Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Danicz:
Magari dico una scemenza, forse potrebbe essere utile dosare gli anticorpi, giusto per capire quanto è coperto ancora.

Non serve a nulla dosare gli anticorpi perchè non ci dice il grado di protezione. E' un discorso lungo.
Se parliamo ad esempio dell'influenza è vero che c'è correlato di protezione, cioè alcuni anticorpi proteggono, ma non tutti
Quindi dosare gli anticorpi non serve. In altri casi, addirittura il correlato di protezione non c'è. Per esempio, nel caso del vaccino contro il papilloma, noi non sappiamo distinguere in nessun modo chi è protetto e chi non lo è
E per quanto concerne il Covid-19?
Sarebbe molto importante avere un dato, un livello di anticorpi che ci dice se un paziente è protetto. Ma questo ancora non siamo riusciti ad ottenerlo. C'è stato uno studio molto ampio che è avvenuto in Israele e che ha riguardato l'osservazione di pazienti che si erano infettati nonostante la vaccinazione. Ma i ricercatori non sono riusciti a definire un titolo anticorpale protettivo.
Per questo tutte le organizzazioni sanitarie internazionali raccomandano di non valutare la protezione di una persona attraverso la quantità degli anticorpi. Il che non serve neanche per capire se ci saranno degli effetti collaterali.
Ex utente
Ex utente
salvocatania
Grazie Dottore spero bene ha solo detto che al ritorno dopo qualche giorno rifarà il tampone è corretto?
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
593834:
salvocatania
Si si aveva visto e la ringrazio tanto e che poi le ho scritto di nuovo!
Grazie Dottor Catania,d'altra parte ho letto che se le microcalcificazioni sono molto piccole, tante e presenti sono in un'area ristretta del seno, si propende per una malignità! E le mie è vero che non sono brutte e sono grossolane ma sono tante, piccole e presenti per un diametro di 5 cm solo nella parte superesterno. Sono nel panico!!!
Comunque da quello che ho letto sul blog, ho dedotto che nella peggiore delle ipotesi potrebbe trattarsi di carcinoma in situ e questo spiegherebbe le parole del mio senologo quando mi ha detto che nelle peggiore delle ipotesi, visto il quadro, comunque devo stare assolutamente tranquilla.
Corretto?
Ancora grazie infinite
CARLA

Le avevo scritto

593834:
Corretto?

CORRETTO !!!
Danicz
Danicz
salvocatania
Ah ecco, grazie Dottore. A mio padre hanno consigliato di dosarli prima della terza dose considerato che ha fatto la seconda a giugno, gli dirò di non farlo. Dottore, mi perdoni, sulla ferita della mastectomia (che la chirurga plastica ha ripulito eliminando tutte le croste) considerato che in qualche punto sanguina un po’, mi consiglia cerotto di silicone o Sofargen crema, mi hanno detto che vanno bene entrambi
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Didi fiduciaria:
Grazie Dottore spero bene ha solo detto che al ritorno dopo qualche giorno rifarà il tampone è corretto?

Corretto !
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Danicz:
Ah ecco, grazie Dottore. A mio padre hanno consigliato di dosarli prima della terza dose considerato che ha fatto la seconda a giugno, gli dirò di non farlo. Dottore, mi perdoni, sulla ferita della mastectomia (che la chirurga plastica ha ripulito eliminando tutte le croste) considerato che in qualche punto sanguina un po’, mi consiglia cerotto di silicone o Sofargen crema, mi hanno detto che vanno bene entrambi

Meglio che sanguini piuttosto che vada in necrosi.
Dovrei vedere per consigliarla correttamente comunque va bene quanto consigliato
Ex utente
Ex utente
salvocatania
Grazie mille Dottore!
Danicz
Danicz
salvocatania
Infatti ieri quando il chirurgo mi ha detto che il capezzolo, a suo parere, era necrotico mi sono preoccupata un po’. Però per quello non mi hanno prescritto nulla, c’è sopra una grossa crosta scurissima, l’areola inizia a intravedersi. Oggi, dopo la fisioterapia, glielo chiedo.
Dom
Dom

Salve Dottore, vorrei chiedere un'opinione sulla situazione di mia madre, di anni 60.

È stata diagnosticata con carcinoma al seno sinitro.

Diagnosi: carcinoma duttale infiltrante tipo NAS, moderatamente differenziato (G2), stadio patologico pT1c (m) pN1a (sn) ER:90%; PgR: 70%, HER-2: 2+, ki-67: 15%.

Inizialmente si era detto che l'operazione (quadrantectomia) sarebbe stata sufficiente per rimuovere completamente il carcinoma.
A seguito dell'intervento, la biopsia del linfonodo sentinella ha rilevato una metastasi, quindi si è proceduto ad una seconda operazione (linfoadenectomia) per rimuovere ulteriori linfonodi ascellari.
I dottori erano abbastanza sicuri che questo sarebbe stato sufficiente, ma in uno dei 10 linfonodi rimossi è stata rilevata una ulteriore metastasi parziale.
A mia madre è stato quindi raccomandato di procedere con chemioterapia (5 sedute, una al mese), radioterapia e cura ormonale per 5 anni.

Voglio aggiungere che mia madre ha già avuto un tumore due anni fa.
Le fu rilevato un melanoma sulla coscia destra.
Fortunatamente fu preso in tempo e le fu rimosso tempestivamente tramite operazione chirurgica.

Da una prima analisi ottenuta tramite agobiopsia, l'indice HER-2 era stato negativo. La biopsia effettuata dopo quadrantectomia invece ha rilevato un indice HER-2 di 2+.
Al momento siamo in attesa dei risultati di un ulteriore esame FISH sul campione operatorio per confermare l'indice HER-2.
Leggo che per indici HER-2 positivi, il cancro è più aggressivo. Altrove leggo che con indice HER-2 positivo, il cancro è più facilmente attaccabile dalla chemioterapia. Dovremmo quindi sperare per un indice positivo o negativo?

Mia madre inizierà la chemio a Dicembre.
È un quadro grave?
Sarebbe il caso di cercare una seconda opinione?
Qualcos'altro che potremmo fare per aiutarla?

Seguono diagnosi campioni estratti:

== Diagnosi bioptica di categoria B5 ==
1) Reperto morfologico di Carcinoma duttale infiltrante tipo NAS, moderatamente differenziato (G2 sec.
Elston ed Ellis), multiplo, con focolaio maggiore (macroscopicamente descritto) del diametro istologico di mm 18 e focolai minori, del diametro Nel restante parenchima si osservano modificazioni fibrocistiche.

2) Parenchima mammario libero da neoplasia e sede di iperplasia duttale usuale ed atipica
3) Parenchima mammario sede di focolai di carcinoma duttale infiltrante del diametro di mm 4 con quote di tessuto indenne pari ad 1 mm
4) Il linfonodo sentinella è sede di metastasi massiva da carcinoma duttale
5) Tessuto adiposo privo di linfonodi e libero da neoplasia
Stadio patologico: pT1c (m) pN1a (sn) + sec.
AJCC (8th Edition).

Assetto recettoriale e frazione proliferante:
Recettori per estrogeni positivi nel 95% delle cellule neoplastiche.
Recettori per progesterone positivi nel 70% delle cellule neoplastiche.
Debole immunoreattività completa di membrana per c-erbB-2 (assimilabile allo score 2+) in>10 % delle cellule neoplastiche (anti-HER-2/neu, clone 4B5 Pathway Ventana).
La frazione proliferante (Ki-67) è pari al 15% delle cellule neoplastiche.

== Campione operatorio: linfoadenectomia ascella sinistra ==
Diagnosi: Uno dei dieci linfonodi isolati è sede di metastasi parziale da carcinoma duttale con iniziale infiltrazione perilinfonodale.

Grazie

Peace82
Peace82

Buongiorno Dottori.

A inizio 2021 all'età di 38 anni mi è stato diagnosticato un carcinoma infiltrante lobulare al seno sinistro, operata in quadrantectomia, linfonodi puliti, ho fatto 20 sedute di radioterapia, e da aprile sono in cura con Enantone (ogni 28 giorni) e Aromasin tutti i giorni, essendo il mio un tumore recettivo agli ormoni.

La mia domanda è, volendo e dovendo (lavoro e sono anche mamma) contrastare questo senso di spossatezza generale, stanchezza ormai cronica e dolori diffusi, posso assumere gli integratori che prendevo prima della malattia?

Vi elenco gli ingredienti
INTEGRATORE 1
Ingredienti: Agente umidificante:
glicerolo, acqua, estratto di fagioli bianchi
(Phaseolus vulgaris L.
, frutto), estratto
di semi di cacao (Theobroma cacao
L.
, semente), edulcorante: eritritolo,
aroma naturale di vaniglia, estratto di
chicchi di caffè verde (Coffea arabica
L.
, semente), acidificante: acido citrico,
estratto di foglia di tè verde (Camellia
sinensis (L.
) Kuntze, foglia), estratto di
semi di guaranà (Paullinia cupana Kunth,
semente), estratto di scorza di cannella
(Cinnamomum cassia (Nees & T.
Nees)
J.
Presl, scorza), edulcorante: glicosidi, steviolici, biotina, cromo.


INTEGRATORE 2
Ingredienti: Acqua, agente
umidificante: glicerolo, L-teanina,
L-glutammina, aroma naturale di
lampone, aroma naturale
di menta, acidificante: acido citrico,
frutto-oligosaccaridi, estratto di
frutto d’acerola (Malpighia glabra
L.
, frutto), basilico sacro in polvere
(Ocimum tenuiflorum L.
, erba),
cordyceps in polvere (Cordyceps
sinensis (B.
) Saccardo, fungo),
radice d’astragalo in polvere
(Astragalus membranaceus Moench,
radice), edulcorante: glicosidi, steviolici.


INTEGRATORE 3

Ashwagandha
Basilico santo
Trifoglio dei prati
Astaxantina
Uva sultanina indiana
Aloe
Enotera
L-lisina

INTEGRATORE 4
Estratto di chicchi di caffè verde,
L-teanina e un complesso di superfrutti di bacche di acai,
Mangostano,
Bacche di goji,
Bacche di maqui, noni hawaiano.

Olivello spinoso.


INTEGRATORE 5
combinazione di estratto di semi d'uva, vitamina C, bioflavonoidi, minerali e fitonutrienti.


Sono tutti prodotti naturali che prendevo prima del tumore e vorrei assumere di nuovo.

Non ho nessuna familiarità con tumore al seno o alle ovaie, sono stata la prima in famiglia.

Coccinella75
Coccinella75
salvocatania
Grazie mille e complimenti davvero a tutti/e per il Blog!!!!! Non è il Blog in sé ma siete voi che lo rendete meraviglioso!!!!
Paola79
Paola79

Buondiiiii
Meraviglie del creato
Patri mi inserisci venerdì nella tua agenda?ho eco seno per monitorare il nuovo versamento, sperando si sia riassorbito un po e non aumentato

Dada 62 Fiduciaria
Dada 62 Fiduciaria
Peace82
Benvenuta!
Dom
Benvenuto
PRIMULA66
PRIMULA66
caro dottore ma allora nel mio caso, ciclo completo di vaccinazione, infettata e guarita dal covid, è indicata comunque la terza dose? Senza conta anticorpale? Grazie
Peace82
Peace82
Dada 62
Grazie 💖💖

Rispondi