Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
salvocataniaMedico Chirurgo
509892:
Buongiorno,mi chiamo Angela e ho 36 anni, da sempre seno con multipli fibroadenomi controllati ecograficamente un volta all'anno.Nel 2017 ho avuto una gravidanza gemellare in seguito a FIVET (primo tentativo).I bambini sono nati a 38 settimane in Dicembre 2017 in ottima salute.Un mese dopo ho notato che i fibroadenomi del seno destro sono scomparsi mentre i piu grandi nel sinistro si sono molto ingranditi fino ad iquietarmi. Percio il 29/01/2018 ho avuto una mammografia + echo il cui referto dice:Due formazioni dense attaccate a livello dei quadranti esterni del seno, una contente macrocalcificazoni.L'ecografia ritrova due formazioni ipoecogene associate, la piu grossa di 4 cm e la piu piccola di 2. A notare la presenza di un linfonodo intrammammario di 5 mm nel quadrante sinistro esterno.Conclusione: probabile presenza di de fibroadenomi.Ma da un paio di mesi "la massa" ha cominciato a crescere velocemente e all'ultima ecografia del 24/10 misurava già 8 cm, la mia ginecologa mi ha detto che si tratta probabilmente di un tumore filloide e che bisogna rimuoverlo. La biopsia é prevista per il 2/11/2018.....ma da una settimana mi sembra di vivere un incubo...ho letto nella letteratura scientifica che potrebbe trattarsi di altra cosa ben piu drammatica che un filloide, come un carcinoma metaplasico....sono letteralmente terrorizzata.Mi pento di non essere andata prima a fare una seconda ecografia ma l'esito dell'esame di gennaio mi aveva rassicurato....La ringrazio in anticipo per il suo parere509892:
Grazie cara Dada, sei un amore...soprattutto che il chirurgo che ho visto venerdi' scorso mi ha detto che tutto é possibile dal completamente benigno al tumore aggressivo. Ora io ho sempre avuto un ottimo self control ma penso che sentirsi dire una cosa del genere avrebbe steso chiunque Grazie daro' un bacio ai gemellini da parte tua L'ho invitata qui non perche' sia possibile risolvere tutti i suoi dubbi perche' a distanza senza la possibilita' di visitarla (nel suo caso fondamentale) o di consultare direttamente tutta la documentazione strumentale. ma per ridiscutere punto per punto quanto ha descritto in modo da chiarire alcuni suoi falsi pregiudizi purtroppo non affrontati adeguatamente sul piano della comunicazione.
E poi immaginandola terrorizzata alle prese con due gemellini di 10 mesi ha toccato anche le mie corde di padre.
Concordo con il chirurgo a voler essere CINICO E SPIETATO e pessimista nella DIAGNOSI, ma doveva essere anche EMPATICO ed OTTIMISTA nella PROGNOSI.
Ci proviamo noi sperando di riuscirci facendo tutti i passaggi che secondo me sono sufficienti se non a tranquillizzarla del tutto, almeno a distoglierla dal baratro che si e' vista aprire davanti senza alcun supporto.
Aspetti a correre con il pensiero ai suoi gemellini trascinati con lei in questo incubo.
Da quanto descrive scommetto, che li vedra' laureati in veste di nonna.
Mi fa rabbia che i ragionamenti che sottoporro' a Lei non siano stati fatti dai colleghi che la curano.
1) E' evidente che questo quadro che descrive fosse presente gia' prima della gravidanza. Un fibroadenoma stimolato ormonalmente in gravidanza ha un comportamento bizzarro : puo' crescere molto oppure resta stabile.
Un tumore fillode di solito cresce molto. Un tumore maligno cresce inesorabilmente e paradossalmente piu' lentamente di un fibroadenoma o di un filloide.
2) Il suo e' cresciuto ma di poco per riprendere a crescere molto a distanza dalla gravidanza , ma ancora in un contesto ormonale alterato.
Non solo ormoni endogeni (gravidanza +eventuale allattamento) ma anche esogeni
(Fivet)
http://www.senosalvo.com/approfondimenti/fibroadenoma.htm
CONCLUSIONI :
Se ci trovassimo in una sala giochi a scommettere sull'esito diagnostico della sua patologia da quanto descrive Lei e dalle considerazioni che ho fatto io queste sono le quote anche se non mi piace mai fare statistiche. Cioe' cosa potrebbe essere ?
1) un fibroadenoma a rapida crescita : 96%
Ne ho operati giganteschi di oltre 20 cm
2) Un tumore fillode 3,5%
E anche se fosse la maggioranza di questi sono benigni !
Perche' dopo averle sbattuto in faccia un termine a Lei sconosciuto e che genera solo ansia non Le hanno spiegato che gia' il fillode benigno e' raro, e quello maligno rarissimo.
3) ALTRO : 0,5 % cioe' un rischio inferiore a quello che potrebbe correre se portasse oggi i suoi gemellini a passeggiare sotto le conifere del Trentino.
In questo caso vuol dire pero' che sia completamente sbagliata la diagnosi di fibroadenoma ab initio
Sta nevicando in Trentino ?
Ci aggiorni gia' domani dalla sala operatoria, ma oggi si scateni pure qui con i suoi fantasmi e paure !
- Modificato da salvocatania
Dada 62 Fiduciaria
Angela
Visto?
Visto?
Mare64
Angela benvenuta hai visto il dottore ti ha rassicurata qualunque cosa sia non è preoccupante
Evviva!!!
Oggi per festeggiare passeggiata con i bimbi(se non piove)
Evviva!!!
Oggi per festeggiare passeggiata con i bimbi(se non piove)
pepeli
Angela il ns dott Catania non si sbaglia,vedrai!!!
Un enorme abbraccio fortissimo,passerà tutto.
Un enorme abbraccio fortissimo,passerà tutto.
Speranza
Angela
Sei nel posto giusto. Vedrai che che qui sarai rassicurata professionalmente dal dott. CATANIA, meno professionalmente da noi, ma soprattutto compresa a fondo, coccolata, supportata.
Sei nel posto giusto. Vedrai che che qui sarai rassicurata professionalmente dal dott. CATANIA, meno professionalmente da noi, ma soprattutto compresa a fondo, coccolata, supportata.
Mare64
Dada 62
Anche te la pensi come me !
Halloween è una festa che non ci appartiene e che non sopporto per fortuna mio figlio e mia nuora la pensano come me e non permettono ai bimbi di andare in giro a fare dolcetto o scherzetto.
Io ieri sera non li ho dati a nessuno posso sembrare cattiva ma il fatto che vengano a suonare il campanello fino a tarda sera mi infastidisce spero che il prossimo anno si ricordano e non tornano.
Anche te la pensi come me !
Halloween è una festa che non ci appartiene e che non sopporto per fortuna mio figlio e mia nuora la pensano come me e non permettono ai bimbi di andare in giro a fare dolcetto o scherzetto.
Io ieri sera non li ho dati a nessuno posso sembrare cattiva ma il fatto che vengano a suonare il campanello fino a tarda sera mi infastidisce spero che il prossimo anno si ricordano e non tornano.
Ex utente
Buongiorno blog
Nina
Grazie infinite
Ange
salvocatania
Dottor Catania, ragazze,
siete eccezionali
Sto piangendo come un vitello, in gran parte per il sollievo e in piccola parte anche un po per la "vergogna" di essermi lasciata sprofondare nella sindrome del tuttologo del web.
Ora andro alla biopsia piu tranquilla, non come se dovessi andare alla sedia elettrica
Tra le mille paranoie di questa settimana mi sono vista: 1) chiedere mastectomie bilaterali preventive a destra e a manca come se non ci fosse un domani 2) con si mesi di vita e testamenti da fare
Non ho osato parlarne alla mia famiglia perché mia madre é in remissione di un cancro al seno avuto nel 2012 e non volevo farla sprofondare in un mare di inquietudini..con gli amici é la stessa cosa,e nessuno possiede le competenze mediche per smentire o no la presunta diagnosi. Il mio compagno é stato molto attento e presente e ha fatto come ha potuto per mandare avanti la casa mentre io ero uno zombie. Spero solo che i bimbi (un maschietto e una femminuccia) non abbiano troppo risentito della mi ansia.
Per finire, sono Trentina nell'anima e nel cuore, ma per il momento risiedo in Francia col mio compagno (francese)...sperando un giorno di poter fare ritorno nelle mie belle montagne (i Pirenei non valgono le Alpi no no....)
Grazie ancora ci sentiamo domani per aggiornamenti
Dottor Catania, ragazze,
siete eccezionali
Sto piangendo come un vitello, in gran parte per il sollievo e in piccola parte anche un po per la "vergogna" di essermi lasciata sprofondare nella sindrome del tuttologo del web.
Ora andro alla biopsia piu tranquilla, non come se dovessi andare alla sedia elettrica
Tra le mille paranoie di questa settimana mi sono vista: 1) chiedere mastectomie bilaterali preventive a destra e a manca come se non ci fosse un domani 2) con si mesi di vita e testamenti da fare
Non ho osato parlarne alla mia famiglia perché mia madre é in remissione di un cancro al seno avuto nel 2012 e non volevo farla sprofondare in un mare di inquietudini..con gli amici é la stessa cosa,e nessuno possiede le competenze mediche per smentire o no la presunta diagnosi. Il mio compagno é stato molto attento e presente e ha fatto come ha potuto per mandare avanti la casa mentre io ero uno zombie. Spero solo che i bimbi (un maschietto e una femminuccia) non abbiano troppo risentito della mi ansia.
Per finire, sono Trentina nell'anima e nel cuore, ma per il momento risiedo in Francia col mio compagno (francese)...sperando un giorno di poter fare ritorno nelle mie belle montagne (i Pirenei non valgono le Alpi no no....)
Grazie ancora ci sentiamo domani per aggiornamenti
salvocataniaMedico Chirurgo
pepeli:
Angela il ns dott Catania non si sbaglia,vedrai!!!Un enorme abbraccio fortissimo,passerà tutto.Non create aspettative eccessive ....sino (me l'hanno promesso) alla stimmatizzazione delle mie mani
e mi hanno promesso se continuo a fare il bravo anche uno squarcio sul torace.....
ma pur controllando ogni giorno sotto la doccia non succede nulla.
Ex utente
Angela
Benvenuta
MARINA
Angela vergogna?????? Non ci pensare proprio ........ ci siamo passate !!!!!
Ex utente
Patri
MARINA
Angela che bella la Francia, sono stata tante volte a Parigi facendo il viaggio in macchina e cosi ho avuto modo di visitarla in lungo e in largo. Paesini bellissimi che hanno conservato la loro identita' nel tempo. E' quello che mi ha colpito di piu', senza poi parlare di Parigi....
Ange
MARINA
Ah ah come dice il buon Gabbani "tutti tuttologi col web"
....senno oggi vero tempo di c...a anche qui, e avrei bisogno di ossigenare il cervello
Ah ah come dice il buon Gabbani "tutti tuttologi col web"
....senno oggi vero tempo di c...a anche qui, e avrei bisogno di ossigenare il cervello
Ely
Dada 62
Sono abbastanza abituata a star male, soffro di emicrania ricorrente, che mi causa dolore, nausea e vomito, e mi lascia sfibrata per ore, se non addirittura giorni.
Ma ho il terrore della botta emotiva dei capelli.
Sono pronta, me ne sono separata un po' alla volta, tagliandoli. ma sono anche consapevole che sarà la cosa peggiore.
Sono abbastanza abituata a star male, soffro di emicrania ricorrente, che mi causa dolore, nausea e vomito, e mi lascia sfibrata per ore, se non addirittura giorni.
Ma ho il terrore della botta emotiva dei capelli.
Sono pronta, me ne sono separata un po' alla volta, tagliandoli. ma sono anche consapevole che sarà la cosa peggiore.