Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Dottore ho una domanda per lei, mia madre ha avuto un carcinoma duttale infiltrante a 64 anni, a me hanno diagnosticato un carcinoma duttale in situ a 46 anni e non ho altri parenti di primo grado che abbiano sviluppato tumori alla mammella ne ovaio, in più ho altre 3 sorelle più piccole di me tutte bene senza nessun problema. Vorrei capire quando è il caso di fare il test per la mutazione genetica?
I dottori che mi stanno seguendo, non mi hanno parlato di questo test, e quando ho parlato di mia mamma mi hanno detto che almeno i casi in famiglia devono essere 3 e poi che mia madre ha sviluppato il tumore in età avanzata.

Io sono seguita al policlinico di Napoli dottoressa Arpino ... oggi sono venuta perché doveva darmi piano terapeutico per siringa mi sa flivestrant è un farmaco compressa di cui non ricordo il nome ma vista la mia situazione fegato compromesso valori alterati ha detto che no va bene perché ha un effetto più tardivo e ha optato per il carboplatino ... lei ha detto che ci sono buone speranze ma comunque dobbiamo vedere ... mi ha fatto fare la prima endovena oggi

Io non conosco il farmaco è volevo il parere del dottore su cosa ne pensa

Quindi dimessa Milano e subito dopo ha fatto il giro di Torino con i drenaggi imboscati ?

Premessa: (so che potete comprendermi). Ho scoperto da poco, come sapete, di avere una grossa massa maligna (sembra ancora più grande perché ho il seno piccolissimo). Sono ancora nella fase di incredulità, senso di colpa, angoscia dei primissimi momenti. Per questo motivo (anche se leggo molto di quello che scrivete e spesso mi ritrovo a sorridere con voi ) non riesco a scherzare e a interagire.

Oggi poi ho ritirato i risultati dell'agobiopsia. Non mi hanno spiegato quasi nulla. So solo che devono fare un'ulteriore indagine (fish) per capire meglio il tipo di cura a cui sottopormi, dovrò fare una TAC con mezzo di contrasto e che poi farò la chemioterapia per tre o quattro mesi prima dell'intervento. Non vi descrivo come mi sento, so che mi capite!

Trascrivo qui, sia per voi che per il doc (se posso ancora chiedere, visto che finora è stato infinitamente paziente) per sapere se potete dirmi, sulla base della vostra esperienza, se ci sono molti fattori sfavorevoli.

REFERTO MAMMOGRAFIA
Referto: Mammografia bilat. (2 pr.)
Indicazioni: Primo esame, Tumefazione mammella destra
L'esame è stato eseguito con Siemens nelle proiezioni CC, MLO e LL (solo a destra).
Ghiandole mammarie e radiocapacità diffusa, disomogenea, per il prevalere della quota stromale disposta in forma fibrosa a nodulare associata (ACR D).
A destra si osserva deformazione del profilo ghiandolare anteriore ed inferiore, in assenza di definite distorsioni strutturali né di microcalcificazioni atipiche.
Non immagini di rilievo a carico della mammella sinistra.
Opportuna l'esecuzione di esame bioptico per la caratterizzazione della tumefazione a destra.
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REFERTO AGOBIOPSIA

Sede/Materiale in esame:
Mammella destra, NAS: biopsia mammaria

Diagnosi:
Due frustoli agobioptici di parenchima mammario sede di carcinoma infiltrante "no special type sec. WHO 2019, di grado nucleare intermedio (G2). La cellularità neoplastica è pari a circa il 50% dell'area dei frustoli interessata dalla neoplasia.

(B5b sec. NHSBSP 2016)

Assetto recettoriale e frazione proliferante:

Recettori per estrogeni (clone 6F11 Novocastra): 98%.

Recettori per progesterone (clone 312 Novocastra): 70%.

Immunoreattività per Her-2/neu (antisiero policlonale Dako) moderata e completa nel 15% delle cellule neoplastiche, score 2+.

La frazione proliferante valutata tramite Ki-67 (clone MM1 Novocastra) è pari a circa il 25%.

Purtroppo mi hanno detto pochissimo, purtroppo!
Forse aspettano i risultati del Fish... o non so!

Ciao a tutte/i come ho scritto nel pomeriggio domani avremo i risultati della biopsia di mia mamma. Avrei bisogno di un consiglio pratico. In questo periodo sono poco lucido e non vorrei sbagliare. Mia mamma ha fatto lo screening in un importante ospedale del milanese (vicinissimo a casa) che però come punti di forza non ha la cura (chirurgica e terapia oncologica) del tumore al seno è più famoso per la cura di altre patologie. Vorrei, in caso di necessità (speriamo proprio di no) rivolgermi ad altre strutture. Con i risultati in mano quali sono i passi per cambiare struttura rimanendo sempre nel ssn? Altra domanda.. è possibile effettuare le terapie oncologiche nell'ospedale più vicino casa ma essere guidati da un oncologo che svolge attività altrove? Scusate se ho scritto castronerie.. ma sono nel panico ..