumare queste pagine bellissime del blog : qualcuno ce l'ha fatta ad avvelenare quella sublime atmosfera .)

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-16355.html

#245.316

La fede nella terapia

http://www.senosalvo.com/placebo_I.htm

Quoziente attivo-proattivo

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-33650.html#msg37977

L'EGO-altruismo
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-33884.html#msg37977
#508.252

Solo bagaglio a mano
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-3936.html#msg37977
# 59026

Le relazioni muoiono nella trascuratezza ,
nell'incomunicabilità e nella indifferenza,
non nelle discussioni e nemmeno nei dissidi.



L’indifferenza racchiude la chiave
per comprendere la ragione del male,
perché quando credi che una cosa
non ti tocchi, non ti riguardi,
allora non c’è limite all’orrore.
L'indifferenza non è un inizio,
è una fine e, quindi,
l'indifferenza è sempre l'amica del nemico,
perchè avvantaggia l'aggressore,
tumore, manipolatore o dittatore,
mai la sua vittima,
il cui dolore si amplifica
quanto più si sente dimenticata.

(Salvo C.omplicazioni)