Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Monica
Monica
salvocatania

grazie le sue parole mi sono di conforto
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Morgana:
:
Oggi ultima radio, ho fatto la visita e ho incontrato un oncologi molto empatico. Alla domanda: ho risolto secondo lei con la radioterapia visto che avevo i margini intaccati? Risposta: e chi lo può dire, ha fatto radioterapia a basso dosaggio, lo vedremo coi prossimi controlli. come andare sul cagatoio in anticipo



Non commento neanche !

Pat_
Pat_
salvocatania:
Tumore al seno ER positivo: un test per prevedere l'efficacia della terapia ormonale

La terapia ormonale viene somministrata alle donne con tumore al seno positivo al recettore degli estrogeni, questo trattamento però funziona in circa la metà delle pazienti.
I ricercatori della Washington University School of Medicine di St. Louis hanno messo a punto un sistema per distinguere le pazienti che potranno beneficiare della terapia da quelle probabilmente resistenti. Il loro lavoro è stato pubblicato dalla rivista Nature Communications.
"La terapia ormonale è abbastanza efficace e ha effetti collaterali più lievi rispetto ad altre terapie. Per questo oncologi e pazienti vogliono ricorrere a questo trattamento se il tumore è positivo al recettore degli estrogeni. È però importante distinguere chi probabilmente ne trarrà beneficio", commenta Farrokh Dehdashti, autore senior dello studio.
I medici sospettano da tempo che la differenza tra le donne che rispondono alla terapia ormonale e quelle che non lo fanno dipende dal funzionamento dei recettori degli estrogeni presenti sulle cellule tumorali. Se i recettori sono presenti ma non funzionali, è improbabile che la terapia abbia effetto.
In un piccolo studio clinico di fase 2, i ricercatori misurato la funzionalità dei recettori degli estrogeni analizzando, con una scansione PET, il numero di recettori del progesterone sulla superficie della cellule: quando i recettori degli estrogeni vengono stimolati, le cellule rispondono con una maggiore espressione di recettore del progesterone.
Per lo studio sono state reclutate 43 donne affette da cancro al seno positivo al recettore degli estrogeni in post-menopausa. La maggior parte delle pazienti (86%) aveva una malattia metastatica, mentre il 14% aveva un tumore localmente avanzato o localmente ricorrente. Il 72% delle donne aveva già ricevuto qualche forma di trattamento prima dell'inizio dello studio (molto spesso un regime basato sulla terapia ormonale).
Le donne sono state sottoposte a una scansione PET seguita da tre dosi di estrogeni per un periodo di 24 ore, e poi a una seconda scansione PET un giorno dopo il trattamento con estrogeni. Il segnale PET nel tumore è aumentato notevolmente in 28 donne, quindi i loro recettori degli estrogeni funzionavano correttamente. Nelle restanti 15 donne non si sono verificati cambiamenti significativi dell'espressione del recettore del progesterone.
I ricercatori hanno valutato le condizioni delle partecipanti per sei mesi o più mentre venivano sottoposte a terapia ormonale, come raccomandato dai loro oncologi. La malattia di tutte le 15 donne i cui tumori non avevano risposto agli estrogeni è peggiorata entro sei mesi. Delle donne i cui tumori avevano risposto, 13 sono rimaste stabili e 15 sono migliorate.
"Se la terapia non è efficace, non dovrebbe essere somministrata al paziente", conclude Dehdashti. I ricercatori stanno ora organizzando una più ampia sperimentazione clinica di fase 2 con collaboratori di altre istituzioni per verificare i loro risultati.

Dottore grazie per il suo approfondimento, come sempre molto interessante.
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Laura1977:
Buonasera a tutti,sono il marito di Laura,avrei bisogno di un consiglio. poche ore fa mia moglie ha finito la prima chemio,ora oltre a sentirsi parecchio stanca ,si sente le palpitazioni, il classico "cuore in gola",a qualcuna di voi è capitato?La chemio aveva il colore rosso. Scusate ma non sappiamo ancora molto sugli effetti indesiderati.Grazie



Si chiama "attacco di panico ".. Alla prima ci sta !

State tranquilli che non si ripeterà più

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Amica69:
Doc ho appena visto un video su fb dove Incontraz.... ehm donna, spiega il.discorso vaccini. Sembra che in effetti chi non fa terapie che impattino sul.midollo, sia equiparabile ad ogni altro cittadino "sano", per cui se apriranno le liste per i "fragili", se non ha altre patologie croniche, non ci rientrerà. Di conseguenza mi sa che purtroppo, mi convenga prendere il.treno Astrazeneca che passa adesso per le insegnanti, sebbene preferissi il pfizer o il moderna. Lei che ne pensa? Mi perdoni se magari ha già approfondito in merito e non l'ho ancora letto, semmai lo troverò appena riesco a mettermi in pari
Un abbraccio a tutti



Lei non c'entra nulla ovviamente , ma su quello che dicono o scrivono

Amica69:
Doc ho appena visto un video su fb dove Incontraz.... ehm donna

ho già da tempo inserito il tasto


e non voglio più sentirne parlare per una serie infinita di ragioni .
La più importante per come hanno abbandonata Lara su una strada , che considero la mazzata finale che ha portato all'epilogo. Me l'ero presa anche con Lara in autunno che mi ha impedito di intervenire pesantemente quando le hanno comunicato dopo 2 mesi di avere le metastasi cerebrali.


Ma questo è un problema mio e ci sarà un giorno in cui mi toglierò i sassolini dalle scarpe e vi racconterò di tante altre cose nei confronti di Lara.

Riguardo invece alla sua domanda sui vaccini ho già scritto come la penso. Cercheranno di non includervi nella categoria dei fragili, a ragione, ma le cose sono così burocratizzate che se il medico di base riesce ad inserirvi , e non rubate certo il posto a nessuno, nella lista Pfizer-Moderna è meglio. Se non fosse possibile anche Astra Zeneca comunque ha una discreta efficacia e ,cosa più importante, è sufficiente a tenere lontane le forme di malattia più grave.

Già oggi avevo risposto con altro commento in tal senso.

Lucy46:
In emilia Romagna possiamo prenotare (docenti e allievi) il vaccino astra zeneca. Lo farei subito, ma leggevo qui sul blog che c'era chi aveva delle perplessità per noi malati oncologici. Dott Catania cosa ne pensa?

Difficile dare consigli. Non ci sono perplessità

Anche Astra Zeneca va bene piuttosto che nulla, ma se fosse possibile scegliere io opterei per un vaccino a tecnologia mRna ( Pfizer o Moderna) che hanno mostrato maggiore efficacia

......
Franc.64
Franc.64

Ci sono!

Angel, prenditi cura di te, la radio farà il suo sporco lavoro! Ti avvolgo di fili colorati

Barb11 ci vuole tempo per un dolore così forte... e tante coccole di Maleficent!

Linda e Lara

Buonanotte Rfs e caregivers!
Buonanotte Doc!

Monica
Monica
Franc.64
Buonanotte
Pat_
Pat_
Juventina benissimo!!! Visite ok!! ❤️❤️❤️ Si stappa!
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
PRIMULA66:
caro dottore il suo approfondimento mi ha un po' destabilizzata! La metà di noi che sta facendo terapia ormonale potrebbe non ricavarne alcun beneficio? Senza possibilità di saperlo?
E se abbiamo un k67 basso e her2 negativo restiamo senza cure? Ma è una condanna...
Ho capito giusto?
Grazie se potrà rispondermi



Ci vorrebbe un volume intero per rispondere alla sua domanda.

Lei è relativamente nuova , ma ci torneremo più volte sul concetto di VARIANZA

Ci torneremo più volte sul perchè in alcuni le terapie funzionano molto e in altre meno

Ci torneremo ancora sul perchè

Ex utente
Ex utente

Buonasera a tutti!
Vi seguo da qualche mese e oggi, su suggerimento del magnifico Dottor Catania che ho incontrato nel suo studio a Milano per un consulto, mi sono decisa a scrivere.
Ho 40 anni e sono stata operata a Luglio al seno sx (mastectomia) per carcinoma infiltrante NST con aspetti lobulari. Questi i miei fattori:
- recettori per estrogeni 90%
- recettori per progesterone 90%
- indice ki67 15%
- HER 2 negativo
Cura: terapia ormonale (puntura+exemestane)

A livello psicologico è stato un duro colpo, anche perchè ho sempre condotto uno stile di vita sano e non ci sono mai stati casi in famiglia.. sto metabolizzando il dolore e la paura...

Ikigai

Pat_
Pat_

Dottore una domanda sui vaccini.
Chi come me ha già avuto il covid quanto dovrà attendere ( a parte che al momento non ci sono dosi per tutti) prima di farsi vaccinare? Sentivo una mia conoscente che ha avuto il covid e ora ha fatto un esame del sangue per verificare quanti anticorpi aveva.
Secondo lei potrebbe essere utile questa verifica?
E poi per noi sempre meglio pizfer o moderna?

Monica
Monica
Ikigai
Ciao benvenuta
Pat_
Pat_
Ikigai:
Buonasera a tutti!
Vi seguo da qualche mese e oggi, su suggerimento del magnifico Dottor Catania che ho incontrato nel suo studio a Milano per un consulto, mi sono decisa a scrivere.
Ho 40 anni e sono stata operata a Luglio al seno sx (mastectomia) per carcinoma infiltrante NST con aspetti lobulari. Questi i miei fattori:
- recettori per estrogeni 90%
- recettori per progesterone 90%
- indice ki67 15%
- HER 2 negativo
Cura: terapia ormonale (puntura+exemestane)

A livello psicologico è stato un duro colpo, anche perchè ho sempre condotto uno stile di vita sano e non ci sono mai stati casi in famiglia.. sto metabolizzando il dolore e la paura...

Ikigai

Benvenuta Ikigai
Anche io sono stata operata 3 anni fa. Ho fatto quadrantectomia, e poi per un anno ho fatto examestane e decapeptly.
Poi ho dovuto cambiare aromasin con kessar(tamoxifene), perché avevo problemi alle articolazioni.
Capisco la tua paura , qua vedrai che troverai tante amiche pronte ad ascoltarti
- Modificato da Pat_
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Ikigai

Benvenuta!
Ex utente
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Grazie Monica, Pat e Didi!

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