Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno - Pagina 3636

pepeli

Fiduciaria elisa
Magari ne arriva uno meglio, ancora piu bravo!!!
O magari piu figo,no?

#54.526 Scritto: 21-12-2018 15:59

salvocataniaMedico Chirurgo

64416:

Gentilissimo dott. Catania mi può dare un suo parere?Esame Istologico:Carcinoma infiltrante della mammella sinistra.IsVtipo: duttale (TNS) Grado istologico: G2 lnVasione vascolare peritumorale: estesa

Essendo un nuovo entrato le ho richiamato la mia replica.

Sull'ultima frase scherzavo ovviamente
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64416:

Esame Istologico:Carcinoma infiltrante della mammella sinistra.
tipo: duttale (TNS) Grado istologico: G2 lnVasione vascolare peritumorale: estesa Focalità: 3 focolai Carcinoma intraduttale: presente, esteso, di tipo prevalentemente micropapillare Grado della componente intraduttale: alto Dimensioni componente invasiva: 2,1 + 1,2 + 1 cmDimensioni totali ( comp. invasiva più componente in situ se estensiva): 6 cm
Capezzolo: assente, margine retroareolare indenne (campione C) Cute: indenneInfiltrato linfocitico stromale intratumorale: assente
Lihfonodo sentinella: metastasi Estensione extracapsulare: presente Linfonodi ascellari di I livello: metastasi in 3 su 9 linfonodi*tensione extracapsulare : presenteLinfonodi ascellari di Il e III livello: metastasi in 4 su 5 linfonodi
Estensione extracapsulare : presente ER=90% PgR=20% con distribuzione disomogenea Ki67: 30% c-erb-B2: 3+Stadio patologico:pt2(m) pN2a (8/15), G2Proposta Terapeutica:A seguito di consulto multidisciplinare in data xx.xx.2018 fra le Unità Operative di Chirurgia Oncologia Medica, Radioterapia e Anatomia Patologica si pone indicazione a : StadiazioneChemioterapia adiuvante con schema sequenziale con antracilcine e taxani, questi ultimi associati Trastuzumab, da proseguire per complessivi 12 mesi.Indicata inoltre terapia endocrina con exemestane + analogo LHRH e radioterapia locoregionale a sinistra, Indicata consulenza genetica per età e familiarità.
Che mi dite? cosa ne pensate? sono molto preoccupato sulla sopravvivenza di mia moglie. :età di mia moglie 39 anni.

64416

Il tumore di per se' non lo possiamo considerare molto aggressivo trattandosi di un tumore ormonoresponsivo. .
Se non che ha avuto il tempo di "estendersi " ai linfonodi regionali (3 del primo livello ascellare e 4 del secondo livello ascellare) .
Altro fattore prognostico sfavorevole l'amplificazione Her 2, ma per questo c'e' il vantaggio di poter usufruire di terapie di ultima generazione (Trastuzumab) molto efficaci.
Se continua a seguirci imparera' a dare un peso relativo ai fattori prognostici.
Per incoraggiarla le dico subito che nel nostro campione del blog di pazienti che avevano piu' di 5 linfonodi metastatici (22 %) nel 100 % dei casi sono TUTTE VIVE E VEGETE dopo 5 anni !

I fattori prognostici sfavorevoli non sono una condanna.
Sono solo una informazione preziosa per predire le risposte alle terapie.
. e NEL CASO DI SUA MOGLIE SONO DISPONIBILI TUTTE LE TERAPIE EFFICACI : dalla chemioterapia, immunoterapia, ormonoterapia.

Se continuera' a seguirci imparera' e trasmettera' a sua moglie che

'Che mi dite? cosa ne pensate? sono molto preoccupato sulla sopravvivenza di mia moglie. :età di mia moglie 39 anni.

'
Scherzo ovviamente : ma se pensava di liberarsi di sua moglie ("temo per la sua sopravvivenza") ..forse restera' deluso !

#54.527 Scritto: 21-12-2018 16:08

Ex utente

Eli Firenze
Per il reflusso una mia amica che durante la chemio ne ha sofferto, prendeva il RIOPAN al bisogno, ma se ne parli all'oncologo, mi sa che ti aggiungono qualcosa nella pre-medicazione (oltre all'antiemetico che credo diano di prassi) il giorno dell'infusione

#54.528 Scritto: 21-12-2018 16:13

Dada 62 Fiduciaria

Fiduciaria elisa
Ce ne sarà un altro e ,come dice Pepeli buongustaia ,magari anche più figo...Sono tutti bravi!!! Ma speriamo che quel piccolo guaio si riassorba spontaneamente

#54.529 Scritto: 21-12-2018 16:15

Vittoria

.. dopo Mdc apprezzabilita a sinistra nel qse anteriormente al muscolo pettorale di formazione pseudonodulare del diametro max di circa 25*20 mmcon ring enhacment come da eteroplasia . Concomitanza diffuso segmentarci enhacment in corrispondenza del qse dell'uqs e del qsi con un diametro complessivo compresa la lesione di 9 * 3,4 cm . Il reperto compatibile con eteroplasia multicentrica necessità di rivalutazione clinica . Anteriormente gli spots sono localizzati a circa 5 mm dalla superficie cutanea a sede areolare interna

Dottore Catania una domanda ... mi è stata fatta mastectomia sottocutanea e non si è potuto salvare capezzolo ... gli spots intendono quello ??

#54.530 Scritto: 21-12-2018 16:17

Eli Firenze Fiduciaria

Amica69
grazie proverò !!!

#54.531 Scritto: 21-12-2018 16:28

Arianna 76

Ragazze stamattina ha chiamato l'ospedale stamattina. Il 28 esami e il 2 gennaio intervento, mamma mia come iniziamo il 2019.
Che esami pre ricovero fanno? E dopo quanto tempo potrà tornare a fare le cose di tutti i giorni?

#54.532 Scritto: 21-12-2018 16:33

salvocataniaMedico Chirurgo

Vittoria:

dopo Mdc apprezzabilita a sinistra nel qse anteriormente al muscolo pettorale di formazione pseudonodulare del diametro max di circa 25*20 mmcon ring enhacment come da eteroplasia . Concomitanza diffuso segmentarci enhacment in corrispondenza del qse dell'uqs e del qsi con un diametro complessivo compresa la lesione di 9 * 3,4 cm . Il reperto compatibile con eteroplasia multicentrica necessità di rivalutazione clinica . Anteriormente gli spots sono localizzati a circa 5 mm dalla superficie cutanea a sede areolare interna

Dottore Catania una domanda ... mi è stata fatta mastectomia sottocutanea e non si è potuto salvare capezzolo ... gli spots intendono quello ??

Si' e possibile !

Ma e' sbagliatissimo questo suo approccio ! A cosa le serve sapere quel che e' stato !
Occorre sapere, e io glielo confermo, che la mastectomia abbia radicalizzato tutto , purtroppo anche con il sacrificio del complesso capezzolo-areola.

Ora la smetterei di guardare al passato che potrebbe distrarla dal presente.
Il passato serve solo a inchiodarci sulla sedia a dondolo

#54.533 Scritto: 21-12-2018 16:44 - Modificato da salvocatania

salvocataniaMedico Chirurgo

Arianna 76:

Ragazze stamattina ha chiamato l'ospedale stamattina. Il 28 esami e il 2 gennaio intervento, mamma mia come iniziamo il 2019.Che esami pre ricovero fanno? E dopo quanto tempo potrà tornare a fare le cose di tutti i giorni?

Gli esami routinari e gli esami personalizzati in relazione ad eta', eventuali patologie associate e presunta durata dell'anestesia.

Arianna 76:

E dopo quanto tempo potrà tornare a fare le cose di tutti i giorni?

E chi puo' prevederlo ?
Non le pare una domanda un po' prematura

se non sappiamo quale intervento, come andra' l'intervento, come reagira' sua mamma all'intervento ?

Tutte le RFS qui le potranno confermare che generalmente se ne esce bene dal decorso postoperatorio, e glielo confermo anche io, ma LORO non sono sua mamma , ne' io possiedo ancora la

#54.534 Scritto: 21-12-2018 16:52 - Modificato da salvocatania

Vittoria

salvocatania
Grazie! Sono in in fase in cui vorrei cercare di capire che fine farò ... le terapie ... le cure ... un altro intervento per la protesi ... e tutto questo mi spaventa e tanto ...

Avevo
Una biopsia fatta prima dell'intervento che mi aveva diciamo relativamente tranquillizzata ... ora sto aspettando l'istologico definitivo e ho paura che venga catapultato tutto nuovamente ...

#54.535 Scritto: 21-12-2018 16:55

pepeli

Dottore ci prepari un mantra di incoraggiamento c l'anno nuovo che sta x iniziare... ne abbiamo, io ne ho, tanto bisogno

#54.536 Scritto: 21-12-2018 16:56

Ex utente

....mhhh...Più figo forse sì...
Ma io mandavo a lui sms con quantità drenaggi etc etc e in più in tutte e 2 le operazioni che ho subito c'era lui... conosceva bene il tutto...
Vabbè...
Baci

#54.537 Scritto: 21-12-2018 16:58

pepeli

Fiduciaria elisa
Magari prova a dire al nuovo come ero abituata e probabilmente ti darà la stessa disponibilità.
D'altronde lavorano nello stesso ospedale.
Abbi fede,vedrai che ti troverai bene anche col nuovo medico.

#54.538 Scritto: 21-12-2018 17:12

salvocataniaMedico Chirurgo

pepeli:

Dottore ci prepari un mantra di incoraggiamento c l'anno nuovo che sta x iniziare... ne abbiamo, io ne ho, tanto bisogno

Perche' no !

Un

???
Glielo preparo a taglia sartoriale e quindi per Lei mi inventero' un

un TRIPLO MANTRA (perfetto anche per I Tripli Negativi)

ed ho l'imbarazzo della scelta

Peccato che io non sia riuscito a farle comprendere che i MANTRA sono inefficaci se provengono dall'esterno, mentre qui stiamo cercando di far comprendere che non c'e' mantra esterno capace di schiodarci dalla sedia a dondolo se non coltiviamo i nostri mantra interni.
Mi fanno sorridere quelli o quelle che pensano di risolvere questi problemi affidandosi a dei MOTIVATORI esterni !

La motivazione intrinseca è basata sulla curiosità, che viene attivata quando un individuo incontra caratteristiche ambientali strane, sorprendenti, nuove; in tale situazione la persona sperimenta incertezza, conflitto concettuale e sente il bisogno di esplorare l'ambiente alla ricerca di nuove informazioni e soluzioni. Importante per la motivazione intrinseca è, inoltre, la padronanza, cioè il bisogno di sentirsi sempre più competenti .
Quella che semplicemente definiamo AUTOSTIMA !
Autostima si puo' acquisire attraverso la resilienza .
Come vede parliamo sempre delle stesse cose !

Qui ci alleniamo al superamento della IMPOTENZA APPRESA

#54.539 Scritto: 21-12-2018 17:31 - Modificato da salvocatania

Speranza

salvocatania:

La motivazione intrinseca è basata sulla curiosità, che viene attivata quando un individuo incontra caratteristiche ambientali strane, sorprendenti, nuove; in tale situazione la persona sperimenta incertezza, conflitto concettuale e sente il bisogno di esplorare l'ambiente alla ricerca di nuove informazioni e soluzioni.

Dott. Catania, condivido appieno.
La motivazione intrinseca è il motore per azionare la ns macchina mente/corpo, ma a volte a far partire il motore serve una spintarella, come quando si ha la batteria scarica della macchina. Voi, in primis Lei doc.,per me siete stati e siete le mani che mi aiutano ad accedermi e ripartire, quando me ne sto troppo ferma. Per superare il primo tumore, che era ben più leggero, ci ho messo anni e pensavo ad una quantità di tempo maggiore per questo secondo. Ora non voglio fare la gradassa, ma con voi è tutto molto più semplice. Le paure, le ansie si scaricano, si ridimensionano, acquistano le giuste proporzioni, si vedono cose in lontananza che prendono la forma di progetti o aspettative e così si può mettere in moto la macchina della voglia di fare, disfare e rifare.

#54.540 Scritto: 21-12-2018 17:50