Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Dada 62 Fiduciaria:
Anche qui! C'è freddino
Faccio il pieno per portarlo a casa.



Cominciate a lamentarvi del freddo ?

Ma se fin qui avete scritto ogni giorno

Paola di Loris
Paola di Loris
laila80:
Volevo chiedere a chi è in terapia ormonale con exemestane enantone e Prolia, come va con i colori articolari?

Da me stanno facendo capolino soprattutto in mani, ginocchia caviglie e piedi poi muovendosi va un pochino meglio, ma al mattino sono un pezzo di legno...eh vabbè 🤷🏻‍♀️

Quello che mi spaventa è che da qualche giorno ho male persistente al coccige. Ho male a star seduta e anche sdraiata. Questa non ci voleva sarà sempre effetto collaterale?

Ciao Laila, anch'io in cura con Exemestane, enantone e Prolia.
Confermo che soprattutto al mattino son tutta dura, caviglie e piedi, e poi muovendomi passa.
Da qualche mese ho pure io fastidio al coccige, in particolar modo dopo che sono stata tanto seduta, o quando vado a sedermi, come se fossi ammaccata. Va a giornate...
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Mary74:
Il mio k era 11mm tutto infiltrante, componente in situ solo focale, ma sentinella negativo e anche a me hanno fatto solo eco addome e rx torace.
Ho insistito per fare, non dico tac, ma almeno scintigrafia ossea, però l'oncologa ha detto che, se il rischio è basso, non si fa per una questione di rapporto costi/benefici...
Allora le ho chiesto la ricetta bianca per farla a pagamento e ha risposto che non si tratta solo di costi economici, ma anche per la nostra salute, le radiazioni si usano solo se c'è una reale necessità.
Son tornata all'attacco con una radiologa e ho ottenuto una diversa risposta "ormai è accertato che trattare metastasi all'esordio o metastasi sintomatiche è indifferente, si ottiene lo stesso risultato, quindi se non c'è sospetto concreto non si indaga, altrimenti si trova sempre qualcosa di incerto da approfondire e ci si infila in un filotto di esami inutili con relativi costi per la sanità e stress per il paziente."
Per carità tutti discorsi sensati, ma intanto noi restiamo col criceto che corre scatenato!
Io ho resistito 2 mesi, poi, dato che anche il curante non ha voluto farmi prescrizioni, sono andata a fare l'unico esame che potessi fare privatamente senza ricetta per controllare le ossa, una diffusion whole body. È costata una follia e naturalmente aveva ragione l'oncologa: era inutile approfondire. Ma era inutile solo dal punto di vista diagnostico, perché sul piano psicologico ha fatto la differenza, ha dato una bella badilata al criceto. Purtroppo è un aspetto che non considerano...



Ha ragionissima la sua radiologa ed è difficile accettarlo perchè abbiamo creato noi quasi uno stigma intorno alla diagnosi precoce senza spiegare bene che fare una diagnosi precoce sul tumore primitivo è cosa del tutto diversa che farla su una metastasi per la quale in primis conta non la precocità della diagnosi ma se abbiamo o no disponibile una terapia cui possa rispondere
- Modificato da salvocatania
Fra76 Fiduciaria
Fra76 Fiduciaria
Coccinella75:
Anche il mio papà ne pescava

Fra76 Fiduciaria
Fra76 Fiduciaria
Ily 82 fiduciaria:
Io sto preparando le valigie, domenica si parte 🎉🎉🎉🎉 andiamo una settimana a Senigallia e non vedo l'ora!!!!!!

Buone vacanze bellissima 💖💖💖💖💖💖 chissà Alessandra come sarà felice
Fra76 Fiduciaria
Fra76 Fiduciaria
Dada 62 Fiduciaria:
Rivedo Pedros il pellicano
Ho le foto con lui nel 1984!

Coccinella75
Coccinella75

E comunque Dottore per me il

salvocatania:
Dada 62 Fiduciaria:
Anche qui! C'è freddino
Faccio il pieno per portarlo a casa.



Cominciate a lamentarvi del freddo ?

A me va benissimo!!!!!
Juventina Fiduciaria
Juventina Fiduciaria

Buona notte anime belle ❤️

IOCISONO

pepeli
pepeli
Ortoressica:
Pensate che una volta ho portato indietro il riso nero comperato da mio marito xchè non biologico 🤦🏻‍♀️

Ma lo sapete che BIO sui prodotti che compriamo non è detto che si riferisca al prodotto ma può essere indicato anche solo xchè lo è il packaging ???
Attenzione!!! anche io ci sono rimasta di cacca , eh!!😣
In maggior parte è tutta una moda, sono operazioni di marketing, specchietti per allodole 👎
- Modificato da pepeli
DarkElena Fiduciaria
DarkElena Fiduciaria
Dada62
Pedros originale è morto nel 1985, aveva 30 anni, ma ne è arrivato un altro
Utente 518XXX
Utente 518XXX
SALVO CATANIA
salvocatania:
Seguo la regola "cinici e pessimisti con la diagnosi , ottimisti sulla prognosi"

Con una mamma che ha avuto un carcinoma bilaterale intorno ai 40 anni qualsiasi soggetto andrebbe inquadrato nella categoria di alto rischio genetico.
Questo non vuol dire che si debba procedere ad una profilassi chirurgica come Angelina Jolie, perchè i fattori di rischio si possono ridurre anche del 50 % attraverso la Prevenzione Primaria e Secondaria.
Io non ho mai scritto che non debba fare il test genetico nel suo caso, ma di fare un Consulto Oncogenetico per discuterne se e quando farlo

Capisco, grazie della risposta, allora forse ho frainteso la sua altra risposta qualche giorno fa. Mi aveva scritto che il caso da me riportato era sufficiente per fare scattare le raccomandazioni per prevenzione primaria e secondaria, e ok, ma che non era sufficiente per la richiesta di un test genetico. Rimandandomi poi, ovviamente, a fare un consulto oncogenetica per mettere giù il mio albero genealogico e stabilire meglio il da farsi...
Sa, purtroppo sono molto pessimista di natura, inoltre ho un figlio di appena 14 mesi e i pensieri sul doverlo lasciare a questo mondo senza di me, se mi succedesse qualcosa di brutto, com'è successo a mia madre, purtroppo abbondano. Per questo pare così allettante l'ipotesi di dare "un colpo di bacchetta magica" come potrebbe essere la chirurgia preventiva, che ha citato anche lei col caso della Jolie (lei però aveva madre e zia col cancro, se ben ricordo, non solo madre)... ma da sana sarebbe possibile accedervi solo tramite riconoscimento di un'eventuale mutazione... l'alternativa è aspettare che/se mi venga qualcosa, per poterlo fare poi come paziente, ma sinceramente preferirei evitare di farmi venire qualcosa, se si potesse prevenire facendo altre azioni prima ...

Spero davvero che i fattori di rischio si possano ridurre, come dice lei, anche del 50%... intanto anche l'allattamento prolungato, che stiamo portando avanti ormai da 14 mesi e si continua, pare abbia molti benefici in casi di familiarità e eventuali mutazioni, quindi speriamo bene ...
Isabella
- Modificato da Utente 518XXX
Coccinella75
Coccinella75

Bel dilemma quello del cibo! Dopo che a mio figlio è gonfiata la tettina per aver aumentato il consumo del pesce di allevamento, non mi fido neppure di quello! Quello pescato ha il mercurio... la carne di pollo anche quella ha gli ormoni....la carne di manzo fa male...la frutta e verdura hanno pesticidi.... ecc...
Io diversifica, mangio anche molti legumi e cereali e poi speriamo di avere del.culo!

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
laila80:
Io ci sono
Bentornata Ikigai

Volevo chiedere a chi è in terapia ormonale con exemestane enantone e Prolia, come va con i colori articolari?

Da me stanno facendo capolino soprattutto in mani, ginocchia caviglie e piedi poi muovendosi va un pochino meglio, ma al mattino sono un pezzo di legno...eh vabbè 🤷🏻‍♀️

Quello che mi spaventa è che da qualche giorno ho male persistente al coccige. Ho male a star seduta e anche sdraiata. Questa non ci voleva sarà sempre effetto collaterale?

Arena
Anche io ho i controlli dopo 1 anno eco e mammo, a parte tac torace che ho dovuto rifare dopo 6 mesi per quel 'micronodulo' di prima comparsa.
Visita oncologica e senologica ogni 6 mesi.



laila80:
Volevo chiedere a chi è in terapia ormonale con exemestane enantone e Prolia, come va con i colori articolari?

Scherzi del correttore automatico , ma come vuole che vadano i colori articolari se ogni mattina vi massacrate con i fili colorati ?




Scherzo ovviamente, ma questo è un tema che ho affrontato ai nostri convegni, lei non c'era e che mi ha visto sempre controcorrente con la maggioranza dei colleghi.

I dolori articolari come effetto collaterale delle terapie ormonali sono in gran parte demonizzati e spiegati con ragioni tutt'altro che convincenti.

E' un discorso complicato e lungo ma supportato da molte evidenze .

Ne trascrivo solo alcune

1) Perchè questi sintomi sono minimi in coloro che beneficiano dell'effetto placebo più che che di quello nocebo ? A condizione di associare sempre la costante attività fisica

Si legga questo mio vecchio commento e scoprirà che addirittura atleti agonisti li assumono per aumentare , senza effetti collaterali, la performance fisica e a dosi da elefante.

Patti:
Sono 2 giorni che ho una domanda: ma è normale prescrivere il tamoxifene senza fare alcuna analisi o controllo?
Voglio dire ci sono effetti collaterali, e anche se ci si sforza di non pensarci vanno considerati. Se io avessi problemi circolatori...o altro che magari sconsiglia l'utilizzo di un farmaco?
Sono più i benefici?
Che palle.....appena ti sembra di rialzare la testa ritornano le paure e i dubbi ...



La sua paura è legittima ma è proprio quella meno giustificata per far partire la ruota dei criceti.
Il

Pensi che quando ho iniziato a fare il chirurgo oncologo negli anni 80 il Tamoxifene era già quasi vecchio, il più studiato, il più collaudato nel bilancio Benefici/effetti collaterali.
Mai sostituito da altri farmaci con gli stessi scopi.
Qui ho fatto tanti approfondimenti su farmaci nuoivi che scalzavano i vecchi , mentre il Tamoxifene è stato integrato per indicazioni differenti ( ESEMPIO MENOPAUSA) dagli inibitori dell'aromatasi, ma resta sempre l'antiestrogeno principale nella cura del tumore e delle recidive.

Sa quando è nato il tamoxifene ?



Nel 1962, una chimica di nome Dora Richardson sintetizzò il composto ICI46,474, che poi divenne il tamoxifene; lei faceva parte di un team di endocrinologi riproduttivi della Divisione Farmaceutica presso le Imperial Clinical Industries (ora AstraZeneca),
. Nel 1967 si scoprì che l'isomero trans di ICI46,474 aveva una parziale attività agonista/antagonista nel ratto mentre aveva una piena attività agonista nel topo, inoltre abbassava i livelli di colesterolo circolante senza alzare i livelli di desmosterolo. Uno studio successivo del 1969 dimostrò che il tamoxifene ad alte dosi induceva l'ovulazione, mentre a basse dosi tendeva ad avere un'azione anti-estrogenica.
Nel 1971 uno studio sull'ICI46,474 condotto dal dottor Lars Terenius del dipartimento di farmacologia a Lund, in Svezia, per il trattamento del cancro al seno in pazienti in post-menopausa, mostrò una certa efficacia accompagnata da un profilo migliore per quanto riguardava gli effetti collaterali rispetto agli altri estrogeni o androgeni.

salvocatania:
#303.666 Scritto: 27-03-2021 00:22

Ne abbiamo discusso diverse volte

Nina74:
Dottore perché gli anti ormoni sono considerati doping? Come agiscono sul nostro corpo per essere considerati tali? E poi vorrei sapere anche è vero che gli estrogeni proteggono le donne dal covid, motivo per cui si ammalano meno rispetto a gli uomini? Quando una donna è in terapia anti ormonale gli estrogeni vengono eliminati tutti o solo in parte?
Mi scusi se le faccio tutte queste domande, ma sono delle curiosità che mi porto da tempo



Lasciate perdere queste informazioni che sono fuorvianti : le donne più protette dei maschi ? Può darsi ma raccontatelo a tutte le donne morte di Covid.
Quelli con il gruppo sanguigno 0 più protetti ? Raccontatelo ai morti di Covid con gruppo 0. Ma a chi servono queste informazioni ?
Quella che serve è sapere che è più protetto chi

1) Mantiene il distanziamento

2) Si vaccina

Riguardo agli antiormoni doping vi ho già raccontato recentemente il caso del Letrozolo nei tortellini perchè ci sono sportivi agonisti che pensano ( secondo me a torto) di poter aumentare la performance sportiva assumento Letrozolo senza alcuna indicazione . Per tale ragione è proibito agli sportivi e considerato quindi come sostanza dopante.



N.B. questi sportivi ( effetto placebo) non hanno alcun effetto collaterale di tutti quelli che riferite voi ! Perchè

a) Non leggono il bugiardino, come voi
b) Non hanno un medico che anticipa loro la sequela di effetti collaterali (NOCEBO)
c) hanno false informazioni attraverso il passaparola che il farmaco possa incrementare la performance ( PLACEBO ) sportiva.

Più clamorosa la vicenda che riguarda migliaia di culturisti che assumono TAMOXIFENE camuffato in integratori spacciati per innocui e naturali.



http://www.senosalvo.com/integratori_alimentari.htm

L'assumono da mezzo secolo pensando non solo di incrementare la performance sportiva , ma soprattutto per curare la ginecomasta che si manifesta quasi inevitabilmente per la generosa assunzione di anabolizzanti steroidei.

Neanche loro lamentano effetti collaterali per le stesse ragioni del letrozolo

1) Non consultano medici ansiosi e non leggono il bugiardino

2) Ritengono ( a torto) attraverso il passaparola che il farmaco sia innocuo (PLACEBO)

Il problema è stato sollevato dopo la pubblicazione di una lettera su una delle riviste più prestigiose di Medicina



I culturisti corrono il rischio di assumere integratori contenenti tamoxifene. A dirlo è una lettera pubblicata sul British Medical Journal dai ricercatori dell'Università di Liverpool, Regno Unito, e dell'European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (Emcdda) di Lisbona in Portogallo.
«Da oltre trent'anni i bodybuilders prendono tamoxifene per prevenire e trattare la ginecomastia da anabolizzanti. Il farmaco, un antiestrogeno non steroideo usato nelle donne con cancro al seno, è sempre arrivato dal mercato illecito. Ma ora nei forum di culturismo circola il nome di un integratore alimentare, l'Esto, che secondo il nome chimico di uno dei composti sull'etichetta potrebbe contenere il farmaco» spiega Michael Evans-Brown, ricercatore dell'Emcdda e primo autore della lettera. Così i ricercatori ne hanno acquistati quattro confezioni in diversi momenti tra la fine del 2011 e l'inizio del 2012, analizzandone il contenuto.
E, sorpresa, il tamoxifene è stato trovato in tre dei quattro campioni a diverse concentrazioni: 3,8 mg, 0,9 mg e 3 mg. «L'etichetta sul prodotto consiglia un dosaggio dell'integratore di due capsule al giorno, che nel caso del campione numero uno può aver fornito 7,6 milligrammi di tamoxifene, tenendo conto che il trattamento medico della ginecomastia è di 10-20 mg giornalieri» sottolinea Evans-Brown, aggiungendo che non è noto se l'Esto in vendita oggi contenga ancora tamoxifene. Ma il nuovo millennio ha visto il moltiplicarsi di prodotti da banco rivolti ai palestrati o comunque a chi vuole perdere peso o migliorare la vita sessuale: e molti di questi contengono sostanze farmacologicamente attive come steroidi anabolizzanti, composti per stimolare l'erezione, soppressori dell'appetito e ansiolitici.
«E tali sostanze, magari eliminate dall'uso farmaceutico per motivi di sicurezza, non sono elencate sull'etichetta degli integratori, che spesso vengono commercializzati come naturali, sani e sicuri» puntualizza il ricercatore. In altri casi, come quello dell'Esto, è fatto in etichetta solo un oscuro riferimento alla sostanza contenuta, ad esempio un nome chimico. E chi lo usa magari non sa che sta prendendo un vero e proprio farmaco, con possibili effetti avversi. «Gli operatori sanitari dovrebbero chiedere ai pazienti se usano integratori, informandoli circa i rischi e segnalando reazioni avverse» conclude Evans-Brown.



agli integratori "innocui" e naturali

http://www.senosalvo.com/integratori_alimentari.htm

salvocatania:
.
#303.666 Scritto: 27-03-2021 00:22

Annina Fiduciaria
Annina Fiduciaria
buonanotte a tutti purtroppo stasera la "febbre" è tornata a 37.2 e la cosa assurda è che scende da sola. Papà continuera' l antibiotico comunque ma francamente comincio ad essere molto in ansia e preoccupata. Lui sta bene, non lamenta nessun fastidio, mangia con appetito e ha iniziato a fare delle passeggiate, ma ogni sera c'è sto strazio della temperatura. Domani risentire mo l urologo. In più Romeo non è a posto, dopo il vomito di sabato scorso ha iniziato ad avere feci bruttine due volte al giorno e ad avere meno appetito...per il resto è il solito Romeo. Gli stiamo dando un prodotto consigliato dalla vet....speriamo funzioni.
..Sapete che tendo a non lamentarmi ma oggi sono veramente preoccupata per papà e sento tanto la mancanza di mamma, ho pianto tanto e mi sento molto sola ancora una volta ad affrontare non so cosa.
Scusatemi, non dovrei ammorbarvi con i miei pensieri ma ho davvero il culo a rovescio
In ogni caso un passo alla volta tutto si farà.
Viene voglio bene.
LoryCalif un abbraccio forte
Ikigai Fiduciaria ciao tesoro
Mar fiduciaria
Mar fiduciaria
Buonanotte ragazze
Buonanotte dottore

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