Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Quante emozioni portare un fiore a Rosa al terzo anno dal suo trasferimento



* avevo perso la foto della preghiera di Rosa e scusandomi ho chiesto ai genitori se potevo fare una foto.
La mamma con gli occhi umidi mi dice " Pensi professore, lei mi chiama così, che quella lapide con la preghiera l'aveva scelta e pagata Rosa nella settimana di Pasqua e mi aveva avvertita di portare la ricevuta a chi di dovere quando sarebbe arrivato il momento "
* al cimitero c'era una processione di persone che si fermavano dinnanzi alla foto di Rosa per deporre un fiore.
* tanti sconosciuti
*tanti conoscenti della famiglia di Rosa che i suoi genitori mi hanno presentato
* ma, e mi sono venuti i brividi, sono arrivati anche il medico di base ormai in pensione curante di Rosa e una infermiera del reparto di Oncologia dove è morta Rosa.
Quindi alle 11,30, dopo 3 anni dalla sua scomparsa c'erano contemporaneamente, senza alcun accordo preventivo, il medico curante, l'infermiera curante e il chirurgo !

Un fiore per Rosa❤️

ok ragazze, diciamo che più o meno nel giro di un mese si riesce a tornare "alla normalità".
La settimana prox rivedrò il chirurgo e gli farò tutte le domande, sperando di ricordarle tutte, perché ogni volta dimentico sempre di chiedere qualcosa 🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️

Buon compleanno Arcobaleno!
🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

Fili colorati anticovid anche a Michi2 ovviamente!
(Che dimenticona!)
🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈

💚

Quando ci siamo incontrati a Milano mi colpì subito il fatto che avesse con sè degli appunti e lei non ricorderà che io le dissi subito
BENE ! BRAVA !
Ora scrive

Ora le scrivo ...MALE !!!!!

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COME 'affrontare" l'ONCOLOGO !

Quelle piu' timide dovrebbero stampare questa pagina perche' alcuni suggerimenti si trovano solo in un mio libro ormai introvabile.



Tocca un punto oscuro della nostra assistenza sanitaria che ho cercato di spiegare nel mio ultimo libro


mentre l'esigenza di un linguaggio semplice ed empatico e' una esigenza da parte del paziente prioritaria

Linguaggio che Cristopher Hitchens chiamava il
LINGUAGGIO DI TUMORLAND


Hitchens era un geniale saggista morto nel 2011 per un tumore all'esofago..
Il linguaggio di Tomorland non consola, perche' con il cancro non c'e' consolazione, ma permette di vedere le cose con uno spirito piu' acuto piu' pungente con sfumature ironiche.

Quando ho conosciuto ONDE





questo mi aveva colpito di lei : consapevole di avere dinnanzi a se' una prova pesante, ma veniva raccontata con lo spirito di chi e' piu' aggrappato alla vita che alla paura della morte, consapevole che si puo' perdere con il cancro.

Ma si puo' anche non dargliela vinta con l'intelligenza che si mantiene integra e vitale e in grado di contenere l'ansia anticipatoria : " alla paura delle metastasi ci pensero' a Marzo quando non saro' piu' protetta dalla chemioterapia"

Il linguaggio di Tumorland racconta spesso la cronaca delle "piccole cose" piccoli traguardi raggiunti giorno per giorno. Anche soltanto un buon livello di emoglobina che puo' farti trascinare nel bar dell'ospedale senza consumare niente, spossata dalla fatigue ma come se fossimo riusciti a scalare la vetta dell'Everest

Con il linguaggio di Tumorland si esprimono le lacrime in attesa di un esame istologico, dinnanzi ai medici che non dicono nulla e se dicono qualcosa ..."e' colpa dei vasi sanguigni"...e tu non capisci cosa vogliano dire.

Ma capisci che se hai avuto a che fare con il cancro occorre piangere o ridere, ma mai restare paralizzati, per non dargliela vinta, mai, mai, mai.

Ecco perche' echissenefrega se qualche termine esce fuori dal vaso purche' faccia ridere o piangere.
Echissenefrega del linguaggio ipocrita e ingessato persino quello di eccellenza e quindi istituzionale se non riesce a schiodarci dalla sedia a dondolo per farci ridere o piangere


Ridere soprattutto delle piccole cose, dei nostri difetti o del partner, della nostra fragilita' ed....echissenefrega del coraggio che non abbiamo se ancora non abbiamo superato l'impotenza appresa.
Echissenefrega se ci cadranno i capelli, ma a tutti gli altri disturbi possiamo rimediare curando (selfie) le fobie apprese e quindi l'avversione appresa .
Echissenefrega se ogni tanto ci tocchera' piangere quando sul blog arrivera' la "nuova" a ricordarci del rischio che non abbiamo del tutto azzerato.
Ma tutto cio' serve al

attraverso un percorso che ci fa guardare sempre in faccia la paura piuttosto che rimuoverla senza risultati.

Non e' che i medici quando sono chiamati a dare spiegazioni ci stiano facendo un favore. Sono obbligati ad esprimersi con chiarezza e a verificare che quanto detto sia stato compreso.

Cassazione, il medico deve esprimersi col paziente in maniera chiara


Importante quindi la corretta comunicazione: «Il referto scritto non esaurisce il dovere del medico, in quanto rientra negli obblighi di ciascun medico il fornire al paziente tutte le dovute spiegazioni sul suo stato di salute»
Il medico deve esprimersi con il paziente in maniera chiara e comprensibile. Lo dispone la Corte di cassazione, nella sentenza 6688/2018

COME 'affrontare" l'ONCOLOGO !



Abituatevi quando vi stanno per somministrare notizie pesanti, cattive o cruciali per la vostra vita, a sedervi dinnanzi al somministratore e guardandolo negli occhi (o costringendolo con il linguaggio del corpo a farlo (*)
Tenetevi in serbo pronta ad utilizzarla una frase molto semplice e mai abusata
" dottore ...cosa farebbe LEI in una situazione del genere se fosse interessata sua madre, sua sorella, sua figlia ? (escludiamo per il momento le suocere)

(*) Parlate solo se siete seduti alla stessa altezza del medico,

mai mentre siete sdraiati sul lettino e lui e' in piedi o ad una altezza superiore



mai, mai in posizione defilata . Peggio se lui e' concentrato sul computer

tirate fuori il rospo solo , ovviamente nel caso di decisioni cruciali, in posizione tale che il medico non possa sfuggire il vostro sguardo diretto.

Prendete voi l'iniziativa perche' nessuno, tanto meno all'Universita', ha insegnato le tecniche di comunicazione al medico a partire dalla piu' semplice




COME 'affrontare" l'ONCOLOGO !


Presentatevi al colloquio con l'oncologo sempre con
notes e penna in bella evidenza.

Questo segnera' un punto iniziale a vostro sfavore, perche' per il medico impegnatissimo rappresenta una minaccia palese come irrompere con un
kalashnikov in banca ("o le informazioni...o ), ma contemporaneamente , mantenendo sempre la calma e la cortesia, e' un biglietto da visita chiaro sul fatto che siete ferme e determinate (e voi sapete che in realta' non e' mai cosi'...ma lui ancora non ha avuto tempo per scoprirlo !)


Segnate sul vostro taccuino tutto quel che vi preme sapere come fate qui nel blog.
Scrivete i vostri dubbi tutti, per evitare di dimenticarsene , non in ordine sparso, ma seguendo un criterio preciso.
Cercate intanto di eliminare tutti i dubbi che possono essere fuorvianti rispetto a quelli prioritari.
Volete che vi faccia degli esempi degli ultimi giorni qui da noi ?
Vi ricordate che ogni giorno sto a chiedervi " ma di cosa parlate con l'oncologo se una cosa cosi' importante la chiede a me e l'oncologo l'ha appena vista ?"
Possibile che Ardesia non abbia fatta o le e' stato impedito di fare la domanda cruciale "ma il quadro polmonare di un anno fa e' lo stesso di quello rilevato oggi?"

Cercate di identificare solo due punti chiave dei dubbi che vi angosciano di piu' e segnateli sul taccuino uno al primo posto e l'altro all'ultimo posto.

Pensateci prima del colloquio quali sono i due punti che vi hanno tolto piu' sonno !

Analogamente all'approfondimento che avevamo fatto in passato sull'effetto ALONE (vi avevo fatto il test sull'effetto alone e c'eravate cascate tutte) , sapete cosa sono l'effetto primacy e l'effetto recensy ?



Sono di grande aiuto in ogni aspetto della vita sia che state parlando con una persona (che puo' essere quindi l'oncologo) sia che vi state rivolgendo ad un gruppo o state tenendo una relazione in cui volete che gli ascoltatori ricordino le cose piu' importanti e due cose in modo particolare che vi stanno piu' a cuore.

Per spiegarlo in modo semplice , l'effetto primacy fa si' che ricordiamo meglio il primo elemento delle informazioni che ci sono state presentate. Al secondo posto ricordiamo l'informazione che arriva per ultima : questo e' l'effetto recensy .
L'informazione che si trova in mezzo e' quella meno ricordata in assoluto.



Il risultato pratico e' che l'oncologo vi dedichera' piu' attenzione riguardo ai dubbi espressi per primi e per ultimi. E anche nella sua memoria quando gli invierete una mail per imprevisti tra un controllo e l'altro, lui ricordera' meglio, non potendo ricordare i dettagli di tutti, quanto avete espresso al punto primo e punto ultimo del colloquio.

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Coccinella75
No, io l' ho chiesto perché anche avendo un duttale infiltrante G3 , poiché ho il seno piuttosto grande nessuno ha parlato di mastectomia ,neppure prima della chemio neoadiuvante, e poi mi hanno detto,come ho più volte scritto dal Dr. Catania che quadrantectomia+radioterapia =mastectomia.
Ma non vorrei che venga fuori qualche sorpresa....lo spero tanto!!!!!!
Grazie mille del chiarimento 💖

Michi2
Grazie! Purtroppo temo che il tuo ragazzo lo abbia preso. Noi siamo stati distanziati ma la notte che abbiamo dormito insieme e il viaggio in macchina per portarlo a fare il tampone (lui era mascherato, io mentre guido non posso portare la mascherina perché mi si appannano gli occhiali) ci hanno fregato. Comunque a parte questa perdita di olfatto sintomi insignificanti, almeno...

Io ci sono

Dottore per poco non ci siamo incrociati perchè anche noi IN-visibili abbiamo portato il nostro fiore alla nostra Rosa. nel primo pomeriggio.

Lo sappiamo già perchè Pietro, l'adorato fratello di Rosa, ha mandato un messaggio vocale a Stefania.
Ma non avevo dubbi .....

Si, dottore lo ricordo.. Mi piace avere sempre i documenti in ordine in modo tale da poter ricostruire subito la situazione. Inoltre, prima di ogni visita, scrivo sempre una lista di domande da fare proprio per non dimenticarle.
Solo che poi accade che durante la visita nascono altre domande, altre curiosità...
Forse devo imparare a far prima tutte le domande che avevo già da fare e poi il resto.
Dopo leggerò con calma tutto l'approfondimento