Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Buonasera a tutti, ripropongo il messaggio posto che era sfuggito forse al gentile dott. Catania,
vorrei avere delle delucidazioni su quanto sta vivendo mia madre. Una splendida donna di 56 anni che ne ha già passate troppe e spero davvero possa risolvere anche questa.
In seguito a mammografia, è stata sottoposta a Mammotome che ha evidenziato un carcinoma intraduttale di alto grado, comedonico. In seguito a ciò, è stata sottoposta ad intervento di mastectomia radicale del seno destro e sono stati estratti anche linfonodi "di primo livello" sentinella, dei quali due di essi in sede operatoria sono risultati negativi, ma in seguito al referto istologico sono risultato affetti da micrometastasi di 1 mm.
Allego i referti definitivi dell'istologico:

1)
A) tessuto adiposo - linfonodale I livello
B) tessuto adipoghiandolare mammella DX

Diagnosi istologica:

A) linfonodi esenti da colonizzazione metastatica
B) carcinoma mammario intraduttale di tipo comedonico, alto grado, con aspetti prevalenti di carcinoma intraduttale comedonico. La presenza di singole immagini microscopiche di sparuti elementi cellulari con riduzione della componente mioepiteliale è altamente sospetta per carcinoma microinvasivo, iniziale.
Cute e margini di resezione chirurgica indenni (distanza minima microscopica di mm 4 dal margine di resezione superficiale).

IIC: ER+ 80%, PR negativo, Her-2 positivo nella componente intraduttale (score 3+ sec. ASCO/CAP 2013), Calpolina, p63, CD10, HHF35.

2)
A) linfonodo sentinella cavo ascellare DX

diagnosi istogica:

Esame estemporaneo: dal resecato vengono isolati due linfonodi ; in entrambi non si ha evidenza di macrometastasi. Si rimanda all'esame definitivo per la procedura del linfonodo sentinella.

Esame definitivo: nelle ulteriori sezioni effettuate secondo la procedura per il linfonodo sentinella si riscontra la presenza di un focolaio di micrometastasi da carcinoma (diametro massimo di mm 1 ) in entrambi i linfonodi.


L'oncologa del Policlinico ha detto di fare solo ERISTROL una volta al giorno e basta, ma i miei dubbi sono i seguenti:
- essendo HER 2 POSITIVO perché non ha dato la cura apposita?
- essendoci micrometastasi ai linfonodi sentinella (inferiori a 2mm) non sarebbe meglio una chemioterapia adiuvante?
- perché risulta solo carcinoma intraduttale se poi comunque esiste una infiltrazione dei linfonodi sentinella?

Spero in una Sua risposta dott. Catania

Cordialmente.

Speranza

Ciao mi era sfuggito che è il secondo tumore ma sempre nello stesso seno?

Speranza
Hai una lunga aspettativa di vita davanti...io riesco ad immedesimarmi totalmente in te e non avrei nessun dubbio! Vero è che siamo ancora tramortite dalla botta e sotto cura...e non abbiamo ancora un giusto distacco ma ...anch'io ci sto pensando molto seriamente a farmi piallare...la chemio me la sono fatta 2 volte e certi momenti uno non se li dimentica più

Saluto Alessia

Mi dispiace per il ritardo

Didi

Paci è normale che ora vedi tutto nero e hai momenti di tristezza estrema, anche io ho attraversato dei momenti molto tristi. Ora però mi sento viva e non voglio che la tristezza e la paura prendano il sopravvento. Passerà questo momento anche per te, abbi fede. Mi sono decisa a scrivere qua perchè guardavo mia figlia e mi veniva da piangere, un pianto che partiva dallo stomaco e si fermava in gola per poi sfociare sulla spalla di mio marito, quando lei andava a dormire. Ringrazio tutte voi e il dott. Catania per avermi salvato .
Il padre di tua figlia ti aveva teso la mano la scorsa settimana, magari aspetta semplicemente che tu la afferri. Chiedi ciò di cui hai bisogno, anche a lui. Pensa a quello che ti fa stare bene!
Nina direi che la passeggiata può attendere visto che hai trovato un'alternativa molto gradevole
L'importante per noi è non stare nella sedia a dondolo.
( ciao ciao costruttori di sedie a dondolo )
Titti sei molto dolce ti abbraccio perchè ti sento vicina!
Ciao Lori è sempre un piacere leggerti.
Bacioni a tutti!

Daniela Sicilia
L'ha operata il dottor Fricano e devo dire che ci siamo trovati benissimo!
Dai, sarebbe carino salutarci qualche volta che siamo lì, tanto verremo spesso

Dada 62
Speranza
Caspiterina ragazze...anche io la prima volta un semplice g1 in situ, la seconda recidiva sotto la cicatrice sempre g1 in situ e ora la terza volta g2 infiltrante ormonoresponsivo,sempre sullo stesso seno e stavolta dopo mastectomia!
Spero che non si stia rinforzando sto maledetto....e spero di sconfiggerlo una volta per tutte.....
Cmq nemmeno la mastectomia mi ha risparmiato da un nuovo ca ,almeno nel mio caso!!
forse io sono stata particolarmente sfortunata.....e ora non so se sia il caso di fare il test genetico,l'ho chiesto anche al dott CATANIA ma non mi ha risposto....glielo chiederò di nuovo xche mi piacerebbe avere anche un suo parere.

pepeli
Cara Pepeli, sono i casi come il tuo ed altri che conosco a farmi poi traballare nella scelta...può tornare ugualmente lo stronzo!!!!! Ma non dobbiamo rassegnarci a vivere una vita a rate ...dobbiamo stare serene ed allenarci a convivere con il rischio...stasera sto anch'io sulla sedia a dondolo

SPERANZA
Io ho anche fatto radioterapia su tutti e 2 i seni...almeno laltro tuo seno è sano nei suoi tessuti ! E sei giovane

Speranza, comprendo il tuo pensiero. Non è una decisione semplice. Devi anche tener conto del risultato estetico che più in là potresti aver difficoltà ad accettare. C'è comunque anche chi non vuole la ricostruzione, e, se si tratta di una mastectomia bilaterale, almeno il livello nella zona seno non presenta disuguaglianze. Qualunque sia la scelta, va valutato ogni aspetto.

Dada62

Certo che è impossibile dimenticare specialmente due volte
Penso che questa sia la paura di tutte noi

Un abbraccio

Stella
Grazie stella ma questo uomo ormai lo conosco bene non ha la stabilita affettiva arriva sparisce chido spiegazioni non ne da poi mi chiudo per difesa allora si fa vivo poi io mi apro e lui risparisce.. E un gioco malsano che va avanti da anni e ormai dovrei aver capito che non posso fare affidamento.. Sopratutto ora che quando vado in crisi non risponde nemmeno al telefono.. Dai.. Lo so e ora di chiudere altrimenti io sono qua a soffrie anche per questo.. E mi sembra assurdo visto che dovrei rssere circondsta da persone che mi danno serenita e non tribulazioni... E arrivato il momento di pessre a me e a mia figlia... Grazie per avermi risposto ti abbraccio forte...

Brigida
Anche mia madre è stata operata dal dott' Fricano. Palermo. Qual'è l'oncologo che la segue?

Paci

Se davvero pensi che questo ti faccia stare male allora è giusto prendere una decisione drastica
Noi siamo molto fragili e abbiamo veramente bisogno di serenità almeno attorno a noi

Didi

Per quanto riguarda il ritorno del k se la mastectomia diminuisce la percentuale di recidiva forse col senno di poi sarebbe da valutare poi se torna we.. Si fatto tutto cio cje so e potuto.. Ma trovarsi a dire cavolo potevo farla magari m. Non si ripresentava.. Ha un altro peso.. E comunque anche con mastectomia come abbiamo capito non abbiamo la sicirezza.. Sono decisioni molto personali.. Non so..

Dada 62
adesso arrivo e...ti spingo giù dalla sedia a dondolo! Un bel ruzzolone!
Ps: mi viene da ridere perché parlo tanto e fino a un'ora fa piangevo disperata perché il mio ragazzo ha le ferie solo adesso e non possiamo andare da nessuna parte. Gli è uscita una frase infelice, la prima da quando mi sono ammalata, mi sono sentita come una coltellata. Non so, forse sono diventata un po' troppo sensibile e intollerante. Che serata ragazze...sarà il caldo? Però 1, 2, 3: giù tutte dalle sedie!