Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Annie.
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Buonanotte a tutti!

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
o

Mamyblue:
Marea, Giovanna, ci sono persone che hanno una vita più semplice, altre che, come noi, hanno una vita più accidentata...il perché è un mistero a cui è difficile dare una risposta se non cercandola nella metafisica, o nella religione o nel karma (a seconda di ciò in cui si crede).... Io ho avuto un figlio, ma è nato pretermine (6 mesi di gravidanza) e ha riportato delle conseguenze di questa nascita prematura. Non può camminare, ma fortunatamente parla ed è intelligente. Diciamo che anche per me adesso il tumore non ci voleva proprio, anche perché la mia angoscia più grande è doverlo lasciare solo...Ma ho smesso di chiedermi perché il destino mi abbia riservato una vita così particolare. E certamente non credo che chi ha avuto più fortuna la meritasse. Vivo giorno per giorno quello che viene, esattamente come cerchiamo di fare con il k.



al suo post che mi permette di introdurre una premessa , con un esempio pratico , il suo sul mio studio quarantennale sui FATTORI PROGNOSTICI.

Lei ha scritto "solo", si fa per dire , 199 commenti e tuttavia sono sufficienti per aprire una scheda , ovviamente anonima, sui suoi fattori prognostici modificabili

Vuol dire che in pochi post si possono estrapolare alcuni quozienti che io registro da mezzo seccolo come fattori prognostici per avere un quadro finale di basso, medio, alto rischio.
Ciò non vuol dire che siano gli unici fattori prognostici che la riguardano .
Per dirla con la locuzione che tanto piace qui
La somma dei singoli fa il totale


Questo mio commento lo posterò ogni giorno ad introduzione di altri approfondimenti successivi su questo tema che meritano di essere ripresi sino a non lasciare dubbi o fraitendimenti.
Qui parliamo solo di fattori di rischio e non di cause, che sono sconosciute e quindi il richiamo a "sensi di colpa" è fuorviante e assolutamente fuori luogo.

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Per farla breve possiamo distinguere :
1) FATTORI PROGNOSTICI GENETICI (es. mutazioni) che non possiamo modificare
2) FATTORI PROGNOSTICI TRADIZIONALI ( esame istologico) che non possiamo modificare
3) FATTORI PROGNOSTICI modificabili dal medico .
Il più importante il PLACEBO , che deriva dalla capacità del medico di trasferire al paziente la FEDE nelle terapie. e soprattutto la Speranza.
E ' un discorso molto complesso che rimandiamo agli approfondimenti successivi per farvi comprendere che il compito premeditato e non casuale del sottoscritto è stato quello di somministrare sempre placebo per incrementare l'efficacia delle terapie, ridurre gli effetti collaterali delle stesse e alimentare SEMPRE la speranza.
Lo scrivo per la prima volta al tredicesimo anno del blog perchè l'effetto del placebo è molto più efficace se il paziente non è consapevole che lo sta assumendo.
Parlo di acquisizioni scientifiche che approfondiremo e ne leggerete delle belle, compresi i risultati dello studio inedito che ho fatto sulle RFS che hanno inviato le immagini in tempo reale mentre praticavano la chemioterapia da single o in coppia.






4) FATTORI PROGNOSTICI MODIFICABILI DAL PAZIENTE.

Parliamoci chiaro e attenzione agli equivoci e al significato delle parole.
Io scrivo per tutti ma sono consapevole che molte RFS relativamente nuove sono ancora nella fase dei necessari meccanismi di difesa e che vorrebbero sentirsi chiedere
Io preferisco dire la verità.
Sia ben chiaro che Salvo Catania non ha scoperto la cura del cancro .
A quello ci pensa la Medicina ufficiale.
Salvo Catania ha studiato , anzi solo osservato e registrato perchè pazienti con prognosi molto severe vivono a lungo una vita normale , mentre altre pazienti presentano eventi avversi pur partendo da fattori prognostici favorevoli.

Caso clamorosso quello della nostra Christina, Triplo negativo, Sla e pregresso infarto , ma resiliente, proattiva ed empatica che è stata chiamata ad assistere in fase terminale la sorella Er , affetta da un Tontolone con un Ki 67 dell'8% e che alla diagnosi pensava di avere "chiusa la pratica" definitivamente.
Leggete questo vecchissimo approfondimento sulla VARIANZA

https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-1418.html

Il mio studio è esteso a circa 15.000 mie pazienti che ho potuto seguire con vari strumenti di contatti per almeno 20 anni.
Ma di quei dati non ne voglio parlare perchè è legittimo sospettare che il narciso Salvo Catania se li sia inventati perchè non verificabili facilmente .
Allora il blog è diventato un laboratorio di ricerca dove i dati sono verificabili da tutti attraverso quelli da me raccolti e anche quelli ricavati da ben 5 tesi di psicologia che hanno rivoltato il blog come un calzino tra cui quella che vi ha coinvolto direttamente di cui vi ricorderete senza dubbio.

https://www.repository.unipr.it/bitstream/1889/3958/1/tesi%20Beatrice%20Duranti%20pdf.pdf

Da questa montagna di dati è nato e cresciuto il blog e le raccomandazioni per incitare alla "responsabilità" come sinonimo di consapevolezza e non certo per fare emergere sensi di colpa che non hanno ragione di esistere.

Comincio a gettare sinteticamente sul banco quali sarebbero a mio parere i
FATTORI PROGNOSTICI MODIFICABILI dal paziente.
Questa è una anticipazione schematica di diversi approfondimenti che seguiranno
Ma già nel blog nei 1000 volumi che abbiamo scritto c'è tutto in ordine sparso.
Il blog è nato per far da guida e palestra di allenameento con una metafora in un difficile percorso che attraverso l'esercizio della resilienza porta dalla condizione di "coniglietta" a quello di "marmotta".


Wanda era una marmotta

Voi mi direte : una marmotta , ma Wanda è morta lo stesso !
Verissimo e infatti ho sempre sostenuto che con le raccomandazioni che seguiranno non ho trovato la cura definitiva e certa per il cancro , ma solo come affrontarlo non passivamente per rendergli la vita difficile oltre alle terapie convenzionali.
Wanda è morta malgrado fosse una marmotta vera ( elevato quoziente resiliente, elevato quoziente intellettivo e critico, competenza da far invidia a molti colleghi-io la chiamavo expertise-, molto elevato quoziente empatico )
Tutte queste caratteristiche hanno reso difficile la vita al cancro e Wanda ha visssuto una vita oltre la normalità ( la donna tuttofare) , per quanto ha potuto ma purtroppo anche errori gli medici ed anche i fattori prognostici tradizionali hanno il loro peso alla resa dei conti.
Anche qui la somma fa il totale.
Wanda prima di entrare nel blog aveva dialogato per mesi con me per una presunta mastite che a me non piaceva affatto sino a che lei mi ascoltò e finalmente scoprì di avere una mastite carcinomatosa Triplo Negativo che ha iniziato a curare con molto molto ritardo.
La storia di Wanda è una storia che merita da sola un approfondimento.

Ho già fatto cenno a quali siano i fattori prognostici molto favorevoli che abbiamo ad uno ad uno approfondito nel blog
a) Elevato quoziente resiliente , nel senso di quoziente critico, quoziente proattivo .


Non serve il coraggio o come si suol dire...... "sii forte".
Non serve la forza , ma la flessibilità, elasticità.


Ed elevato quoziente critico che spesso si accompagna ad un elevato quoziente intellettivo.
Ma non sempre coincidono i livelli dei due quozienti e comunque il quoziente intellettivo non serve, ma quello critico sicuramente sì.
Faccio un esempio clamoroso e comprensibile facilmente.
Non c'è dubbio che Sgarbi manifesti un elevato quoziente intellettivo, ma quando spiritato insegue il malcapitato antagonista al grido di "capra capra ", mostra un quoziente critico veramente basso.
Ed è singolare che la sua notorietà derivi dall'essere un critico d'arte.

b) Elevato quoziente empatico

Molti pensano di essere empatici perchè si circondano di amicizie e simpatie .Su questo concetto abbiamo fatto qui decine di approfondimenti, e chiarimenti e anche discussioni agitate, perchè non si può essere empatici solo con chi ci è simpatico.
Di fatto un quoziente empatico uguale o> di 4 è veramente raro !
Nel blog comunque ne abbiamo tanti esempi
Ci torneremo a discuterne.


c) Stile di vita salutare (alimentazione+ attività fisica)
E qui chiamatela come volete ma il senso di responsabilità non conosce sinonimi.
Tanto più che le trasgressioni sono concesse , anzi talvolta necessarie per rispetto dell'umore. Ecco perchè parliamo di stile di vita.

Ecco perchè io nelle mie schede guardo più



Ecco perchè raccomando spesso inascoltato l'esercizio dell'IOCISONO
di queste caratteristiche

e considero il blog una palestra di resilienza, proattività ed empatia

Da questi dati emerge che anche se i fattori prognostici di partenza sono favorevolissimi


recidive o secondi tumori o eventi avversi sono più frequenti in modo significativo in quei pazienti che definisco (per incoraggiarli provocandoli)


pacco postale !

"Lo sa che lei rassomiglia ad un pacco postale ?"

* E' una persona intelligente e persino adorabile
*Figlia, moglie e mamma insostituibile
* Madre esemplare agli occhi di tutti , per paura di non vedere crescere i propri figli, annulla totalmente sè stessa e cancella tutti gli spazi per curare i propri interessi. Finisce per non trovare più un minuto da dedicare a sè stessa.
*Lavoratrice instancabile e insostituibile anche per dimostrare di non essere stata menomata dalla malattia.

Ma mi fa pensare quando la incontro ad un pacco postale perchè passivamente si fa mettere con scarso senso critico un timbro quando scorre sul nastro postale ad ogni ferma della chirurgia, della radioterapia,
della chemioterapia e della ormonoterapia.

Quoziente di proattività

molto basso

Quoziente empatico, concentrata tutta nelle proprie paure, spesso basso e comunque al limite sindacale

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Torniamo alla nostra scheda da cui siamo partiti.

Mamyblue:
Marea, Giovanna, ci sono persone che hanno una vita più semplice, altre che, come noi, hanno una vita più accidentata...il perché è un mistero a cui è difficile dare una risposta se non cercandola nella metafisica, o nella religione o nel karma (a seconda di ciò in cui si crede).... Io ho avuto un figlio, ma è nato pretermine (6 mesi di gravidanza) e ha riportato delle conseguenze di questa nascita prematura. Non può camminare, ma fortunatamente parla ed è intelligente. Diciamo che anche per me adesso il tumore non ci voleva proprio, anche perché la mia angoscia più grande è doverlo lasciare solo...Ma ho smesso di chiedermi perché il destino mi abbia riservato una vita così particolare. E certamente non credo che chi ha avuto più fortuna la meritasse. Vivo giorno per giorno quello che viene, esattamente come cerchiamo di fare con il k.

Presto ( ha scritto solo 199 post) per completare la sua scheda , ma già emergono alcuni fattori prognostici molto favorevoli per rendere la vita difficile al bastardello.
Non ricordo il suo istologico , ma nel percorso da coniglietta a marmotta emergono già chiari alcuni punti chiave del nostro percorso.

Li sottolineo in ordine sparso











Non conosco la dose di placebo che ha ricevuto, ma già questi elementi mi autorizzano a scommettere che la sua principale paura

Mamyblue:
Diciamo che anche per me adesso il tumore non ci voleva proprio, anche perché la mia angoscia più grande è doverlo lasciare solo...

sia eccessiva.
.
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- Modificato da salvocatania
Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria

Buongiorno dott. Catania ❤️
GRAZIE

Ginevra13
Ginevra13

Buongiorno a tutti ☀️

Buon inizio settimana 🌸🌸🌸

Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria

Buongiorno blog ❤️

Io ci sono 🌸

Patri Fiduciaria
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Oggi gomitoli 🧶 🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶 di fili colorati 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈 per:

- la mamma ❤️di Lady *❤️
che inizia il follow-up con eco addome, Moc, eco ai seni e ai cavi ascellari 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- Angela Sardegna ❤️
che ha medicazione post intervento 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- il papà ❤️di Juventina ❤️
che ha visita di controllo 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- le altre RFS❤️
impegnate in visite terapie controlli attese o che ne hanno comunque bisogno 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

Patri Fiduciaria
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Giovanna86❤️
Bentornata a casa tesoro, hai fatto la scelta giusta 🌈🍀🌈❤️🌈🍀🌈❤️🌈🍀🌈❤️🌈🍀🌈❤️🌈🍀🌈❤️🌈🍀🌈❤️🌈🍀🌈
- Modificato da Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria

Buon inizio di settimana family

Rosix
Rosix

Buongiorno ☕☕☕☕☕☕☕☕☕☕
Buon inizio settimana a tutti !!!!!!
Tantissimi 🌈🍀🌈🍀🌈🍀🌈🍀🌈🍀🌈
per l' agenda di Patri
E un abbraccio a tutti con l' augurio di una serena giornata 💕💕💕

Rosix
Rosix
Isa 55
Leggevo che hai interrotto prima il taxolo ,invece io, da stupida ed essendo il problema leggerissimo al principio non ho detto nulla fino alla fine delle terapie,mentre, se avessi parlato forse non si sarebbe accentuato....
Ma io pensavo che fosse un effetto reversibile come tutti gli altri e cmq io ho problemi anche di giorno,sia mani che piedi. Ti auguro e mi auguro che vadano via presto 🍀🍀🍀🍀❤️❤️❤️❤️❤️
Ginevra13
Ginevra13
Patri Fiduciaria:
Oggi gomitoli 🧶 🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶🧶 di fili colorati 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈 per:

- la mamma ❤️di Lady *❤️
che inizia il follow-up con eco addome, Moc, eco ai seni e ai cavi ascellari 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- Angela Sardegna ❤️
che ha medicazione post intervento 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- il papà ❤️di Juventina ❤️
che ha visita di controllo 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

- le altre RFS❤️
impegnate in visite terapie controlli attese o che ne hanno comunque bisogno 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

Tantissimi fili colorati per tutti 🌈🌈🌈🍀🌈🌈🌈🍀🌈🌈🌈🍀🌈🌈🌈🍀🌈🌈🌈🍀🌈🍀❤️🌈🍀❤️🌈🍀❤️
Faby87
Faby87

Buongiorno ❤❤❤❤❤
Io ci sono

Rosix
Rosix
salvocatania:
Hanno utilizzato il placebo o il nocebo spiegando le cause dei disturbi ?

Dr.Catania se permette ,visto che anche se da molto meno tempo di Isa55 ho dusturbi simili ai suoi,vorrei raccontarle, ad onor di cronaca la mia esperienza. A me nessuno si è degnato di spiegare da cosa derivino i dusturbi(nemmeno una parola) ma sentendo neuropatia periferica ho immaginato da cosa possa essere causato.Inoltre ,quando l' oncologo mi ha prescritto l' integratore ha usato il tono ( tono ..non parole) di chi te lo sta prescrivendo giusto perché male non fa ...mi disse : se entro in mese non va meglio lasci perdere....se entro un anno non passa ,quello che resta ..resta...e io gli dissi wow grazie per l' incoraggiamento.
Ovviamente io continuo a sperare più che a credere che possano regredire anche spontaneamente ,visto che comunque,come mi era stato implicitamente prospettato ,l' integratore non ha sortito alcun effetto.
E non so nemmeno se davvero un antiepilettico possa giovare ....insomma sto qui sperando che passi ...
Ripeterò all' oncologo i miei complimenti per la prospettiva con la quale mi ha dato quella che per me era una sentenza
Ecco questo giusto per darle un' esperienza in più rispetto a quella di Isa.

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