Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Lela
Lela

Tornata dalla visita dermatologica con terapia topica e integrare il sole la mattina e il pomeriggio tardi..intanto si prova cosi per vedere se ci sn miglioramenti
Al ritorno sn rimasta a piedi cn la macchina ..il fumo usciva da tutte le parti...telefono che nn prendeva ..insomma ero in tilt!!
Menomale che un buon uomo è passato da quelle parti e mi ha aiutata e prestato telefono
Comunque sn contenta che sn riuscita a prendere un regalo per la nostra Reby in questi giorni invierò il pacco
Grazie doc per gli aggiornamenti che ci da
Io ho eliminato gli zuccheri carne solo una volta a settimana e poi attività fisica e sto benissimo!!!

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Walking:
Buonasera a tutt*
E' da tanto che non scrivo perchè, quando mia moglie ha concluso la radioterapia, ai primi di maggio, abbiamo, penso per reazione, staccato il pensiero da tutto questo faticoso percorso.
Penso possiate capirmi.
Avrò quindi un notevole volume di arretrati da leggere.

L'atmosfera nel blog, però, mi sembra serena e di questo sono molto contento e sollevato.

In questi giorni siamo tornati per forza di cose di nuovo in ballo perché mia moglie ha iniziato gli esami per il primo controllo dopo la radioterapia.

Oggi ha fatto le analisi del sangue e sono un po' preoccupato per alcuni valori un po' al di fuori del normale.

Vorrei ricopiare qui le analisi appena ritirate (scusatemi la lunghezza del post, quindi) per chiedere anche questa volta il prezioso parere del Dottor Catania, se possibile, perché la visita con l'oncologo è fissata tra quindici giorni.

EMOCROMO (ADVIA SIEMENS) BC
Emoglobina 13.5 g/dl (range 12.0-16.5)
Emoglobina % 84 % (range 75-110)
Globuli rossi 4.81 milioni/ ml (range 4.0-5.3)
Valore globulare 0.87 (range 0.8-1.2)
MCV(vol.glob. medio) 87.1 fl (range 80.0-97.0)
MCH(cont. medio Hb) 28.1 pg (range 27.0-33.0)
MCHC(conc. media Hb) 32.2 g/dl (range 31.0-37.0)
RDW (ind.anisocitosi) 13.8 % (range 11.0-15.0)
HDW(ind.anisocromia) 2.5 g/dl (range 1.6-3.3)
Ematocrito 41.9 % (range 35.0-49.0)
Globuli bianchi 4.86 mila/ ml (range 4.1-9.5)

FORMULA LEUCOCITARIA RELATIVA:
Neutrofili 72.6 % (range 40.0-74.0)
Linfociti 15.6 %(range 19.0-48.0)
Monociti 6.3 % (range 2.0-9.6)
Eosinofili 2.4 % (range 0.0-7.0)
Basofili 0.5 % (range 0.0-1.5)
LUC (cell. atipiche) 2.6 % (range 0.0-4.0)
Int. Rif. LUC fino a 12 anni ----> 0.0-6.8

FORMULA LEUCOCITARIA ASSOLUTA:
Neutrofili 3.53 mila/ ml (range 1.90-8.00)
Linfociti 0.76 mila/ ml (range 0.90-5.20)
Monociti 0.31 mila/ ml (range 0.10-1.00)
Eosinofili 0.12 mila/ ml (range 0.00-0.80)
Basofili 0.02 mila/ ml (range 0.00-0.20)
LUC 0.13 mila/ ml (range 0.00-0.40)
LI(ind. lobularita) 2.34 (range 1.6-3.0)
--------------------
CONTA PIASTRINE 172 mila/ ml (range 130-450)
MPV (vol.med.piastr) 9.2 fl (range 6.5-11.0)
PCT (trombocrito) 0.16 % (range 0.13-0.33)
----------------------------------
Ferritina 24 ng/ml (range 10-295)
VES 22 mm/1h (range 2-15)
Glicemia basale 109 mg/dl (range 65-110)
Azotemia 19 mg/dl (range 15-50)
Creatininemia 0.76 mg/dl (range 0.30-1.10)
Calcemia 9.90 mg/dl (range 8.10-10.40)
Colesterolo totale 216 mg/dl (range 130-200)
HDL 88 mg/dl
Int. Rif.: Uomini > 35, Donne > 45
Rapporto HDL/Colesterolo 0.41 (range 0.24-0.48)
Trigliceridi 64 mg/dl (range 50-170)
Uricemia 3.2 mg/dl (range 1.5-7.0)
AST (GOT) 26 U/l (range 0-45)
Gamma GT 12 U/l (range 0-50)
Bilirubina totale 0.60 mg/dl (range 0.20-1.20)
Bilirubina diretta 0.16 mg/dl (range 0.00-0.30)
Bilirubina indiretta 0.44 mg/dl (range 0.20-0.90)
F. alc. totale (is) in corso di esecuzione
Fosfatasi alcalina 87 U/l (range 46-116)
Vitamina D 25-OH (range 11 ng/ml 30-100)
Prolattina 14.1 ng/ml (range 3.0-25.0)
CA 15-3 13.3 U/ml (range 0.0-27.0)

Eravamo già a conoscenza della scarsità di Vitamina D e Ferritina (ma stiamo correndo ai ripari) ma invece siamo un po' preoccupati per il valori alterati di VES e Glicemia (considerato che mia moglie è magrissima ma nonostante questo da mesi non mangia zuccheri semplici e consuma solo pasta integrale, quindi strano abbia la glicemia così alta, considerato anche che mangia poco ed era a digiuno da circa 12 ore quando ha fatto il prelievo). La glicemia era alta anche ad ottobre (addirittura 127) poi era un po' scesa intorno ai 90 e ora è 109!
Inoltre non sappiamo se il valore del CA 15-3 (a sei mesi dall'intervento e a due mesi dalla conclusione della radioterapia, senza chemio) è buono oppure no e non sappiamo se mia moglie avrebbe dovuto fare altri marcatori (come per esempio il CEA).

Grazie per la pazienza!
#327,871 Scritto: Oggi 20:18 | Modificato da: Walking





Se imparasse a non tenere conto degli asterischi i valori riportati sono da considerare nei limiti della norma, ovvero NORMALI.

Riguardo ai marcatori ormonali si vede che non ci segue da un pò perchè quasi ogni giorno ripetiamo che si tratta di valori aspecifici e quindi di non tenerne conto per quei valori.

L'ultima volta l'abbiamo scritto stamattina

Fede64love:
Ragazze, dottore ,
Appena uscita dall'oncologo.. Tutto sommato tutto ok, solo che l'oncologo ha dato importanza a quel valore leggermente alto del ca 15.3 (34.6 su 30) .. Ha detto che potrebbe essere legato ad un'influenza visto che eco e mammo sono ok.. Dovrò ripetere le analisi tra 2 mesi, se il valore aumenterà dovrò risentire l'oncologo per fare un altro tipo di controllo (che non so quale sarà) se non cambia o si riduce tra sei mesi di nuovo eco e mammografia.. cosa ne pensate?

Penso che sarebbe bello che il controllo di quel marcatore lo facesse anche il suo ANSI-oncologo e poi vedere chi ha il valore più alto tra lei e....LUI !!!

E chi lo dice che il suo valore non sia superiore a 34 ???
Io non ci scommetterei !!
Lela
Lela

Fra76:
Anche io oggi ho ricevuto via posta il referto del Pap test. Tutto Negativo

Benissimo!!

Lela
Lela
Fra76
Molto delicato questo medico!!!
L'anno scorso a me dicevano che nn potevo essere operata e invece in tre mesi ho fatto fuori tutto ...!! Ora mi dicono che devo fare cure a vita ..ma io nn ci credo
Intanto continuo poi se ne parla!
Walking
Walking
salvocatania:
Se imparasse a non tenere conto degli asterischi i valori riportati sono da considerare nei limiti della norma, ovvero NORMALI.

Dottor Catania, grazie per avermi rincuorato e grazie per il tono divertente con cui lo fa, perché c'è tanto bisogno di leggerezza.

Rimane solo un dubbio circa la glicemia: non è un pò alta? Da cosa potrebbe dipendere?
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Antonella84:
Buonasera a tutti, mi chiamo Antonella e ho 36 anni, ho due figli e familiarità con il tumore al seno... sono stata operata il mese scorso al seno per un nodulo di recentissima insorgenza ma di notevoli dimensioni... ecograficamente appariva come un fibroadenoma, di cui sono stata operata diversi anni prima per toglierne 3 e di cui ne ho attualmente un'elevato numero, circa 9.
L'esame istologico ha invece diagnosticato un tumore filloide 3x2.5x2 margini regolari e strutture duttali ben differenziate circondate da stroma cellulato con focali ipercromie nucleari e qualche mitosi (5x10 HPF).
Le mie domande sono: dato che l'esito è stato una sorpresa in quanto si pensava fosse un fibroadenoma è meglio intervenire per allargare l'escissione ed evitare una recidiva?
Potrebbe recidivare in filloide maligno?
Grazie mille per l'attenzione.



Antonella.

Voglio essere franco sperando di non generare ulteriore ansia, ma ritengo che queste informazioni siano necessarie per inquadrare il suo caso in maniera corretta.

1) Il tumore filloide o fillode è un tumore più frequentemente benigno, ma può essere anche bordeline ed in alcuni casi maligno.

2) E' una rara variante del fibroadenoma e per tale ragione il chirurgo inesperto può scambiarlo per un fibroadenoma e asportarlo come se fosse un fibroadenoma, mentre questo tumore non possedendo una capsula (ma una ingannevole "pseudocapsula") come il fibroadenoma, riconosciuto intraoperatoriamente come fillode deve essere asportato comprendendo anche tessuto ghiandolare sano peritumorale.
Se non si ha questa accorteza le probabilità di recidiva sono più elevate.

Il chirurgo inesperto può essere ingannato anche dal fatto che la ecografia e la mammografia descrivono una lesione a margini netti esattamente come un fibroadenoma

fillode

Però in sala operatoria il chirurgo macroscopicamente è tenuto a fare una diagnosi differenziale tra fibroadenoma e fillode che hanno caratteristiche differenti

fillode

Quindi la domanda che ha fatto a noi dovrebbe farla al suo chirurgo.
Se il risultato riferito dal chirurgo è di RADICALITA' CHIRURGICA starei assolutamente tranquilla.
- Modificato da salvocatania
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Walking:
Rimane solo un dubbio circa la glicemia: non è un pò alta? Da cosa potrebbe dipendere?



Prima di etichettare un paziente come diabetico ce ne vuole !

Condizioni di iperglicemia transitoria sono provocate da tante cause ...a partire dalla iperglicemia "da stress"

Coinvolga il suo curante che sa bene cosa fare.
Walking
Walking
salvocatania:
..a partire dalla iperglicemia "da stress"

effettivamente di quello ne abbiamo avuto a volontà!
grazie ancora, Dottore
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
597829:
Buongiorno vorrei sapere se con una mammografia negativa può essere esclusa la possibilità di avere un tumore al seno?
Mia madre ha effettuato ieri una mammografia in cui non è stato rilevato nulla solo che negli ultimi mesi per 3 volte asciugandosi vicino il capezzolo ha visto un po' di sangue rosso vivo



632280

Se dovesse replicare deve firmarsi anche con un nome di fantasia.

597829:
Buongiorno vorrei sapere se con una mammografia negativa può essere esclusa la possibilità di avere un tumore al seno?

Non può essere esclusa perchè non esiste un esame strumentale che fornisce una diagnosi esatta al 100 %, a meno che il referto non sia firmato dal Padre Eterno.
Quindi non resta che fidarsi ed affidarsi.

597829:
solo che negli ultimi mesi per 3 volte asciugandosi vicino il capezzolo ha visto un po' di sangue rosso vivo

Questo è un segnale invece che va approfondito con la visita, anche se una secreione di sangue rosso vivo è quasi sempre meno preoccupante di una secrezione spontanea continua di sangue rosso-scuro

Annina Fiduciaria
Annina Fiduciaria
buonaseraaaaa ❤ ❤ ❤
salvocatania ❤ meravigliosa Rosellina... Stefania risparmierà un sacco di estetista!!
Didi fiduciaria ❤ ❤ ❤ che gioa!! Negativo!! Ne ero certa!! ❤️ ❤️ Festeggiare festeggiare!! Ti abbraccio forte tesoruccio!! ❤️
Fra76 ❤ mi dispiace per tuo suocero speriamo che la cura funzioni subito ❤ ❤ ❤
Gingi❤ auguri cucciolotta delle zie!!! ❤️ ❤️ ❤️
Antonella84
Antonella84

Grazie Dott Catania il chirurgo mi ha detto che ha solo estratto il nodulo ma non la.parte circostante in quanto pensava fosse un fibroadenoma. Essendosi rivelato all 'esame istologico un filloide benigno mi ha detto di stare tranquilla, di fare un controllo ecografico tra 3 mesi ed eventualmente decidere se è il caso di allargare l'escissione... lei mi consiglia in ogni caso l'intervento? La.ringrazio nuovamente

Annina Fiduciaria
Annina Fiduciaria
buonanotte a tutti ❤️ vado a miagolare con Romeo sul terrazzino
Antonella84
Antonella84
salvocatania
Grazie Dott Catania il chirurgo mi ha detto che ha solo estratto il nodulo ma non la.parte circostante in quanto pensava fosse un fibroadenoma. Essendosi rivelato all 'esame istologico un filloide benigno mi ha detto di stare tranquilla, di fare un controllo ecografico tra 3 mesi ed eventualmente decidere se è il caso di allargare l'escissione... lei mi consiglia in ogni caso l'intervento? La.ringrazio nuovamente
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Antonella84:
Grazie Dott Catania il chirurgo mi ha detto che ha solo estratto il nodulo ma non la.parte circostante in quanto pensava fosse un fibroadenoma. Essendosi rivelato all 'esame istologico un filloide benigno mi ha detto di stare tranquilla, di fare un controllo ecografico tra 3 mesi ed eventualmente decidere se è il caso di allargare l'escissione... lei mi consiglia in ogni caso l'intervento? La.ringrazio nuovamente



Ma no seguirei il consiglio di monitorare la situazione perchè i filloidi che recidivano più frequentemente hanno una elevata attività mitotica, cosa del tutto differente dal suo che presenta solo "qualche mitosi"

Antonella84 :
L'esame istologico ha invece diagnosticato un tumore filloide 3x2.5x2 margini regolari e strutture duttali ben differenziate circondate da stroma cellulato con focali ipercromie nucleari e qualche mitosi (5x10 HPF).

- Modificato da salvocatania
DarkElena Fiduciaria
DarkElena Fiduciaria

Buonanotte a tutti!

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