Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Isa83:
Io sono molto riservata e già il fatto di scrivere poche righe qui mi costa moltissimo. Ma per il dottore, ed ho voluto seguire il suo consiglio, equivale a fare per il pulcino in incubazione un bel buco nel guscio.
Spero di potere uscire completamente fuori dal guscio.
Scusatemi se ho interrotto le vostre discussioni.

Isabella



Un passo alla volta

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Paola79:
Buona serata
In questi giorni sono stata un po latitante, ormai lo avrete capito....detesto i piagnistei, mi prendo per il cul da sola ,e cerco di ridere e non deridere....ma con qualcuno devo parlare.....
A causa di quello schifoso,pietoso, cagoso marcatore del kaiser, (e non dicoaltro perché sono una signora) a distanza di 1 mese dalla pet,il mio doc (bravissimo, competente e pure simpatico)che però ha sta cazx di fissa mi ha fatto pure fare la tac!!!che io mi sono pure preoccupata per un eccesso di radiazioni....bisogna scegliere il male minore,mi fa.....ueeee mi so fatta sotto dalla paura ,il medico è lui,per giunta bravissimo se ha dubbi lui....figuratevi io!!il tecnico, durante la tac,mi ha pure sgridato "stia ferma"..."mi scusi, è il freddo" ma de che
.....è puro e sacro terrore (mi vergogno pure a dirlo)questi giorni ho letto di tutto e spaventata per tutto,ho preso l esito:tutto negativo, i soliti calcoli e endometrio un po ispessito....lui la guarda e fa"bene ora continui la radio tranquilla i marker li rifacciamo tra 1 mese".....e io invece che tranquillizzarmi sono sempre più incazzosa....Cerco sempre di ridere.....per non piangere,scusate la filippina,ma solo qui è sempre ufficialmente aperto il tombino......



Quante volte le ho scritto di non guardarli neanche i marcatori tumorali ?
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Marea:
Ragazze tutte, siete speciali.
Io non ho avuto il risultato della tac all'orecchio e mi hanno pure fatta piangere. Vi risparmio i dettagli, ma in pratica, al solito direi, mi hanno fatta cagare sotto. Finito l'esame (un minuto), gran conciliabolo dietro al vetro (dieci minuti) e ovviamente già parte il cagozzo. Chiedo all'infermiera 1 com'è andata, mi dice che non lo sa, bisogna che il medico veda le immagini. E già lì...poi arriva infermiera 2, che mi chiede se faccio attività subacquea. Oddio, no, nuoto molto al mare ma che c'entra? C'è per caso qualcosa che non va? Partono sguardi tra le 2 e monosillabi inquietanti, fino alla sentenza dell'infermiera1, che mi consiglia di parlare con la mia oncologa, che lei sicuramente può vedere le immagini. Non basta. Dallo spogliatoio sento chiaramente infermiera2 che parla di neoformazione. Volo in oncologia, ma la dottoressa è impegnata in visite. Vado a casa in lacrime e scrivo una mail spiegandole il tutto, ma non mi ha ancora risposto.
Ero serena, ora sono più calma ma credetemi che ho passato una giornata di erdam. E non è giusto. Io spero di non avere niente nell'orecchio, ma perché, diamine, perché fare ste scene? E niente, sono un po' giù di morale, tra la questione autostima e questo. Passerà, voglio credere che sia aria fritta. Intanto però tenetemi un po' la mano



Ma non l'avevamo già risolta la paturnia dell'orecchio ?

E' riuscita a contagiare anche le infermiere 1 e 2 ?

Bell'aiuto le hanno dato

Ex utente
Ex utente
Magica81
❤️❤️❤️
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Albarosa:
Ciao a tutti.
In questi giorni, dopo mastectomia, avevo cercato di mettere un po' da parte il pensiero di essere "malata". Sono stata anche lontana dal computer anche perché ho problemi alla vista e ho cercato di fare qualche passeggiata.

Stasera però ho deciso di riprendere il mio istologico e ho decifrato per la prima volta la scritta "Massiva PVI". Mi sono spaventata perché ho capito che si parla di una "massiva invasione vascolare peritumorale".

A questo punto, copio qui l'istologico, sperando in un parere del Dottor Catania, anche perché ci sono altre sigle strane che non comprendo.

Carcinoma duttale invasivo G2 con EIC G2 solido con necrosi.
Massiva PVI
pT2 (4cm), pN1 (2 diam-max 0,6 cm/10)

Fattori biologici su mammella ER 90%, PR 65%, AR 75%, Ki67 25%, HER 2 2+, SISH non amplificata.
Fattori biologici su linfonodo 0,6 cm con infiltrazione extracapsulare di 0,2 cm, ER 90%, PR 55%, AR 60%, Ki67 10%, HER 2 2+, SISH non amplificata.

Da quel che io ho capito sono interessati 2 linfonodi (me ne sono stati asportati 2 sentinella più un'altra decina). Oltre il primo linfonodo metastatico (descritto prima), il secondo interessato ha metastasi di carcinoma (diam. max cm 0,26).

La neoplasia era invasiva a margini infiltrativi del diametro massimo di cm 4 che infiltra focalmente il margine inferiore, dista meno di 0,1 cm dai margini superficiale, profondo, mediale, infero mediale e ooltre 0.6 cm dai rimanenti margini. Presente infiltrazione neoplastica del derma reticolare della cute e del capezzolo. Presente infiltrazione neoplastica perineurale. Presente massiva PVI. TIL 15%

Quello che vorrei chiedere è se i fattori sfavorevoli sono "molto" sfavorevoli e se l'iter e la tempistica consigliati sono giusti: ossia Oncotype (da me è a pagamento e sono in attesa dei risultati); poi scintigrafia ossea e TAC total body; radioterapia su parete toracica e stazioni sotto e sovraclavicolari; terapia ormonale con Inibitori dell'aromatasi.

Sono preoccupata anche per la tempistica. Ho scoperto il problema e metà ottobre, ho fatto intervento a inizio gennaio e ancora non ho fatto nessun esame per la stadiazione (preciso, però, che ho cambiato due ospedali, quindi i tempi si sono allungati anche per questo motivo).
Chiedo scusa per la lunghezza del post!



1) I fattori prognostici di base sono favorevoli con alcuni sfavorevoli perchè probabilmente non siamo di fronte ad una diagnosi precocissima.
Infatti dimensione del tumore di 4 cm e interessamento di 3 linfonodi

2) Sa che non comprendo a cosa possa servire (tra l'altro pagato da lei ) l'Oncotype
nel suo caso ?

E comunque i tempi per fare una eventuale teraia adiuvante mi sembra che si stiano allungando troppo.

Mi spieghi meglio cosa intendono fare...e soprattutto QUANDO ?????
- Modificato da salvocatania
Annina Fiduciaria
Annina Fiduciaria
buonanotte a tutti
buonanotte doc dolce Stefania e pelosette
luce sempre accesa
Albarosa
Albarosa
salvocatania:
2) Sa che non comprendo a cosa possa servire (tra l'altro pagato da lei ) l'Oncotype
nel suo caso ?

E comunque i tempi per fare una eventuale teraia adiuvante mi sembra che si stiano allungando troppo.

Mi spieghi meglio cosa intendono fare...e soprattutto QUANDO ?????

Dottor Catania, innanzi tutto grazie. A me hanno detto che i linfonodi interessanti sono 2.
Lei pensa che debba fare necessariamente una terapia adiuvante quindi?
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Albarosa:
Però ho letto che la Massiva invasione vascolare è sfavorevole per chi ha Her2 negativo e sono partiti i criceti.



Stia assolutamente tranquilla soprattutto se ha fatto una mastectomia.

La cosa su cui deve sollecitare è la tempistica, Non mi sembra del tutto normale che su un tumore scoperto ad ottobre non abbia dopo 5 mesi ancora le date fissate per la terapia .
Albarosa
Albarosa
salvocatania:
Stia assolutamente tranquilla soprattutto se ha fatto una mastectomia.

La cosa su cui deve sollecitare è la tempistica, Non mi sembra del tutto normale che su un tumore scoperto ad ottobre non abbia dopo 5 mesi ancora le date fissate per la terapia .

Sì, Dottore, lo penso anche io.
Ma lei perché ritiene inutile l'Oncotype nel mio caso e indicata, invece, la chemioterapia adiuvante? Mi chiarisce un po' le idee? ... perché sinceramente mi sento un po' confusa, mi spiegano poco le cose.
- Modificato da Albarosa
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Marea:
Si, si, così mi aveva detto l'otorino a gennaio, avevo preso antibiotico. Ricordo che anche il Doc mi aveva tranquillizzata, quindi sono andata a fare l'esame serena. Poi mi hanno messo su tutta quest'ansia stupida. Non so perché devono fare tutte ste scene, non bastava toglierlo e analizzarlo? Bah



Me lo ricordo bene e avevamo minimizzato il propblema.

Ma poi che c'entra la domanda sulla "donna subacquea" ????



Non è che lei si è presentata in ospedale come ...?????????
Lost_
Lost_
salvocatania:
La cosa su cui deve sollecitare è la tempistica, Non mi sembra del tutto normale che su un tumore scoperto ad ottobre non abbia dopo 5 mesi ancora le date fissate per la terapia .

Anche mia madre scoperto ad ottobre.. e, per via del doppio intervento, ancora non ha iniziato la terapia.

Ci hanno anticipato il recurrence score dell'oncotype ed è 6.. dopo l'istoligico del secondo intervento avremo la visita con l'oncologa.
DarkElena Fiduciaria
DarkElena Fiduciaria
Io ci sono

Benvenuta Isa83
Angel tutte con te pronte per l'inizio della radio
Creamy è bello sentire che la casa farmaceutica ti ha chiamato.
Marea certo che a creare panico sono bravi veramente

Baci sparsi a tutte e perdonate se non riesco a seguire più attivamente il blog.
Albarosa
Albarosa
Lost83:
Ci hanno anticipato il recurrence score dell'oncotype ed è 6.. dopo l'istoligico del secondo intervento avremo la visita con l'oncologa.

Lost, avete già conosciuto l'oncologa? Io no, nemmeno conosciuto
- Modificato da Albarosa
Lost_
Lost_
Albarosa:
Lost, avete già conosciuto l'oncologa? Io no, nemmeno conosciuto

Si è lei che ha indirizzato gli esami di stadiazione
Albarosa
Albarosa
Lost83:
Si è lei che ha indirizzato gli esami di stadiazione

invece a me non hanno detto molto nemmeno in relazione a quelli. ho solo un'indicazione scritta, ma è rimasta sulla carta

Rispondi