Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Magica81
Magica81

Io ci sono ❤️
Ragazze, volevo condividere con voi questa cosa, è un post/ diario della gratitudine domenica ho partecipato alla mia prima corsa di 5km a Riva del Garda. Posto bellissimo, non c'ero mai stata, anche la ciclopedonale lungo la quale abbiamo corso è davvero panoramica. Sono contenta e soddisfatta di avere portato a termine la gara, è stato emozionante e motivante. Ora sono pronta ad alzare l'asticella verso i 10 km...un passetto alla volta

Annina Fiduciaria
Annina Fiduciaria
Magica81
Bravissima
Rosix
Rosix
Fra76 Fiduciaria
Lo spero veramente che sia solo una grande pippa!!!!!!!
Vi ringrazio ragazze
Sempre💕💕💕💕
Fra76 Fiduciaria
Fra76 Fiduciaria
Magica81:
Ora sono pronta ad alzare l'asticella verso i 10 km...un passetto alla volta

E noi saremo qui ad applaudirti
Brava 👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏
Fra76 Fiduciaria
Fra76 Fiduciaria
Titina Fiduciaria:
Fra76
Povero piccolo come sta ora?

Ora si è addormentato.
Speriamo in una notte tranquilla 😅
Fra76 Fiduciaria
Fra76 Fiduciaria
Titina Fiduciaria:
Diario della gratitudine
- sono viva
- a casa stiamo bene
- sono in ferie felice
- vi stringo tutti in un enorme abbraccio

Anche io ti abbraccio
Move78
Move78
PRIMULA66:
Più di così come dice il doc resta solo l'autopsia...

🤣🤣🤣🤘🤘🤘🤘
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Alicja:
Salve Dott. Catania , ho 47 anni, a gennaio 2022 mi viene diagnosticato un carcinoma mammario infiltrante NST(G3)Trucut mammario ER90%, PgR90%, Ki67 60%, HER2 negativo. La massa è di dimensioni complessive di 45×25x40mm con sospetto linfonodo secondario. Vengo sottoposta a trattamento neadiuvante EC G1 per 4 cicli più Paclitaxel weekly per 12 settimane. In più triptorelina ogni 28 giorni. La Tac total body negativa. 12 settembre intervento di mastectomia radicale con svuotamento ascellare. Esame istologico :carcinoma NST, G3 di 3.2cm con ampie aree di necrosi, TILs circa10%, uno dei 14 linfonodi sede di metastasi.stadio patologico ypT2 ypN1. Stato immunoistochimico:recettore estrogenico negativo, progestinico negativo, androgenico negativo Ki67 30%, her2 negativo, PD-L1 negativo.valutazione alla terapia neadiuvante: risposta parziale, residuo neoplastico>50%. Mi hanno detto di fare la radioterapia, e capecitabine( purtroppo dopo esame del sangue risulta che non posso fare questa chemioterapia ) , quindi continuo con triptorelina e in più mi hanno prescritto exemestane 25mg.Gentile Dottore vorrei disperatamente chiedere un suo parere, che io non riesco a capire come fa un tumore essere ormonoresponsivo con biopsia iniziale e poi con istologico dimostrarsi triplo negativo, in più trattato con ormonoterapia data impossibilità di usare capecitabine, ho molta paura , che la terapia non sia quella giusta.



Alicja:
Salve Dott. Catania , ho 47 anni, a gennaio 2022 mi viene diagnosticato un carcinoma mammario infiltrante NST(G3)Trucut mammario ER90%, PgR90%, Ki67 60%, HER2 negativo. La massa è di dimensioni complessive di 45×25x40mm con sospetto linfonodo secondario. Vengo sottoposta a trattamento neadiuvante EC G1 per 4 cicli più Paclitaxel weekly per 12 settimane. In più triptorelina ogni 28 giorni. La Tac total body negativa. 12 settembre intervento di mastectomia radicale con svuotamento ascellare. Esame istologico :carcinoma NST, G3 di 3.2cm con ampie aree di necrosi, TILs circa10%, uno dei 14 linfonodi sede di metastasi.stadio patologico ypT2 ypN1. Stato immunoistochimico:recettore estrogenico negativo, progestinico negativo, androgenico negativo Ki67 30%, her2 negativo, PD-L1 negativo.valutazione alla terapia neadiuvante: risposta parziale, residuo neoplastico>50%. Mi hanno detto di fare la radioterapia, e capecitabine( purtroppo dopo esame del sangue risulta che non posso fare questa chemioterapia ) , quindi continuo con triptorelina e in più mi hanno prescritto exemestane 25mg.Gentile Dottore vorrei disperatamente chiedere un suo parere, che io non riesco a capire come fa un tumore essere ormonoresponsivo con biopsia iniziale e poi con istologico dimostrarsi triplo negativo, in più trattato con ormonoterapia data impossibilità di usare capecitabine, ho molta paura , che la terapia non sia quella giusta.



A distanza non saprei darle una spiegazione ma si possono fare diverse ipotesi sulla base di quanto allegato da lei.
Partiamo dalle cose certe.
1) Il tumore non certo piccolo è stato sufficientemente microbiopsiato ( Trucut) tramite un esame istologico che ha evidenziato un , come lo chiamiamo noi, TONTOLONE ormonoresponsivo.
2) Neoadiuvante : risposta al 50 %
3) L'esame istologico definitivo evidentemente si riferisce a quanto è rimasto del tumore all'atto chirurgico.
Se guardiamo i fatti separati dalle opinioni : non c'è traccia del tumore ormono responsivo.
Quindi possiamo fare solo ipotesi , anche se il caso è strano perchè la componente ormonoresponsiva è quella che di solito più lentamente risponde alla neoadiuvante , rispetto a quella indifferenziata che risponde più rapidamente .
Ha provato a parlarne con l'oncologo ?
Paola di Loris
Paola di Loris

Io ci sono

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Rosix:
osso chiederle una cosa che forse è assurda ma mi sta tormentando?
La prego di chiarirmi questa cosa 😥
Se ricorda poco tempo fa le ho mandato la rivalutazione del mio k dopo due chemio " rosse" e lei mi ha detto ci sono solo macerie ed io sono quasi rinata!!!!! Ora mi attanaglia un dubbio , lo so... Forse inizio a dare i numeri ma all' improvviso, poiché il taxolo procederà senza controlli, mi chiedevo se è possibile che le terapie non facciano più effetto , che il k possa tornare allo stadio iniziale o peggiorare ...
L' oncologo che mi segue dice che se la terapia ha funzionato continuerà a farlo fino alla fine ( ma si tratta comunque di un farmaco diverso).
Mi potrebbe dire se questo è un pensiero che sto inventando io di sana pianta? Spero riesca a ridarmi un po' di serenità.
Grazie sempre



Cosa si aspetta che Salvo Catania possa risponderle oltre ...

Rosix:
L' oncologo che mi segue dice che se la terapia ha funzionato continuerà a farlo fino alla fine ( ma si tratta comunque di un farmaco diverso).

ValentinaP
ValentinaP
Ginevra12:
ValentinaP
mi fai ricordare quello che ho vissuto con Chicco, fino all'ultimo stavo con lui, non lo lasciavo mai, si era infilato alla fine nella vasca da bagno in solitudine ad aspettare la fine, è morto tra atroci sofferenze... non ho più avuto la forza di adottarne altri, ho sofferto come se avessi perso un familiare

Si ti capisco, anche il mio Chicco è morto tra atroci sofferenze, Spillo invece no, ha fatto una bella morte…
Ho sofferto moltissimo, ti capisco, ma oggi alla luce di quello che ho vissuto ridimensiono tutto.
Se avrò la forza di sopravvivere a questo, prenderò altri due cuccioli, per regalare a mia figlia la meraviglia di avere l’amore incondizionato degli animali.
Arena
Arena
Fra76 Fiduciaria:
A me hanno messo in lista d'attesa il giorno che ho finito di riempire l'espansore. Il 2 agosto 2021

Andiamo bene.... e mi lamentavo io.... 😅
Arena
Arena
Rosix:
La mia prima giornata di lavoro part time è andata!!!!!!!!!
Tutto bene , diciamo che credevo sarebbe stata più " strana" ,invece tutto ok!!!!!!!

Ne ero sicura!! 💪
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Move78:
Da ieri sera all'improvviso ha iniziato a frullarmi in testa un brutto dubbio. Non voglio sembrare paranoica e quindi sto esitando nel comunicare il mio dubbio al chirurgo. Vorrei chiedere un parere al dott. Catania.
Cerco di fare ordine: faccio ecografia alla Lilt il 10 ottobre, il radiologo dopo pochi secondi mi propone di fare subito una mammografia. Fatta a ruota la mammografia, i referti mi vengono subito comunicati.
Tra le varie cose si riscontra:
ECO: a livello dei QQII di dx si evidenzia un'area ipoecogena a margini sfumati di 0,7x0,7 cm di non univoca interpretazione.
MAMMO: a livello dei QQII di dx si evidenzia un'area di distorsione parenchimale subcentimetrica da verificare con tipizzazione cellulare.

Faccio dopo qualche giorno la visita specialistica con il chirurgo e mi viene prescritta ago-biopsia. Il giorno della biopsia la ricerca del punto di prelievo non è stata immediata.
I medici si sono concentrati a cercare nel quadrante equatoriale come indicato nell'eco e nella mammo (?) dove però non hanno riscontrato nulla che ecograficamente si configurasse come nodulo. Io ho provato suggerire di guardare nella parte inferiore del seno perché era lì che il radiologo della Lilt si era soffermato a lungo ma il chirurgo ha insistito nel quadrante equatoriale e dopo aver individuato una zona, ha fatto il prelievo di 5 frustoli. La biopsia ha rilevato solo in uno dei campioni una iperplasia duttale apparentemente non atipica. In sostanza sembrerebbe tutto ok. Ora sono in attesa dei risultati della risonanza che farebbe chiudere il cerchio.
Il punto è questo: dopo le varie visite e la biopsia, ho deciso di palpare il mio seno per individuare questo ipotetico noduletto di 7 mm. In effetti ho palpato un piccolo nodulo alla convergenza dei due quadranti inferiori del seno dx e non alla convergenza dei quadranti interni dove è stato fatto il prelievo.
Tagliando corto: l'indicazione di QQII in eco e mammo è inequivocabilmente il quadrante equatoriale o potrebbe essere la convergenza tra i quadranti inferiori del seno dove in effetti tocco un nodulo? Perché il chirurgo sostiene che la zona da indagare sia nel settore equatoriale? Dov'è possibile trovare questa indicazione? Traduco: possono aver prelevato in un punto sbagliato?



Ma perchè vi ponete problemi assolutamente inesistenti ?
Che ce ne frega se l'eco e mammo descrivono la lesione una all'equatore e l'altra allo Zenit e il chirurgo la vede al Nadir mentre Move la sente al largo della Nuova Zelanda ?

Mentre si esegue l'agobiopsia l'operatore VEDE benissimo l'ago all'interno della lesione ! PUNTO !



Quale era la domanda ?
- Modificato da salvocatania
Ginevra12
Ginevra12
ValentinaP
Valentina cara, io ti auguro non di sopravvivere ma di vivere una seconda vita serena e gratificante con tutti i pelosetti che desideri

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