Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Dada 62 Fiduciaria
Dada 62 Fiduciaria
Fede64love:
Buon giorno ragazze,
Iera sera ho ricevuto le analisi del sangue... Tutto ok... .. Quindi sia eco che analisi tutto ok.. Ora ho la visita con l'oncologo il 15 dicembre, però dovrebbe essere tutto ok..
Fili colorati per tutte..

Io ci sono

Evviva! Festeggiamo!❤

Ily
E l'incontro notturno con lo stenditoio
Chissà che baccano!

Juven e Angel

Supertecnologiche!
Io uso i tasti e non so di cosa state parlando

Morgana
Forza tesoro❤! Le attese sono davvero brutte
Noi tifiamo per l'aria fritta!
Lulin
Lulin

Buongiorno buon inizio dicembre a tutte...e rotoloni di fili colorati per tutti...se possibile dimani anchr per me che ho mammografia ed ecografia graziee

Dada 62 Fiduciaria
Dada 62 Fiduciaria
Concy:
Buongiorno buon inizio dicembre a tutte...e rotoloni di fili colorati per tutti...se possibile dimani anchr per me che ho mammografia ed ecografia graziee

Contaci!❤
Stella fiduciaria
Stella fiduciaria
Patri:
Oggi montagne arcobaleno di fili colorati per:

- Linda ❤️
Che ha i globulini collaborativi e fa terapia

- Angel ❤️
Che fa prelievo e tampone preterapia

- il papà di Juventina ❤️
Che alle 8 ha gastroscopia

- Didi ❤️
Che inizia i controlli

- le altre RFS ❤️
Impegnate in visite terapie controlli attese, come ad esempio Morgana 76 in attesa dei risultati che potrebbero esserci già da oggi

Eccomi, io ci sono
Stella fiduciaria
Stella fiduciaria
Dada 62:
No è il 1 dicembre

Scusate ma sono cecata ed ho sonno

30 giorni a novembre con aprile giugno e settembre
Dada 62 Fiduciaria
Dada 62 Fiduciaria
Stella:
30 giorni a novembre con aprile giugno e settembre

Vero vero
Ex utente
Ex utente

Buongiorno

Grazie Patri

Fatto prelievo ora aspetto!!!

Magica81
Magica81
salvocatania
Buongiorno, ho scritto nella "richiesta consulti" lo riposto qui.
"Buongiorno, ad Aprile (38aa) mi è stata fatta diagnosi di K duttale infiltrante al seno dx 25x15x20 al passaggio tra i quadranti esterni in periareolare con istologico da agoaspirato: ER90/100%; PGR 20/30%; Ki67 35%; Her2 score 0; G3; agoaspirato su linfonodo sospetto +; T2N1.
Alla tac appaiono linfonodi ascellari omolaterali; scintigrafia e il resto della tac negative.
La proposta terapeutica è stata neoadiuvante ecx4 taxolo x12 ed enantone mensile.
Ho finito la terapia ad Ottobre con buoni esiti clinici (secondo più pareri: non più palpabili noduli e linfonodi) e, addirittura, RMN refertata come "risposta radiologica completa sia a livello della mammella che dei linfonodi".
Proposta operatoria, vista l'apparente buon risultato, nonostante io abbia una mammella piccola, quadrantectomia e BLS + sampling linfonodale.
Il giorno precedente all'intervento Roll.
Sono stata operata il 06/11 e da quel giorno il quadro ha iniziato ad apparire differente: dissezione ascellare x BLS positivo; al seno comunque quadrantectomia.
Il cambio definitivo di ottica all'arrivo dell'istologico: 4/20 linfonodi con metastasi (la maggiore di diametro 6mm); residui di focolai multipli di K duttale infiltrante G3 (diametro massimo18mm); 5% in situ; invasione linfovascolare estesa; invasione perineurale assente; infiltrato linfocitario peri e intratumorale scarso; presenti microcalcificazioni; margini indenni per un minimo di 0, 2 mm; circostante parenchima con quadri di adenosi; residual cancer burden III; TNM ypT1c (m), ypN2a (4/20).
Il profilo immunoistochimico è rimasto sostanzialmente inalterato tranne per HER2 diventato 1+ e Ki67 30%.
Ora la proposta terapeutica è: exemestane+LHRH analogo x almeno 5aa+ RT mammella e linfonodi.
Inutile dire che al momento sono sconfortata e dubbiosa per via di questo cambio totale di prospettiva.
Concorda con la proposta terapeutica che mi è stata data?
ci sono proposte alternative, anche sperimentali?
che possibilità ci sono di tenere sotto controllo una situazione del genere?
il persistere silente della malattia nei 6mesi di chemioterapia può essere stato controproducente e aver portato ad una diffusione delle cellule tumorali favorendo metastasi?"
Magica81
Magica81

Buongiorno a tutte!!!

pepeli
pepeli
Morgana76:
Buongiorno a tutte lancio i miei fili colorati care rfs. Altra notte in bianco, ancora stomaco chiuso, non riesco a trovare pace ...arriverà vero? Lo so che arriverà ma la mattina è il momento più brutto..mi sembra di notte di non trovare la posizione perché lo sento ovunque,prima dormivo sul lato sinistro ora non riesco perché ho paura di sentirlo.

è suggestione, come puoi sentirlo?
Morgana76:
Quando mi è arrivato l'esito della tac a fine ottobre ho detto: che bello mi godo il Natale , sta andando tutto bene, anche l'oncologa era felice...poi booommmm,ma cosa mi è successo?

forza cara, speriamo oggi arrivi l'esito così questa attesa sarà finita.
Ricordati che non sei sola, siamo x mano e qualunque cosa sia la supererai!!
forza!!
pepeli
pepeli

Buongiorno
fili colorati x tutte!!

anche io inizio a vedere il cagatoio avvicinarsi....

Morgana76
Morgana76

Dott catania lei cosa ne pensa della mia storia? Un lumicino di speranza c'è?

DarkElena Fiduciaria
DarkElena Fiduciaria
Patri:
Oggi montagne arcobaleno di fili colorati per:

- Linda ❤️
Che ha i globulini collaborativi e fa terapia

- Angel ❤️
Che fa prelievo e tampone preterapia

- il papà di Juventina ❤️
Che alle 8 ha gastroscopia

- Didi ❤️
Che inizia i controlli

- le altre RFS ❤️
Impegnate in visite terapie controlli attese, come ad esempio Morgana 76 in attesa dei risultati che potrebbero esserci già da oggi

Buongiorno!

Fili colorati per chi ha visite ed esami
Grazie a Patri per l'agenda, a Speranza per caffè e buone notizie e ad Annina per il dolce
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Magica81:
Buongiorno, ho scritto nella "richiesta consulti" lo riposto qui.
"Buongiorno, ad Aprile (38aa) mi è stata fatta diagnosi di K duttale infiltrante al seno dx 25x15x20 al passaggio tra i quadranti esterni in periareolare con istologico da agoaspirato: ER90/100%; PGR 20/30%; Ki67 35%; Her2 score 0; G3; agoaspirato su linfonodo sospetto +; T2N1.
Alla tac appaiono linfonodi ascellari omolaterali; scintigrafia e il resto della tac negative.
La proposta terapeutica è stata neoadiuvante ecx4 taxolo x12 ed enantone mensile.
Ho finito la terapia ad Ottobre con buoni esiti clinici (secondo più pareri: non più palpabili noduli e linfonodi) e, addirittura, RMN refertata come "risposta radiologica completa sia a livello della mammella che dei linfonodi".
Proposta operatoria, vista l'apparente buon risultato, nonostante io abbia una mammella piccola, quadrantectomia e BLS + sampling linfonodale.
Il giorno precedente all'intervento Roll.
Sono stata operata il 06/11 e da quel giorno il quadro ha iniziato ad apparire differente: dissezione ascellare x BLS positivo; al seno comunque quadrantectomia.
Il cambio definitivo di ottica all'arrivo dell'istologico: 4/20 linfonodi con metastasi (la maggiore di diametro 6mm); residui di focolai multipli di K duttale infiltrante G3 (diametro massimo18mm); 5% in situ; invasione linfovascolare estesa; invasione perineurale assente; infiltrato linfocitario peri e intratumorale scarso; presenti microcalcificazioni; margini indenni per un minimo di 0, 2 mm; circostante parenchima con quadri di adenosi; residual cancer burden III; TNM ypT1c (m), ypN2a (4/20).
Il profilo immunoistochimico è rimasto sostanzialmente inalterato tranne per HER2 diventato 1+ e Ki67 30%.
Ora la proposta terapeutica è: exemestane+LHRH analogo x almeno 5aa+ RT mammella e linfonodi.
Inutile dire che al momento sono sconfortata e dubbiosa per via di questo cambio totale di prospettiva.
Concorda con la proposta terapeutica che mi è stata data?
ci sono proposte alternative, anche sperimentali?
che possibilità ci sono di tenere sotto controllo una situazione del genere?
il persistere silente della malattia nei 6mesi di chemioterapia può essere stato controproducente e aver portato ad una diffusione delle cellule tumorali favorendo metastasi?"

Magica

Lei è un bell'esempio molto comune del resto di quanto l'immaginazione generi più paura del rischio reale.



Glielo dimostro punto per punto traducendo tutte le sue paure in buone notizie per lei.

1)

Parliamo della bottiglia perchè lei nella interpretazione del suo quadro ci vede solo il bicchiere mezzo vuoto , mentre dal suo istologico si evince che la sua bottiglia sia quasi colma.
L'istologico che allega racconta la storia del suo tumore in modo molto chiaro ed è una storia del tutto differente da quella immaginata da lei.
Magica81:
: ER90/100%; PGR 20/30%; Ki67 35%; Her2 score 0; G3; agoaspirato su linfonodo sospetto +; T2N1.

Inizialmente ha avuto un tumore veramente "tonto" perchè fortemente ormonoresponsivo, ma poi probabilmente per un significativo ritardo diagnostico ha cominciato ad incazzarsi
(Ki 67 35% , Pt1, G3) invadendo i linfonodi e probabilmente non solo i 4 che sono risultati metastatici .

2) La ottima notizia è che abbia risposto alla neoadiuvante consentendo una terapia conservativa e a livello ascellare potrebbe avere ripulito altri linfonodi che sono risultati negativi all'istologico negativo.

Magica81:
invasione linfovascolare estesa;

Non è un fattore prognostico indipendente avendo fatto lo svuotamento e quindi non lo guarderei neanche

Magica81:
Il profilo immunoistochimico è rimasto sostanzialmente inalterato tranne per HER2 diventato 1+

Non ce ne frega nulla di questo dato perchè che l'Her 2 sia 0 oppure 1 ...sempre negativo per amplificazione resta.



Di sbagliate c'erano le sue aspettative perchè si trattava di un tumore molto più aggressivo, anche se inizialmente "tonto", di quanto non pensasse lei, ma quel che conta è che ha risposto benissimo alla neoadiuvante e questo suggerisce per il futuro più che un cauto OTTIMISMO.

Non ci pensi più ai 4/20 linfonodi metastatici.
Qui di seguito le allego le storie delle nostre SURVIVORS vive e vegete dopo 20, 30, 40 anni con interessamento metastatico di 6, 7, 8, 9, >10 linfonodi metastatici.

Quindi...OTTIMISMO !

....
- Modificato da salvocatania
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Morgana76:
Dott catania lei cosa ne pensa della mia storia? Un lumicino di speranza c'è?

Con il copia incolla me la riscrive tutta intera qui ed in giornata le rispondo.

Lumicino di speranza ? Ma che va dicendo ( si legga anche lei a casaccio le nostre storie delle Survivors e smetterà di darsi "arie")

https://www.medicitalia.it/blog/oncologia-medica/4700-dare-sempre-speranza-i-fattori-predittivi-sono-una-mera-informazione-non-una-condanna.html

e

http://www.senosalvo.com/mai_perdere_la_speranza.htm

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