Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Mi raccomando ci tenga aggiornati

Romeo si rilassa e stasera si accomoda sui miei piedi.
Manda tante fusa a tutte le sue zie RFS

Grazie Annina, con le fusa di gatto Romeo mi addormenterò subito!

Io ci sono!

Monica

Linda e Barbara, sempre con voi

Nina

Buonanotte Dottore!

Buonanotte Rfs!

Non solo il sottoscritto ci ha dedicato un intero capitolo in un mio libro presentato all'EXPO di Milano del 2015

https://www.medicitalia.it/libri/oncologia-medica/147-la-comunicazione-medico-paziente-dalla-omerta-alla-infobesita.html

ma in tutti i nostri convegni ( Milano, Lecco, Parma, Roma ) ho cercato di illustrare questo tema con l'aiuto di diverse diapositive


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Ed il medico è spesso il maggior responsabile della somministrazione del NOCEBO quando invece dovrebbe somministrare PLACEBO

Io ci sono
Buonanotte a tutte
Felice di aver letto di buoni esiti oggi

Io ci sono

Buonasera RFS

Festeggio con Paola79, Pat e Paffi per gli esami andati bene!
Angel mi dispiace legere che stai così male, spero che le cure possano presto darti sollievo.
Nina Linda

Un abbraccio a tutte
Grazie dott. Catania per i suoi approfondimenti e anche per le sue vignette

1) In parte ha ragione l'oncologa perchè, e quindi stia assolutamente tranquilla, se non la fa non succede nulla visto che farà poi la Risonanza

2) Il modo di comunicare ovviamente è discutibile e il pretesto che la mammografia comporti radiazioni significative è una bufala clamorosa.

Buonanotte Ragazze e Dott. Catania, mi sposto dalla poltrona al letto. Ho preso sonno.

Ciao Juve come sempre che vinca il migliore, ma che migliore deve essere !

Lori

La risposta per il vaccino anti-covid è



Anche se io consiglio sempre di discuterne da caso a caso con il proprio oncologo.

Caso a caso perchè i pazienti che fanno terapie che accentuano la immunodepressione devono essere consigliate sul tipo di vaccino se ci fosse la possibilità di poterlo scegliere


Questa è una delle domande che molti pazienti oncologici si stanno ponendo in questo momento e alla quale la Società Europea di Oncologia Medica (ESMO) ha cercato di rispondere attraverso un articolo disponibile in lingua inglese al seguente indirizzo:
https://www.esmo.org/covid-19-and-cancer/covid-19-vaccination.

L'articolo sottolinea come i pazienti oncologici siano maggiormente soggetti ad infezioni più severe e con esito infausto con un range del 5% a seconda degli studi analizzati rispetto a quello della popolazione generale che si attesta sul 2-3%.
Il dato è poco attendibile perchè non tiene conto di alcuni parametri come le possibili comorbidità, le condizioni cliniche non ottimali e l'età più avanzata della popolazione oncologica rispetto a quella generale e che possono contribuire al rischio più elevato. Viene inoltre sottolineato come l'infezione da SARS-CoV-2 possa ritardare le procedure di screening, la diagnosi o l'avvio della terapia per il tumore con conseguenze non immediatamente prevedibili nel breve periodo.

Sebbene non esistano molti dati nella letteratura medica circa l'uso della vaccinazione nei pazienti oncologici, si raccomanda tale procedura anche in coloro che eseguono terapie immunosoppressive se il vaccino utilizzato è di tipo inattivato mentre persistono delle riserve in caso di vaccino attenuato. Gli autori sottolineano come l'efficacia del vaccino possa essere ridotta in pazienti che eseguono terapie capaci di alterare l'efficacia del sistema immunitario come farmaci contro i linfociti B (anticorpi monoclonali anti-CD19, anti-CD20, anti-CD10 e CD19 e CAR-T), o in pazienti che eseguono terapie immunosoppressive come per coloro che sono sottoposti a trapianto di cellule staminali emopoietiche. In questi casi i benefici del vaccino devono essere valutati caso per caso con il proprio referente oncologo o ematologo.

L'altra domanda che si pongono è se il vaccino sia in grado di stimolare una risposta immunitaria efficace nella popolazione oncologica. Premettendo che i dati su questo argomento sono scarsi, gli autori sottolineano come nei pazienti con tumore del polmone o della mammella la risposta immune ad altri vaccini è adeguata e in generale è migliore nei pazienti affetti da tumori solidi rispetto ai pazienti affetti da linfoma anche se complessivamente inferiore rispetto alla popolazione generale. In questo caso, tuttavia, multiple dosi di vaccino attraverso i richiami, possono stimolare adeguatamente la risposta immune e garantire l'efficacia del vaccino. Viene inoltro specificato come non siano state evidenziate interazioni negative tra l'immunoterapia, oggi largamente utilizzata in oncologia, e vaccinazione per altre malattie infettive.
Infine, gli autori raccomandano di somministrare il vaccino prima dell'avvio della terapia oncologica e, se questa fosse stata già iniziata, può essere eseguito senza una tempistica precisa.

In conclusione, considerando quando riportato sopra, la vaccinazione per SARS-CoV-2 è fortemente raccomandata nei pazienti oncologici senza controindicazioni specifiche per cui si raccomanda a tutti i pazienti di valutare con il proprio oncologo l'appropriatezza di tale intervento e la tipologia di vaccino da somministrare tra quelli che saranno disponibili. L'obiettivo comune deve essere quello di rallentare, anche e soprattutto nei pazienti oncologici, la diffusione dell'infezione da SARS-CoV-2 per proseguire serenamene il proprio percorso di cura ricordandosi di continuare ad indossare la mascherina ed igienizzare frequentemente le mani fino a quando gran parte della popolazione sarà vaccinata.

Sempre molto chiaro ed esaustivo dott. Catania.
Ne parlerò con l'oncologa la prossima volta che vado a fare terapia.
Grazie!

buonanotte a tutti
buonanotte doc e dolce Stefania
luce sempre accesa

Io ci sono!

Barbara
Linda

Nina