Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Orribile davvero non si può vedere e neppure sentire

Buongiorno a tutte, sono stato invitato a intervenire sul forum dal gentilissimo Dott. Catania per cercare di fugare alcuni dubbi sulla mia paolotiga: melanoma.
Sebbene neoplasia differente dal topic prevede una stadiazione TNM simile e condivido con voi l'iter da affrontare. Essendo inoltre sul braccio dovrò svolegere una biopsia porprio nel cavo ascellare.

sono stato brevemente informato dall'oncologo ma ho ancora tanti dubbi e solo il capire mi aiuterebbe davvero ad affrontare la "sfida". Se non capisco non riesco ad abbandoarmi e spero per questo le doti comunicative e la notevole esperienza del Dott. Catania potranno aiutarmi.

Il mio dubbio in realtà risiede unicamente nel punto seguente, come dicevo mi è stato spiegato che dopo il linfonodo (che è un intervento puramente stadiativo) si aprono due strade:
- caso negativo sarei 1B e quindi follow up 5 anni + altri 5 annuali.
- caso positività: sarei uno stadio III e quindi terapia adiuvante con farmaci a bersaglio molecolare o immunoterapici e di nuovo follow up 10 anni.

Quindi mi ritrovo con un immenso dubbio ed è quello che vorrei cercare di sciogliere con lei Dottore, ossia il seguente: se uno non toglie il linfonodo sentinella non può semplicemente fare la terapia a bersaglio molecolare (oppure quella immunoterapica in caso di mancanza di mutazione braf) e follow up decennale?

Insomma, la negatività del sentinella mi sembra solo decidere se fare o non fare la terapia, se uno non "leva" il linfonodo non potrebbe fare la terapia e basta?
Alla fine la terapia che si profila è sempre la stessa e i farmaci sono quei 4/5 approvati che ruotano a seconda della mutazione che si vede dalla lesione cutanea stessa, senza bisogno del linfonodo.
E' questa cosa che non riesco ad accettare perché il linfonodo mi sembra solo poter decidere se non fare o fare una terapia, inoltre fare una terapia anche se il linfonodo fosse negativo mi sembra solo dare più possibilità di non avere recidive future (quindi solo vantaggi più che svantaggi). In quest'ottica non capisco quale reale vantaggio mi dia l'intervento, mentre io vorrei solo capire questo.

Ora, se avessi questa spiegazione credo affronterei l'intervento con enorme sicurezza in più ma finora nessuno ha saputo darmela e quindi non riesco a accettare questa operazione apparendomi superflua e un inutile stress psicologico che si aggiunge. Io vorrei solo capire realmente quale sia il vantaggio medico nell'eseguirlo.

Un caro saluto.
Giovanni
#409.639 Scritto: Oggi 12:21

Ora, se avessi questa spiegazione credo affronterei l'intervento con enorme sicurezza in più ma finora nessuno ha saputo darmela e quindi non riesco a accettare questa operazione apparendomi superflua e un inutile stress psicologico che si aggiunge. Io vorrei solo capire realmente quale sia il vantaggio medico nell'eseguirlo.

Grazie, sono contento per te, puntiamo anche noi alla risposta patologica completa. Speriamo.

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