Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

aggiungi mio marito (eh, non può stare senza di me o forse non vuole pipparsi i figli tutto il giorno )

Ho avuto la fortuna di non avere a che fare con il k finchè non è toccato a me quest'anno. Dico fortuna perché comincia ad essere una rarità non avere amici, parenti o conoscenti vicini che abbiano avuto contatto con questa malattia di m, e nei miei 48 anni non mi era ancora capitato.
La cosa brutta è che non avendo avuto a che fare prima, me lo sono trovata sbattuto in faccia di un giorno con altro e non ne sapevo un tubo, se non molto genericamente. Per cui, quando sono entrata per la prima volta in questo forum cercavo un posto dove poter trovare persone nella mia situazione per sentirmi più capita, condivire esperienze, chiedere consigli. È il primo forum in cui sono entrata, e mi è piaciuto subito. I primi giorni leggevo e basta per capire come fosse. E vedevo che oltre a quello che cercavo io, offriva molto di più: ci si sfoga, ci si capisce, ci si aiuta, si parla anche di altro, insomma era molto più ricco di quello che cercavo, per cui sono rimasta molto volentieri.
Quando qualcuno è su, ci siete
Quando qualcuno è giù, ci siete
Quando si gioisce, la gioia condivisa diventa più grande
Quando si è in preda al dolore, il dolore condiviso diventa più gestibile
È da questo che inizio a comprendere il significato terapeutico di cui parla il Dottore, che oltre ad essere eccellente nel suo campo ci tiene in modo particolare anche all'ambito psicologico (purtroppo molti non hanno questa qualità, dono, delicatezza, non so come chiamarlo), dando sempre molto peso alle parole, a come dare le informazioni. Poi nel personale è sempre da ammirare, ha una vita da film!!!

Oggi, in un momento di crollo che mi porto dietro da diversi giorni, mi sono decisa anch'io a condividere con voi il mio dolore. Ho ricevuto moltissimi messaggi di conforto e ve ne sono immensamente grata. Mi avete raccontato esperienze, fatto vedere altri punti di vista, dato consigli, incoraggiata. Pure Marea, che aveva ben altri cazzi a cui pensare (scusate il francesismo, diventerò come Dada ), ha avuto parole di conforto per me.

RFS, vi ringrazio davvero di cuore
Dottore, ringrazio anche lei di cuore

E vi prometto che per oggi ho finito con i pipponi!

Marea Fiduciaria:
Anche a me successe così. La mia ignoranza all'inizio fu la mia fortuna, non sapevo nemmeno cose fossero le metastasi. Ebbi un momento di crollo quando mi fecero capire cos'era un quarto stadio e fu lì che entrai nel blog, in realtà già avanti nel percorso, a chemio finita e con operazione di lì a poco. Quattro anni fa. Volevo capire se avevo possibilità di farcela

Figurati che per me nella mia ignoranza, per sentito dire, il tumore al seno si classificava in benigno non si muore, e in maligno si muore. Quindi io ero già morta.
Grazie al dottor Catania e al suo blog.

Salve Dr Catania e a voi ragazze. Vorrei un consiglio riguardo la mia eco che ha evidenziato all'UQS della mammella sinistra, una formazione lobulata ipoecogena verosimilmente compatibile ad un fibroadenoma di circa 13x6 cm. La misura di 3 mesi fa era 13x4.5 cm. Ho 27 anni ed ho un seno fibrocistico ricco di cisti anche a grappolo che sento al tatto. Cosa mi consiglia? Un caro ringraziamento.

Salve, sono Tiziana, ho 50 anni e sono in premenopausa.
Il ciclo ha cominciato ad essere ballerino da qualche mese a questa parte ma le mestruazioni sono ancora presenti.
Qualche settimana fa visto che mi facevano male entrambi i seni (cosa che mi è spesso capitata in ovulazione) mi sono accorta di una specie di rigonfiamento appena sotto il capezzolo destro, da cui premendo è uscita qualche goccia di liquido giallo paglierino trasparente.
Avevo fatto mammografia a fine ottobre scorso, ed era tutto normale.
Ho fatto una visita senologica con eco e il medico mi ha detto che non ha visto nulla, che ho un seno denso, probabilmente una masastopatia fibrocistica, e ho solo una ciste tra i due quadranti superiori e che non ha sentito alcun rigonfiamento.
Ha anche aggiunto che essendoci pochissimo tessuto adiposo (ho una prima/ seconda misura) il seno si esplora bene.
Io tuttora secondo la posizione che assumo avverto questa parte "dura", ma se fosse un nodulo sarebbe stato visibile all'eco, giusto?
Tra l'altro nella posizione per l'autopalpazione, con il braccio destro in alto sia da sdraiata che in piedi non sento nulla.
Potrebbe essere solo parte della ghiandola mammaria? E la secrezione può essere dovuta alla ciste di 0,4 cm o alla mastopatia? In famiglia non ci sono casi di tumori.
#437.581 Scritto: 10-05-2022 16:26

Didi io ti aspetto e non ti mollo, sono un incrocio scimmia-orso-rottweiler

Gentile Dott. Catania, avrei una domanda che può interessare anche le altre triplette: il 22 aprile EMA ha autorizzato pembrolizumab (immunoterapia) anche per i tripli negativi non metastatici sia come neoadiuvante che come terapia di prosecuzione post intervento sulla base dei risultati del famoso studio Keynote. Ora, deve seguire l'approvazione di AIFA per poterlo usare anche in Italia? E se l'approvazione arrivasse a breve mia moglie, che si opererà a fine giugno, potrebbe fare l'adiuvante con l'immunoterapia pur non avendola fatta in neoadiuvante?
Grazie per la risposta!!

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Grazie Dottore per quello che fa per noi

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Wow Dottore, complimenti

#437.499 Scritto: 10-05-2022 13:46

Buongiorno Dott. Catania, sono Paola e nel mio quesito precedente non ho indicato tutto. Ora le spiego, cercando di sintetizzare in quanto sono mesi che vado avanti e indietro. Il 28/01/22 mi sono sottoposta a screening mammografico, ho fatto mammografia ed ecografia e, non rilasciandomi nessun referto mi sono rivolta ad un Istituto specializzato della mia città. intanto è passato tutto il mese di febbraio. Il 15/03 mi rifanno ecografia bilaterale dove il respondo è: " in corrispondenza della tumefazione palpabile in sede super-esterna destra si appresta addensamento a bordi speculari di 2.8 cm di significato sospetto. Si associano linfonodi ascellari piuttosto radiopachi con linfocentro presente ma corticale come ispessita, pertanto di significato dubbio. A sinistra alcune nodulità ovulari raggruppate in sede super-esterna, presunte displasiche, la maggiore di circa 2 mm con lieve disomogeneità strutturale perifocale esternamente." Il 21/3 faccio visita senologica dove mi viene detto di fare RM con e senza liquido di contrasto. Il 25/3 faccio RM Bilaterale C/C dove il referto dice: "Ai settori esterni della mammella destra si riconosce ampia lesione caratterizzata da tessuto irregolare ed enhancement arterioso e disomogeneo del diametro di 42 mm. E' presente un discreto background enhacement. Sulla sinistra alcune cisti la maggiore di 25 mm con pareti flogosate. Al quadrante superoesterno si rileva un nodulo ovoidale dotato di enhancement disomogeneo e precoce di circa 15 mm." e per questo mi viene fissato appuntamento per biopsia del seno destro. Il 06/04 faccio biopsia al seno destro e la disgnosi è: "a)Carcinoma lobulare infiltrate di tipo classico, a medio grado di differenzazione, con focale componente di carcinoma lobulare in sito. b)Metastasi linfonodale e perilinfonodale di carcinoma, compatibile con primitività mammaria.". Il 19/04 visita dove devo portare il dischetto RM e mi consegnano referto istologico, la Dottoressa non ha fatto altro che copiare e incollare quello che era scritto sul referto della biopsia e della RM, senza neanche vedere dischetto e dicendomi che la RM non consente di approfondire la diagnosi. Mi dice che questo è un tumore che può essere curato ed eventualmente operato. Dopo di che mi dice che devo fare elettrocardiogramma, eco cardio colordoppler, biopsia al seno sinistro e Pet. Ho fatto tutti gli esami tranne la biopsia (anche perché non capisco a cosa fanno la biopsia sulla sinistra). Ora la Pet rileva questo: E' stata eseguita una scansione PET/TC low dose dal terzo prossimale dei femori alla base
cranica circa 60 minuti dopo la somministrazione e.v. di F-18 FDG.
Sono state ricostruite immagini tomografiche PET multiplanari corrette per l'attenuazione
fotonica con tecnica TC.
Le immagini TC sono state utilizzate per localizzazione anatomica dei rilievi PET.
Nel quadrante esterno della mammella destra, sede di nota lesione evolutiva, si nota una
disomogenea ipercaptazione di FDG (SUVmax 2.8).
In regione ascellare destra sono presenti plurimi linfonodi dotati di scarsa attività metabolica
glucidica (SUVmax 2.5).
In regione ascellare sinistra si notano alcuni subcentimetrici linfonodi debolmente ipercaptanti
FDG non ascrivibili attualmente con certezza a localizzazioni di natura evolutiva.
Nei restanti distretti corporei valutati, compatibilmente con i limiti del potere di risoluzione della
metodica PET (5mm circa), non sono documentabili lesioni focali ipercaptanti FDG di sospetta
natura evolutiva." Mi chiama questa mattina l'ospedale dicendomi che devo per forza fare la biopsia a sinistra perché la Pet essendo meno di 5 mm non può rilevare un eventuale tumore. A questo punto mi sorge una domanda: ma allora se al di sotto dei 5 mm non rileva tumori perché me l'hanno fatta fare? Il sunto di tutto è che non posso fare visita multidisciplinare se prima non faccio biopsia al seno sinistro e quindi resto senza cure per il carcinoma sulla destra. Dopo tutto questo può, per cortesia, dirmi qualcosa in merito? Io onestamente sono mesi che mi sottopongo ad esami e le uniche risposte che ho sentito sono continuamente "sospetto" "l'esame non rileva" quindi bisogna fare solo biopsia. Mi scusi lo sfogo ma non so più dove sbattere la testa. Mi dicono che la RM non è sicura, che la Pet non è sicura quindi cosa devo fare????? Grazie mille per la pazienza. Paola
#437.474 Scritto: Oggi 12:29

in corrispondenza della tumefazione palpabile in sede super-esterna destra si appresta addensamento a bordi speculari di 2.8 cm di significato sospetto.