Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
Ciao coraggiose pazze fantasiose ragazze che ancora vi trovate in prima linea! Passo dopo passo verrà anche per voi il tempo di guardarvi all’indietro a questo presente divenuto ormai un passato remoto! Ciao anche a te Annarita, ho seguito la tua storia nella sezione consulti e….. finalmente sei qui! Benvenuta! Dalle mie parti abbiamo ballato da paura soprattutto il 29. Quando mi ritraevo da sotto il tavolo o mi toglievo da sotto l’architrave a casa il pensiero andava a te terremotata in tenda a combattere il cancro (io ero convalescente dall’intervento di ricostruzione del seno e demolizione di utero, per fibroma di quasi tre chili, e ovaie) Ti abbraccio e si …….. facciamoci coraggio! Un caro salute a tutte! Al Dr. Catania vorrei chiedere se, traducendo dal medichese, potesse spiegare perché l’obesità in post menopausa è un fattore di rischio, che cosa succede nel corpo? Vale anche per quella indotta o anticipata da farmaci e interventi chirurgici? E’ la stessa cosa se non si è obesi ma in sovrappeso? Dopo essere intervenuta nel Suo Blog sulle regole della dieta anticancro lamentandomi perché gli oncologi trascurano di dare indicazioni per la prevenzione primaria nell’impostare il programma di sorveglianza, mi ritrovo con la relazione dell’ultima visita di controllo dell’oncologo in cui il Medico evidenzia la mia condizione di sovrappeso e mi invia al collega dietologo! Antonia.
Antonia, >>Al Dr. Catania vorrei chiedere se, traducendo dal medichese, potesse spiegare perché l’obesità in post menopausa è un fattore di rischio, che cosa succede nel corpo? Vale anche per quella indotta o anticipata da farmaci e interventi chirurgici? E’ la stessa cosa se non si è obesi ma in sovrappeso?>> Rispondo succintamente per maggiore chiarezza. Il sovrappeso ( a maggior ragione l’obesità) è forse tra i fattori di rischio per il tumore della mammella ( e quindi di recidive) più anticamente dimostrato da studi epidemiologici. Basti pensare che già nel 1964 a seguito di uno di questi ( De Waard) si ipotizzava l’esistenza di due tipi di carcinoma diversi : uno relativo al periodo premenopausale( causato da disfunzioni ovariche), l’altro a a quello postmenopausale, connesso all’incremento del peso frequente in questo periodo della vita. Come fattore di rischio è stato da sempre confermato pur con una complessità interpretativa dovuta ai rapporti variabili tra obesità e estrogeni ( importanti promotori della crescita del tumore della mammella ER+ ) prima e dopo la menopausa. Vedi fattori principali di rischio http://www.senosalvo.com/approfondimenti/fattori_indicatori_carcinoma_mammario.htm Tradotto in raccomandazioni si suole raccomandare di mantenersi snelli tutta la vita promovuendo l’attività fisica, non solo perché favorisce la perdita di peso, ma anche per ragioni indipendenti. http://www.senosalvo.com/menu_di_lunga_vita.htm [vedi raccomandazioni del Fondo Mondiale per la Ricerca sul Cancro (WCRF 2007)]
Niente da fare dopo una sett rimisuro il nodulo r lo sento ingrossato. prendo anche un metro da sart ne esce fuori sei cm ma io non son fare neanche l' orlo quindi speto proprio di sbagliarmi.ma e' possibile sotto chemio? lei dott dice che sono stravagante ma invece a me sembra di diventare pazza nel vero senso del tetmine. francesca
Dal dott Salvo vorrei anche una rassicurazione : toccarlo e farsi fare l' eco cosi' spesso puo' far sfuggire micrometastasi? grazie francesca
Francesca, Le avevo già scritto di non cedere alla tentazione di AUTOMISURARSI il nodulo perchè il margine di errore è elevato, soprattutto se si utilizza il metro (!!!???) della sarta. Il diametro è influenzato anche dalla eventuale tensione mammaria e comunque per essere precisi occorre un calibro di precisione. [ Calibro Vernier o calibro Palmer] http://it.wikipedia.org/wiki/Calibro Aspetti il controllo oncologico e non abbia, anche se comprensibilissima, FRETTA.
Però non avevo risposto alla sua domanda. Toccarlo non provoca alcun danno "da tumore", ma forse accresce l'ansia e di ecografia ne potrebbe fare anche una al giorno (sconsigliabile per la stessa ragione) senza problemi.
rileggendomi mi sento un po' redicola!ma e' come stare su un' altalena. Penso che questo mio stare cosi' sia dovuto anche al fatto che nel giro di una sett ha raddoppiato il suo volume e che invece di fare l' operazione e togliermelo di torno ce l' ho ancora qui.spessissimo nei miei incubi c' e' il mio chirurgo. per esempio l' altra notte ho sognato che l' oncologa mi mandava ad operzione e lui non c' era lo trovavo (giuro) in mezzo un campo di grano con falce in mano e limpidamente miva diceva che aveva cambiato mestiere faceva: il contadino. amiche spanciatevi dalle risate ma io , pur amandolo molto, l' ho odiato per una settimana. francesca
Francesca >>rileggendomi mi sento un po' redicola>>. Ma vuole scherzare ? Si costruisce persino i sensi di colpa ? Ci vorrebbe scrivere battute intelligenti anche quando stiamo parlando della" paura di poter morire" ??
Cara Francesca sono Antonia, avevo già visto il tuo post e ti ho pensata spesso ma non sono intervenuta perchè eri in trepida attesa della risposta del Dr. Catania. Tra quanto hai il controllo oncologico? Comprensibile che l'attesa faccia "sballare" questa piccola blattella! Il tuo mondo onirico è veramente esuberante e sai raccontarlo! Niente di strano che il chirurgo sia nei tuoi sogni, anche per me il chirurgo era diventata una figura di riferimento e anch'io sono passata attraverso la successiva fase di "svezzamento" che Elisa ha recentemente vissuto. Elisa come va? Vi abbraccio TUTTE fortissimamente.
Francesca è unica e irripetibile. Ha sognato >>il mio chirurgo. per esempio l' altra notte ho sognato che l'oncologa mi mandava ad operazione e lui non c'era: lo trovavo (giuro) in mezzo un campo di grano con falce in mano>> Oh bella ! Se incontra il chirurgo in sala operatoria lo vedrà con il bisturi in mano, ma se lo cerca nei campi mentre fa il contadino ha in mano una falce ! Ci pensi bene al suo significato ! (^___^)
Gianluca, (ultimo psicologo qui intervenuto)potresti spiegare a Francesca perchè sogna il chirurgo travestito da contadino con la falce in mano ? P.S. Francesca, ancora una ragazzina (^__^) ha visto morire la mamma della stessa malattia e anche con la mamma il "contadino" aveva usato la "falce". Finita la chemioterapia Francesca è in attesa (si fa per dire per sottolineare quanto impropio sia il termine : lo stesso di chi è in attesa di un bambino) di una mastectomia.
Caro Salvo, non essendo propriamente esperto in interpretazione dei sogni chiedo all'unica, vera esperta nel settore: la stessa Francesca. Lei cosa ne pensa del suo sogno?
Ma , mi sembra molto chiaro. la paura di non essere operata. poi la sensazione di passare dall' ospedale in un " al di la'" , ma cosa ci faceva lui nel mio al di la' ? la falce ha un significato molto preciso e' qualcosa di " mortifero" essendo poi stata n' appassionata lettrice di Dylan Dog. ma io non ho paura di morire per mano sua anzi sara' lui che mi.liberera' dal male( che suona un po' come il Padre Nostro...) comunque. ieri non ho resistito alla misurazione dell' oncologa( poi pero'vengo a casa e mi immagino metastasi che vanno dapperttutto ! sto davvero male! )il male e' sempre fermo lei mi dice che vuole che la mia storia vada bene e che sono una paziente speciale iosono un po' giu' perche'non mi dispiace stressarle la vita. anche lei e' una persona molto sensibile e mi sta facendo da mamma. a proposito mia mamma e' morta nell' ottobre 2010 mio figlio aveva soltanto tre mesi e io non ero propriamente una ragazzina e io mi sono portata questo lutto dentro fino ad oggi. anche questo ho raccontato alla mia oncologa che ogni tanto fa anche la psicologa. ps : i miei familiari non sono rasati zero ma con capelli cortissimi. anche i miei suoceri hanno partecipato al gioco. e' vero io ho una famiglia davvero speciale
Ma , mi sembra molto chiaro. la paura di non essere operata. poi la sensazione di passare dall' ospedale in un " al di la'" , ma cosa ci faceva lui nel mio al di la' ? la falce ha un significato molto preciso e' qualcosa di " mortifero" essendo poi stata n' appassionata lettrice di Dylan Dog. ma io non ho paura di morire per mano sua anzi sara' lui che mi.liberera' dal male( che suona un po' come il Padre Nostro...) comunque. ieri non ho resistito alla misurazione dell' oncologa( poi pero'vengo a casa e mi immagino metastasi che vanno dapperttutto ! sto davvero male! )il male e' sempre fermo lei mi dice che vuole che la mia storia vada bene e che sono una paziente speciale iosono un po' giu' perche'non mi dispiace stressarle la vita. anche lei e' una persona molto sensibile e mi sta facendo da mamma. a proposito mia mamma e' morta nell' ottobre 2010 mio figlio aveva soltanto tre mesi e io non ero propriamente una ragazzina e io mi sono portata questo lutto dentro fino ad oggi. anche questo ho raccontato alla mia oncologa che ogni tanto fa anche la psicologa. ps : i miei familiari non sono rasati zero ma con capelli cortissimi. anche i miei suoceri hanno partecipato al gioco. e' vero io ho una famiglia davvero speciale