Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Annina Fiduciaria
Annina Fiduciaria
Lori cara. Dolce dolcissima amica. Ti mando un abbraccio stretto stretto e tanti grattini a Milù
Dada 62 Fiduciaria
Dada 62 Fiduciaria
Lori
Ciao dolcezza❤❤Grattino a Milù❤
brida
brida
salvocatania
Buonasera Dottore,
Buonasera a tutte le ragazze del gruppo, che fanno di questo luogo, un qualcosa di meraviglioso.

Arrivo al dunque:
la mia mamma, di anni 65 ha avuto una quadrantectomia al seno dx. e volevo un suo gentilissimo parere.

QSE: CI NST CM3 (all'eco risultava di dimensioni minori) G2 E PRESENTE (5%) DI DCIS G2 REAZIONE STROMALE DESMOPLASTICA
SONO PRESENTI OCCASIONALI MICROCALCIFICAZIONI TILs PARI AL 10%
NO IVP
MARGINI INDENNI
RADICALIZZAZIONE DI QUADRANTE: ASSENZA DI NEPLASIA
LNS: 0/1
STADIO: pT2 G2 pN0 (0/1)
ER 85% PgR 40% Ki67 25%
Her2 2+ Fish: Non amplificato
Trattamento chemioterapico adiuvante secondo lo schema TC X 4 ogni tre settimane. A seguire Radio e compressa!

In verità non ci aspettavamo le chemio in quanto il primo istologico dell'agoaspirato mostrava ki67 15%. (come mai questa disparità?).
Ed è proprio quel definitivo ki67 25% che non mi sta facendo dormire la notte.
Mentre al Pascale, dove la seguono, vedono il bicchiere no mezzo pieno, ma pienissimo: l'operazione è perfettamente riuscita e ci sono tutti fattori prognostici favorevoli. Ci hanno detto che le chemio sono di prevenzione per avere una coperta più grande e più calda. Che mamma è stata fortunata e di stare tranquilli.

Io sono malata di sclerosi multipla da 10 anni e so cosa significa combattere. Non sono tranquilla, perché vorrei prendermi cura di lei come lei ha fatto con me in questi anni.
Inoltre cosa dobbiamo aspettarci da questi farmaci? Lo chiedo anche alle persone di questo gruppo che hanno avuto esperienza con lo stesso tipo di chemio.
Dovrà stare allettata?

Grazie Dottore, anticipatamente.
Grazie a tutte le ragazze che mi leggeranno e condivideranno le loro storie.
Buona serata,
Maria xx
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Brunina:
Buonasera a tutti, mi chiamo Brunina.
Seguendo il consiglio che aveva dato il Dottor Catania ad un utente su Medicitalia, chiedo aiuto per la mia dolce zia.
Ha 56 anni e poco più di un anno fa le è stato diagnosticato un carcinoma mammario duttale infiltrante sinistro localmente avanzato, triplo-negativo ad alto rischio, trattato con chemioterapia neoadiuvante per circa 5 mesi e poi sottoposto a resezione chirurgica ad agosto 2020 con svuotamento del cavo ascellare.
Ultima PET 30/7/20 negativa con RM mammaria negativa.
Eseguito ciclo di radioterapia.
Due settimane fa l'abbiamo portata al pronto soccorso perché si trovava in uno stato di confusione mentale con disturbi del linguaggio.
Eseguite d'urgenza TC cranio e RMN encefalo con mdc che evidenziano a sinistra, in sede temporo-occipitale, a livello dei giri temporale superiore e occipitale medio, un'unica lesione cerebrale metastatica cistica della dimensione di circa 2, 5 cm.
Eseguita TC total body dalla quale emerge soltanto in sede ascellare sinistra una formazione ipodensa di circa 2 cm di diametro, che giunge a ridosso dei muscoli del cingolo scapolare e viene indicato testualmente "linfonodo colliquato?Raccolta?"
Il neurochirurgo esclude la possibilità di un'operazione e, insieme all'oncologo, consiglia radioterapia sterotassica per la metastasi e successiva chemioterapia di prima linea.
Le mie domande sono queste:
- La terapia fornita a mia zia è corretta? Se sono necessari i referti e se possibile potrei inviarveli.
- Cosa potrebbe essere la formazione evidenziata nel cavo ascellare? Essendo stata operata con svuotamento del cavo, pensavo non avesse più linfonodi, invece nel referto si parla di "linfonodo colliquato o raccolta". Sono molto confusa su questo aspetto.
- Il fatto che si tratti di un carcinoma triplo-negativo mi fa molta paura.
Ho letto che si tratta di un tumore molto aggressivo e vorrei capire se, nelle condizioni attuali della zia, ci sono delle possibilità di poter eliminare la metastasi con la radioterapia o di cronicizzare la stessa, riducendola per fare in modo che non si sviluppi ulteriormente.
Mi auguro di aver scritto nella sezione giusta.
Un caro saluto a tutti.
Brunina



Brunina

Lo scopo è curativo e quindi non bisogna perdere le speranze. Non conta nulla se il tumore di partenza sia un Triplo Negativo. Tra l'altro proprio in questo blog sono presenti quasi 600 Triplette vive e vegete.
E se continua a seguirci potrà leggere direttamente da loro che quanto si legge sulla rete sia una esagerazione prognostica.

Nelle metastasi cerebrali da carcinoma mammaria

Se non è necessario analizzare il tessuto e se le formazioni cerebrali non sono troppo grandi (in genere di diametro inferiore ai tre centimetri), si può ricorrere alla chirurgia stereotassica che utilizza raggi ad alta concentrazione al posto del bisturi, per mirare direttamente al tessuto maligno senza dover aprire la scatola cranica. Il tessuto metastatico irradiato degenera e col tempo viene eliminato dall'organismo stesso. Questa tecnica (che altro non è che una particolare forma di radioterapia) è nota col nome di gamma knife o cyber knife e richiede una équipe specializzata e la disponibilità di avanzate apparecchiature per l'imaging.

La radioterapia invece completa l'intervento chirurgico classico e il trattamento è finalizzato a ridurre il rischio di recidiva. Può essere utilizzata da sola o in associazione alla chemioterapia, opzione frequente nel caso di tumori metastatici.

In tempi recenti sono stati attivati dei programmi sperimentali di immunoterapia delle metastasi cerebrali usando i cosiddetti checkpoint inhibitors.

È un approccio molto promettente, ma per il momento i dati disponibili sono scarsi.

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/checkpoint-inhibitors

Dada 62 Fiduciaria
Dada 62 Fiduciaria
pepeli:
Juventina 007

❤E per fortuna abbiamo Juventina!

Juven
Finito il trasloco?
Cristina
Cristina
io ci sono

dott Catania
Grazie

juventina
Grazie

Buonanotte ragazze
Luce sempre accesa!
Juventina Fiduciaria
Juventina Fiduciaria

Io ci sono

Bei sogni ❤️

Il trasloco è andato bene... dalle 7,30 alle 15.
La casa affittata è dignitosa ma richiede una dose di adattamento che i miei compagni di viaggio nn hanno. E a me scappa la pazienza xké sono stanca.
Andrea dovrebbe dormire su una brandina letto in ingresso ma nn ci vuole stare ( nonostante gli abbia portato il suo piumone, cuscino e pupazzo) e vuole dormire con me nel lettone .Antonio ha fatto storie perché nn ci vuole stare nemmeno lui sulla brandina ( e invece dopo discussione ci sta).
Luna abbaia a chi passa dietro la porta e appena entrati ha fatto la pipì sul tappeto del bagno.
In casa c'è puzza di fumo stagnato e mi dà un notevole fastidio.
Si lamentano che la casa è piccola ma già lo sapevamo perché l'avevamo già vista.
Saranno 5 settimane... sono passate 5 ore e Ho già voglia di tornare a casa mia...

Dottor Catania
Sono contenta di aver contribuito a far alzare l'asticella della sua benzina, so quanto ci teneva.
Noi le vogliamo bene dottore. Nn se lo deve dimenticare MAI.

Dada 62 Fiduciaria
Dada 62 Fiduciaria
Franc.64:
Sarà doloroso leggere il suo racconto della telefonata con i genitori di Lara...
Non immagino neanche lontanamente cosa possa essere stato per lei

Si...anch'io penso sarà doloroso
Ma credo sia necessario❤
Lucy
Lucy

Buonasera ragazze, io ci sono.
Giornata faticosa, come tutti i sabati e in più ho avuto sempre in po' di fastidio ad un rene, ora sembra passato.
In attesa di sapere l'esito della telefonata del dott. Catania ai genitori di Lara, auguro a tutte la buonanotte.

Dada 62 Fiduciaria
Dada 62 Fiduciaria
Juventina:
In casa c'è puzza di fumo stagnato e mi dà un notevole fastidio

questo fa molto schifo
Mi dispiace del disagio
Ma è per una casa bellissima!
Forza family!❤
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
brida:
salvocatania
Buonasera Dottore,
Buonasera a tutte le ragazze del gruppo, che fanno di questo luogo, un qualcosa di meraviglioso.

Arrivo al dunque:
la mia mamma, di anni 65 ha avuto una quadrantectomia al seno dx. e volevo un suo gentilissimo parere.

QSE: CI NST CM3 (all'eco risultava di dimensioni minori) G2 E PRESENTE (5%) DI DCIS G2 REAZIONE STROMALE DESMOPLASTICA
SONO PRESENTI OCCASIONALI MICROCALCIFICAZIONI TILs PARI AL 10%
NO IVP
MARGINI INDENNI
RADICALIZZAZIONE DI QUADRANTE: ASSENZA DI NEPLASIA
LNS: 0/1
STADIO: pT2 G2 pN0 (0/1)
ER 85% PgR 40% Ki67 25%
Her2 2+ Fish: Non amplificato
Trattamento chemioterapico adiuvante secondo lo schema TC X 4 ogni tre settimane. A seguire Radio e compressa!

In verità non ci aspettavamo le chemio in quanto il primo istologico dell'agoaspirato mostrava ki67 15%. (come mai questa disparità?).
Ed è proprio quel definitivo ki67 25% che non mi sta facendo dormire la notte.
Mentre al Pascale, dove la seguono, vedono il bicchiere no mezzo pieno, ma pienissimo: l'operazione è perfettamente riuscita e ci sono tutti fattori prognostici favorevoli. Ci hanno detto che le chemio sono di prevenzione per avere una coperta più grande e più calda. Che mamma è stata fortunata e di stare tranquilli.

Io sono malata di sclerosi multipla da 10 anni e so cosa significa combattere. Non sono tranquilla, perché vorrei prendermi cura di lei come lei ha fatto con me in questi anni.
Inoltre cosa dobbiamo aspettarci da questi farmaci? Lo chiedo anche alle persone di questo gruppo che hanno avuto esperienza con lo stesso tipo di chemio.
Dovrà stare allettata?

Grazie Dottore, anticipatamente.
Grazie a tutte le ragazze che mi leggeranno e condivideranno le loro storie.
Buona serata,
Maria xx



Maria

Malgrado quell'indice di proliferazione che sembra alto, ma non è altissimo ( qui abbiamo utenti con indice di proliferazione anche del 90 %) , l'istologico che allega prognosticamente suggerisce un cauto OTTIMISMO.

Discorso diverso quello della chemioterapia in un caso come questo dove l'opzione va considerata non assoluta ma bordeline.

Di solito un test genomico, tipo l'Oncotype, chiarisce i casi bordeline.

Purtroppo il test non è gratuito ed ha un costo.
In Italia è gratuito solo in Lombardia e provincia autonoma di Bolzano e da due mesi anche in Toscana-
E' in via di definizione la proposta di estenderlo a tutte le regioni, ma non credo che si faccia in tempo per la sua mamma.
Creamy
Creamy
Juventina:
Luna abbaia a chi passa dietro la porta e appena entrati ha fatto la pipì sul tappeto del bagno.
In casa c'è puzza di fumo stagnato e mi dà un notevole fastidio.
Si lamentano che la casa è piccola ma già lo sapevamo perché l'avevamo già vista.
Saranno 5 settimane... sono passate 5 ore e Ho già voglia di tornare a casa mia...

Rottura per la puzza di fumo... per il resto si abitueranno, è una cosa transitoria...ma mi sa che Luna sarà la prima a fare la brava tra i tre!
Nella
Nella
Dottore GRAZIE
Annina Fiduciaria
Annina Fiduciaria
Juventina tesoro. Mi dispiace per l odore. É una cosa veramente pesante. Finestre aperte e arance sui caloriferi... E speriamo che un po' passi.
Poi arriverà la casa più bella del mondo
Brunina
Brunina
salvocatania
La ringrazio molto Dottore.
Posso chiederle se secondo lei è preoccupante quella massa individuata nel cavo ascellare? Dalla TAC non si capisce bene cosa sia.
Nel frattempo a breve la zia inizierà terapia al cervello.

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