Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Nussi
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Buonanotte a tutti!

- Modificato da Nussi
Franc.64
Franc.64

Ci sono!

Buonanotte a voi!
💚

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
652854:
Salve Dott. Catania,
sono Alma,
la contatto perchè avrei bisogno di un consulto, ho 53 anni mi sono operata una prima volta per un Carcinoma invasivo colloide G1 multifocale, diametro del focolaio maggiore 12mm e l'altro di 8mm con ampia exeresi, nei margini hanno trovato un DCIS di tipo cribiforme e comedo G2 (estesa componente intraduttale) . Invasioni vascolare ematica/linfatica assente, 2 linfonodi sentinella negativi. Essendo i margini troppo vicini mi hanno rioperato e fatto un ampliamento, ma da l'ultima biopsia nei margini risultano residue, minime espressioni carcinoma duttale in situ di tipo cribiformeG2.
Distanza minima tumore-margine opposto capezzolo mm 0, 15, margine laterale maggiore di mm 10.
Parametri biologici
ER(CloneSP1): positivo 100% intensità della colorazione:marcata
PgR (Clone1E2):positivo 1% intensità della colorazione:debole
Ki67(Clone mia-1) :5%
C-erb-B2 (Anti-Her2/neu 4B5-Ventana) :moderata posività,completa di membrana in più del 10% delle cellule neoplastiche. Equivoco. Score 2+
Ibridazione in situ fluorescente (FISH) STATO DI HERZ-2:
Assenza di amplificazionedel gene Herz2
Herz non amplificato
Ratio HERZ2/CEP17Numero medio di copie del gene HERZ2/nucleo =2,4
Numero medio di copie del gene cep17/nucleo=2,1
Ratio HERZ2/CEP17 =1,1
Ho familiarità per tumore al seno, mamma deceduta a 39 anni e nonna materna a 77.
Ho fatto la genetica per il BRCA 1 e 2 ma sono risultata negativa

Mi hanno detto che da protocollo loro mi consiglierebbero la mastectomia, ma che posso rifiutare l'intervento e fare la terapia ormonale e radio terapia che erano già previste, devo deciderei io.
Vorrei chiedere un consiglio in merito perché sono davvero molto indecisa
La ringrazio per l'attenzione e ci terrei molto a ricevere un suo parere, se può darmi anche qualche spiegazioni sui ricettori perché non ho capito molto bene
#402.894 Scritto: Oggi 00:15



Alma

652854:
n Carcinoma invasivo colloide G1 multifocale, diametro del focolaio maggiore 12mm e l'altro di 8mm con ampia exeresi, nei margini hanno trovato un DCIS di tipo cribiforme e comedo G2 (estesa componente intraduttale) . Invasioni vascolare ematica/linfatica assente, 2 linfonodi sentinella negativi. Essendo i margini troppo vicini mi hanno rioperato e fatto un ampliamento, ma da l'ultima biopsia nei margini risultano residue, minime espressioni carcinoma duttale in situ di tipo cribiformeG2.
Distanza minima tumore-margine opposto capezzolo mm 0, 15, margine laterale maggiore di mm 10.
Parametri biologici
ER(CloneSP1): positivo 100% intensità della colorazione:marcata
PgR (Clone1E2):positivo 1% intensità della colorazione:debole
Ki67(Clone mia-1) :5%

Il suo ex tumore, come lo definiamo noi, è un vero TONTOLONE e qui in tante scambierebbero il loro con il suo.
Il problema principale è rappresentato dalla componente in situ multifocale e teoricamente quindi la mastectomia rappresenta la soluzione preventiva migliore, ma non certo obbligatoria perchè anche la seconda opzione va considerata radicale.
Certo non può deciderlo lei , ma andrebbe concertato con i suoi curanti tenendo conto di altri fattori molto importanti
Ma che vuol dire con il proprio protocollo ?
Ma è modo di comunicare ?
Protocollo (sic e risic )

Io non amo molto la mastectomia profilattica tanto abusata anche quando non serve

https://www.medicitalia.it/blog/senologia/3426-l-effetto-angelina-jolie-l-oroscopo-genetico-e-il-rischio-reale.html

652854:
Ho familiarità per tumore al seno, mamma deceduta a 39 anni e nonna materna a 77.
Ho fatto la genetica per il BRCA 1 e 2 ma sono risultata negativa

Ma nel suo caso non penserei al ridicolo protocollo.
Penserei a lei se al suo posto ci fosse stata mia figlia.
LE CONSIGLIEREI DI FARE LA MASTECTOMIA :

Mentre il caso della nonna possiamo considerarlo tumore sporadico , quello della mamma deceduta a 39 anni è da considerare genetico.
E due casi sulla linea materna sono sufficienti a far parlare di alta familiarità.
Anzi sono tre : 1) Nonna-2)Mamma 3) Alma
E al suo test genetico negativo darei scarsa importanza , perchè è solo negativo a Brca1 e Brca2. Mentre chissà quanti altri geni sono coinvolti che ancora non conosciamo.

Scusi la franchezza non protocollata, ma è quello di cui ha bisogno.
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo


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Speranza
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IO CI SONO
BUONGIORNO BLOG E DOC
CAFFÈ ☕ ☕ ☕
per avvicinarsi, per incontrarsi, per chiacchierare e non sentirsi soli. Buon fine settimana anime belle ❤️
Speranza
Speranza
Fiduciaria elisa:
Io ho ricevuto il referto della TAC e le buone notizie sono confermate, la palla più grande di 3 cm è dimezzata e le piccole altre scomparse o ridotte a pochi mm.

YUPIIIIIII🎉🎊🎉🎊🎉🎊🎉🎉🎊🎊🎉🎊🎉🎈🎈🎈🎈🎈🎈🎈🎈🎈🎈🎈🎈💃💃💃💃💃💃💃💃💃💃💃
Bollicine a gogo 🍾 🍾 🍾 🍾 🍾 🍾 🍾 🍾 🍾 🍾 🍾 🍾 🍾 🍾 ❤️
Speranza
Speranza
DarkElena Fiduciaria:
Un bacio a tutte, il mal di testa mi sta massacrando questi ultimi due giorni.

😞😞😞
Possibile che non ti riescano a dare qualche farmaco o a suggerirti una qualche terapia che possa alleviare questo dolore?
Mi spiace tanto😞❤️
Speranza
Speranza
Daniela Sicilia
Mammo negativa! 🎊🎉🎊🎉🎊🎊🎉🎊🎉🎈🎈🎈🎈🎈🎈🎈🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾
Sei più serena? ❤️
Speranza
Speranza
Marigi Fiduciaria:
Lunedì assolutamente.
Ce la farò

Nooooo hai rinandato a lunedì!?!!? 😩
Ehi ti tengo d'occhio !!!!! 😜❤️
Speranza
Speranza
Ikigai Nina74

Nina74:
Ikigai Fiduciaria:
Tesoro meglio, grazie
Tu?

Tutto ok

Bene bene bene👍👍👍👌👌👌❤️❤️❤️
Speranza
Speranza
Amica69
E vaccino fu 💉 💪🏻👌👍❤️❤️❤️
Speranza
Speranza
Ily 82 fiduciaria:
Oggi la radioterapia non me l'hanno fatta, mi hanno chiamata e dato appuntamento per le 18.45 sono andata convinta di dover fare la radio ma la dottoressa mi ha detto che doveva parlarmi. In pratica nel pomeriggio si è riunita con le sue colleghe e con la mia oncologa e hanno contattato anche un neurochirurgo e mi hanno proposto di non fare radio ma valutare un intervento per rimuovere la vertebra perché la metastasi non è superficiale ma sta entrando nella vertebra.... Intanto devo prendere cortisone e lunedì mi chiameranno per darmi un appuntamento per tac Total body.... Non so che pensare, non so cosa fare e bo.. Stavo pensando di fare un consulto allo IEO magari anche un video consulto visto che sono abruzzese e Milano é un po' lontanuccio e poi se è necessario andare di persona.
La dottoressa mi ha detto che possiamo fare un consulto anche al Rizzoli a Bologna perché lei ha dei contatti. Sono confusa

Tesoro, immagino il tuo stato confusionale, ma bisogna fare la cosa giusta e l'intervento più indicato per spazzare tutto via in maniera definitiva e rapida.
Ho letto che il DOC ti ha rassicurato sia sull'ospedale di Bologna che sull'intervento e spero che abbia dipanato qualche dubbio in merito.
Il secondo consulto, comunque, ci sta tutto❤️❤️❤️❤️❤️
Ti avvolgo in una coperta calda di fili colorati coi colori dell'arcobaleno 🌈 🌈 🌈
Speranza
Speranza
Marea Fiduciaria:
Vi saluto perché, all'improvviso, ho un attacco di mal di pancia e nausea, ho anche saltato la cena.

Cavoletto, mi spiace😔
Come ti senti questa mattina? ❤️
Speranza
Speranza
Paola79:
Sono stata occupata in questi giorni per le pratiche di acquisto della mia casetta.Ragazze....e ufficiale,sono condannata a stare bene,devo pagare il mutuo....

Condannata a vivere in una bella prigione nuova di zecca😍😍😍😍😍😍😍😍😍😍😍😍😍
Augurissimi 🍾🍾🍾🍾🍾🍾🍾
🥂 🥂 🥂 🥂 🥂
Speranza
Speranza
Bava Fiduciaria:
Vi aggiorno... decimo giorno dal tampone ancora la sera mi sale qualche linietta di febbre, raffreddata e mal di testa. Il mal di testa è da sinusite, faccio fumenti e lavaggi nasali che ormai sembrò maga Magò tinta di marrone nutria. Vorrei tentare un tampone rapido lunedi per poter accedere alla terapia sospesa, finisco le pastiglie tra pochi gg.

💪🏻💪🏻💪🏻
Ti invio tanti 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 🌈 ❤️

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