Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Naturalmente sono Francesca.

Ps: stavo pensando se lei e' d' accordo che all' incontro di novembre invitero' la mia oncologa ( sempre che mi voglia ancora vedere dopo tutto quello che le sto facendo passare) . Francesca

Ma che ci fa sveglia alle 2,30 del mattino ?! Non mi dica che sia sveglia per allattare il bambino ! Certo che può invitare la sua oncologa che mi farebbe piacere di conoscere in tale occasione . Tra poco lancerò l'idea che per festeggiare il suo ultimo ciclo di chemio ci presenteremo a novembre tutti, medici, pazienti e bambini, RASATI A ZERO come la sua famiglia ! >>anche i miei suoceri hanno partecipato al gioco>> devo intendere che ha costretto anche i suoi suoceri a rasarsi i capelli ?

>>la paura di non essere operata Gentile Francesca, in punta di piedi condivido con tutte il mio pensiero. Credo che la paura sia una mamma della vita: senza paura saremmo solo incoscienti. >>la falce ha un significato molto preciso e' qualcosa di " mortifero" essendo poi stata n' appassionata lettrice di Dylan Dog Il buon vecchio Indagatore dell'Incubo ha un rapporto tutto suo con la Signora con la Falce... >>ma io non ho paura di morire per mano sua anzi sara' lui che mi.liberera' dal male( che suona un po' come il Padre Nostro...) Di tanto in tanto qualche idealizzazione non fa male! ^___^

Dott Cali' grazie della sua discreta presenza. la paura fa parte della vita ma in questo momento la fa da padrona. risuona perfino nelle parole di mio figlio ho paura del temporale, ho paura di un lupoche e' in cucina( be' questo sarebbe suo padre). speriamo che passi tutta wuesta paura altrimenti conviverci e' cosa ardua. dott Salvo ebbene si stiamo tentando di allungare i tempi ma il mio Giovanni e' un mangione alle due precise si sveglia . i capelli sono stati tagliati cortissimi quelli di mia suocera corti solo io e Giovanni siamo pelati.pero' a novembre si potrebbe fare. che dice faccio rasare anche la mia oncologa? baci Fra

>>speriamo che passi tutta wuesta paura altrimenti conviverci e' cosa ardua. Nella vita io mi occupo di psicoterapia. In soldoni, quello che faccio è cercare di aiutare le persone che mi contattano a cambiare quello che possono cambiare, e prendere atto di ciò che non possono cambiare. E nel far questo ho conosciuto persone straordinarie, che sono state disposte a "fare un pò di spazio" nella loro vita a paure, tristezze, dolori, ansie. E, facendo così, si sono impegnate a vivere la loro vita, magari imparando qualcosa dalle esperienze che facevano ogni giorno. Non so se la sua paura passerà, gentile Francesca, ma forse la sua vita è lì, CON la paura, le gioie, le scoperte, i lupi, i temporali ed i vecchi numeri di Dylan (per me, in assoluto quelli prima del numero 100 ed i primi 5 speciali: da quanto tempo non li rilegge?). Se a Novembre riuscirò a partecipare avremo la stessa acconciatura!

Cara Francesca, sono Laura. Sono con te in tutto e per tutto però...Dottor Salvo a Novembre non mi faccia rasareeee!! Ci ho messo un anno buono per riavere un pò di capelli!!:) Un grande abbraccio a tutte, ancora più stretto nei momenti di paura! Elisa come stai?

--Per il Dott. Catania-- Mi scusi, le scrivo qui sul forum per chiederle se può chiarirmi un dubbio che ho sempre avuto e si è ripresentato leggendo un articolo di oggi sul Tumore al seno HER2 positivo. l'espressione HER2 è negativa solo se il risultato è =0? Se è positivo inizialmente e negativo a seguito del fish test cosa significa? Che è comunque positivo ma non si ritiene necessaria la cura con anticorpi monoclonali o che è come se fosse negativo^ Spero sia chiara la mia domanda. La ringrazio molto. Laura

Laura, quello che mi chiede è un concetto tra i più difficili da spiegare. Cercherò di semplificare al massimo. Oltre ai fattori prognostici ben comprensibili (età, dimensioni tumore, stato linfonodale, ecc) esistono dei fattori prognostici, ma soprattutto PREDITTIVI della terapia. Schematicamente consideriamo * MARCATORI DI I LIVELLO : comprendono fattori di cui si è definitivamente provata l'importanza prognostico-terapeutica, tant'è che vengono generalmente usati per il trattamento delle pazienti. Esempio i recettori ormonali. *MARCATORI DI II LIVELLO Includono fattori largamente studiati e di cui si è ripetutamente dimostrato un impatto prognostico/predittivo, ma necessitano di una definitiva validazione . Tra questi: HER2/neu/c-erB2. E ci torniamo subito *MARCATORI DI III LIVELLO : utilizzabili solo ai fini di ricerca perchè non sufficientemente studiati. HER2/neu/c-erB2. : Il suo ruolo è predittivo di risposta ai chemioterapici soprattutto del CMF e del CAF. Ad esempio nel primo protocollo CMF una sovraespressione di c-erB2 è associata ad una ridotta risposta e nel secondo protocollo CAF ad una maggiore efficacia. Va da sè che sia più semplice fare una scelta dei trattamenti. Quindi non è l'insensibilità degli oncologi a far decidere una chemioterapia "leggera o "pesante". Inoltre dato molto importante la sovraesposizione di c-erB2 è stata associata ad una resistenza o assenza di risposta alla terapia ormonale con antiestrogeni. Come si valutano i "numerini" che appaiono sull'istologico per interpretare una eventuale sovraesposizione [(utile anche per una eventuale terapia con Trastuzumab (=Herceptin)]? Le reazioni positive o negative sono indicate dagli SCORES : Score 0 = negativo Score 1 = negativo Score 2 = positivo (si richiede FISH) Score 3 = positivo.

Grazie mille Dott.Salvo. Ma mi manca ancora un pezzetto...Score 2 = positivo (si richiede FISH) Se il FISH test è negativo? Il tumore è considerato comunque positivo ad HER2 (e quindi resistente a terapia ormonale ecc...) o si considera come lo Score1 = negativo? Grazie mille. Laura

Ringrazio ancora il dott Cali' . purtroppo sono anche molto dispiaciuta e mi sento in colpa verso i miei figli e mio marito perche' in qursto momento non sono capace ne' di essere madre ne' di essere moglie. nei confronti dei figli si ha una grande responsabilita' di cui si sta facendo carico mio marito. il gioco del lupo chrefacevamo tutti e tre io e tommi eravamo i porcellini e mio marito il lupo era per esorcizzare le paure e scaricare l' aggressivita' . ora io non sono piu' capace nemmeno di giocare. francesca ps : sono due anni che non compro un Dylan ma mi e' venuta voglia di rileggerlo.

>>purtroppo sono anche molto dispiaciuta e mi sento in colpa verso i miei figli e mio marito perche' in qursto momento non sono capace ne' di essere madre ne' di essere moglie Mi permetta una domanda. Come fa a sapere che non ne è capace? Come sa che non è capace di giocare? PPSS: ultimamente sono usciti i primi numeri a colori. Saranno più spettacolari, ma continuo a preferire le vecchie tavole in bianco e nero...Se ne leggerà qualcuno di interessante me lo segnali, che magari ne rileggo qualche numero anch'io!

ACCIDENTI. oggi i miei globuli sono scesi e domani non faro' terapia. e' stata rimandata di 10 giorni. cosa mi succedera' ?la bestia ricomincera' a crescere? francesca

Francesca, i globuli rossi vanno su e giù frequentemente in corso di chemioterapia (qualcuno ti rassicurerà senz'altro) e sognare qualcuno con la falce in mano è quasi la regola in periodi come quelli che tu stai attraversando. Un grande abbraccio Laura 2 ( quella con il doppio tumore)

Mi sono rasserenata anche a mia cugina e' capitata la stessa cosa. ad Elisa volevo chiedere come sta e anche se mi.puo' aiutare a trovare qualche gioco da fare per scaricare aggressivita' del mio Tommaso se non ho capito male fa l' educatrice di asilo e sono convinta che e' bravissoma e dolcissima. Francesca