Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
Bella famiglia, Polda!
Visto Lucy, solo aria fritta!!!
Si si fatto 15 giorni fa, aspettiamo.....
Eli, potete stare sereni dunque. La chirurgia radicale risolverà tutto
E' un melanoma superficiale che tende a svilupparsi dove ci sono pochi casi
*III livello sec. Clark
* Spessore sec Breslow mm 0,9
In questi casi la maggioranza delle scuole di pensiero pensano che non serva neanche l'analisi del Linfonodo Sentinella.
Patty
Dada 62
Mi ha detto "mami vorrei un'altra pupù di pecora"
Rido e scommetto che anche la nostra Ninetta, da lassù, sorride insieme a noi
Genoveffa ha rotto le palle! Poi si mette a fare i capricci di sabato?? Ma guarda te!Per fortuna c'è il Dottor Catania...a volte basta una parola ma di un super esperto
Sta figlia tua è uno spettacolo
Bellissima la tua bimba, è troppo simpatica
Buona sera Dott.Catania. Qualche giorno addietro abbiamo ritirato l'istologico di mia moglie, che riporto.
Anamnesi di k mammella sx (2017) sottoposta a quadrantectomia e BLS, successivamente a mastectomia con impianto protesico T1 mic, N0, M0 - Er 90%; Pgr 40% Ki-67 40%; her2 3+ - terapie adiuvanti: taxolo x 12 settimane; trastuzmab trisettimanale x 1 anno, ormonoterapia con nolvadex ed enantone.
Attualmente a livello del QSM superiormente rispetto alla protesi lesione nodulare che alla biopsia risulta CA infiltrante Er 40%; Pgr 0%; k-67 70%; her2 3+.
Si esegue rimozione della lesione con fibre del muscolo.
Materiale in esame:
1) Resezione QSM regione mammaria sx;
2) Tessuto adiposo ascella sx.
Quesito clinico:
tipizzazione, panel, metastasi linfonodali ascellari?
Descrizione macroscopica:
1) Resezione di parechima mammario delle dimensioni di 6x4,5x4 cm in continuità con lembo di tessuti molli riferibili a tessuto muscolare di 4x3 cm.
Il parechima comprende una neoformazione nodulare a margini lobati di colore bianco-giallastro, che dista al minimo cm 0,4 dal margine comprendente il muscolo striato.
A)Neoformazione e margine comprendente muscolo striato.
B) Neoformazione e parechima circostante (prelievi comprendenti margini di resezione non contraddistinti).
2) Tessuto adiposo 8x4 cm da cui si isolano linfonodi.
A) due linfonodi
B) due linfonodi
C) un linfonodo
D) un linfonodo
E) due linfonodi
Diagnosi
1) Tessuto fibroadiposo, sede di infiltrazione di carcinoma compatibile morfologicamente con l'origine mammaria. E' adeso tessuto muscolare striato esente da infiltrazione neoplastica.
I margini di exeresi della neoplasia risultano esenti da lesioni.
2) Linfonodi in numero di 13 esenti da figure riferibili a neoplasia.
Addendum
Fenotipo delle cellule neoplastiche (immunocolorazioni eseguite su sezioni di tessuto incluso in paraffina);
Recettore per l'estrogeno:10%
Recettore per il progesterone: 0%
indice di proliferazione: 70%
Her-2/Neu score 3+
Programma medico e radioterapico da definire dopo TAC di rivalutazione.
Il senologo (giovanissimo) che ci ha consegnato l'istologico ci ha detto che mia moglie è stata fortunata perchè il tumore non ha infiltrato il muscolo ed i linfonodi sono puliti. Ha poi aggiunto che probabilmente farà solo la radioderapia.
Dottore, Lei cosa ne pensa in ordine al quadro clinico di mia moglie?
La cosa strana è che di solito nell'incontro multidisciplinare decidono già il piano terapeutico. Altra cosa strana e che nelk'istologico non viene menzionato nè il grading nè la dimensione del nodulo, che all'ecografia misurava poco più di un centimetro.
Caro Dottore, care ragazze, esiste qualche rimedio valido, anche di quelli della nonna, per contrastare le sudate da terapia ormonale (Enantone...)? Con me si fanno vive anche quattro-cinque volte di notte e ancor di più di giorno. I bucati e le asciugature di panni col "tasciugo de Longhi" ormai non li conto più...