Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

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# Diritto dei malati dimenticati a non essere lasciati soli

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Buongiorno dottore,
Mi presento: Siria, 39 anni , 160 x 54 kg, nessun caso di tumore al seno/ovaio nel gentilizio di primo grado, a parte una prozia lato materno(carcinoma mammario in tarda età) .
Ho notato da qualche tempo una specie di lieve infossatura sotto al seno destro (quadrante inferiore interno) a circa un centimetro dal solco sottostante.
Questa pseudo-infossatura è evidente solo in particolari condizioni di luce, ad esempio luce che viene da destra e colpisce il seno lateralmente, non so se mi spiego... altre volte sembra che ci sia una lieve discromia della pelle che accentua l'impressione che ci sia una, seppur lievissima depressione sulla cute. Se alzo le braccia non è più evidente.
Ho preso qualche chilo (prima ero magrissima) ed ho pensato possa essere tessuto adiposo ma resto col dubbio, soprattutto dopo aver visto un' immagine simile al mio caso online, di una donna che aveva un cancro! Ho effettuato due giorni fa visita ed ecografia mammaria con ecocolordoppler dalla quale è emersa solo la presenza di microcisti, le più grandi 4 e 8mm.
Ho avuto due gravidanze con ahimè scarsissimo allattamento e da 5 mesi ho una spirale medicata (20 mcg progesterone 24h) per curare le mestruazioni che erano emorragiche ed un utero a tendenza fibromatosa.
La prego dottore di rassicurarmi, posso stare tranquilla o devo approfondire? Quell'immagine simile alla mia online non mi dà pace...

Grazie mille per l'attenzione

buongiorno,sono stella ho quasi 40 anni nessuna gravidanza nessuna neoplasia in famiglia.
a seguito di dolore mammario e perdita siero ematica mono orofiziale da un solo capezzolo, dal mese di ottobre 2021, ho dapprima eseguito un controllo senologico con mammografia negativa.
all'ecografia in sede retro areolare focale ectasia duttale nel cui contesto si apprezza gettone solido, come da papilloma duttale.
è stato richiesto tipizzazione istologica del reperto e in caso di conferma del fondato sospetto, dutto galatto forectomia.
Mi sono recata presso centro senologico della mia provincia dove mi hanno rifatto eco e mammografia, da cui risultava un sospetto papilloma ma hanno preferito fare il citologico della secrezione su 5 vetrini nella stessa giornata (novembre 2021) + biopsia per un area di addensamento ghiandolare.
risultato citologico del sierologico:
materiale amorfo con rare emazie nel cui contesto si rinviene unico lembo di cellule epiteliali duttali esenti atipie di rilievo
rissultato agobiopsia; frustoli agobioptici di ghiandola mammaria sedi di iperplasia pseudoangiomatosa.
la senologa che mi ha seguito ha consigliato un controllo a 6 mesi/un anno nonostante la secrezione e l intervento solo se mi crea fastidio la cosa
in aprile a a causa del perdurare della secrezione ho nel frattempo fatto un altro consulto in altra sede e mi è stato invece consigliato RM mammaria con contrasto e nuovo citologico dellla secrezione in piu giorni perchè la diagnosi non è ancora definita
risultato citologico su piu vetrini:
materiale abbondante proteinaceo con macrofagi talora con pigmento emosiderinici, emazie e rari piccoli gruppi di cellule epiteliali duttaliin aggregati pseudo papillari con lievi dismorfismi citocariologici.
quadro citologico suggestivo per lesione papillare intraduttale C3
risultato RM ectasia di un dotto con e senza contrasto neoformazione endoduttale in sede periareorele superiore interna (papilloma?) minuta formazione nodulare ovalare dimensione max 6 mm (fibroadenoma) utile second look ecografico.
sporadici foci di enhanncement qSE sx aspecifici
il chirurgo mi ha detto che va fatto lintervento dei dotti è che dal lato dell intervento non potro piu allattare.

per quanto concerne il sospetto fibroadenoma non è chiaro se è la stessa cosa gia valutata con agobipìopsia nell' altro centro ma al momento per lui non è una cosa rilevante.

vorrei un parere se è proprio necessario l intervento se ci sono dei rischi nel farlo o nel non farlo, aggiungo che da maggio la secrezione è diventata quasi trasparente e decisamente diminuita, non so se questo cambia la cosa.

Sono molto in ansia per questo intervento e vorrei maggiori chiarimenti se proprio devo farlo
il chirurgo tra l'altro mi ha parlato di anestesia generale blanda e mi spaventa la cosa
poi il discorso di non poter allattare visto che non ho avuto gravidanze. le chiedo se la resezione dei dotti mi potrebbe esporre ad altro in futuro. resto in attesa di un suo certo riscontro
Dottore sono ancora stella, quindi lei mi consiglia di sottopormi all intervento? O sentire un altro chirurgo? Cmq a suo parere va cmq operato giusto? Anche se la secrezione non è più rossa al momento ma trasparente?

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