Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

DarkElena Fiduciaria
DarkElena Fiduciaria

Diario della gratitudine
1) la Tac è negativa e comincio con la cura per il mal di testa
2) ho incontrato in autobus persone che non vedevo da più di un anno
3) mal di testa a parte sto bene
4) tutte le Rfs che mi stanno sempre accanto

Titina Fiduciaria
Titina Fiduciaria
Darkina
Finalmente hai la tua cura per il mal di testa che speriamo passi in fretta ora buona notte
Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria
Darkelena


Titina
Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria

Diario della gratitudine
- anche per oggi posso dire che io e la mia famiglia stiamo bene
- altra filastrocca di Camillina, questa volta sul fantasmino che hanno costruito a scuola
- nel pomeriggio sono riuscita ad incastrarci la visita al cimitero per sistemare le tombe dei miei cari

Patri Fiduciaria
Patri Fiduciaria

Sto crollando .... Buonanotte

DarkElena Fiduciaria
DarkElena Fiduciaria

Grazie a tutte

Buonanotte

Mar fiduciaria
Mar fiduciaria
darkelena
Felicissima per te!!!!
Ora puoi curare finalmente il tuo mal di testa senza preoccupazioni che si tratti di [i]altro[/i]

Quanto al Covid sono molto impanicata , la Lombardia e Milano sono messe proprio male: quello che mi colpisce è l'incertezza dei nostri governanti locali che a fronte di numeri che parlano da soli su concedano un week-end di meditazione e si riuniscano per decidere "che fare" lunedì pomeriggio
Mar fiduciaria
Mar fiduciaria
Buonanotte ragazze , fate bei sogni!
Buonanotte dottore!
Franc.64
Franc.64

Ci sono!

Ieri ero senza collegamento, non vi ho dato la buonanotte...

Ora ho finito di leggervi, un a ciascuna!

A scuola molta confusione e fatica, non si trovano i supplenti se si assentano le colleghe e si fanno salti mortali per coprire le classi. Molti nelle liste non rispondono o non accettano l'incarico in questo momento di rischio contagio. Inoltre in una settimana 2 classi intere in quarantena ed anche diverse insegnanti. Si naviga a vista!
Ma ogni giorno rivedere i bambini mi fa star bene!

Diario della gratitudine:

☆per fortuna, di quelli che conosco, nessuno con sintomi o malato!
☆in famiglia stiamo tutti bene!
☆c'è la famiglia Rfs!

Buonanotte Rfs e dott. Catania!

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
DarkElena:
1) la Tac è negativa e comincio con la cura per il mal di testa



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Monica
Monica
DarkElena:
Tac fatta e come previsto non c'è assolutamente nulla, nemmeno il cervello mi sa

Mi.fa tanto piacere
Sto allenando la mia resilienza,combatto i miei pensieri ossessivi e le mie scene del crimine che aime' a volte si ripropongono.
Come non mai in questi momenti il mio lavoro mi allontanava i brutti pensieri ma purtroppo fino al 24 novembre sono disoccupata,anche mio marito con il negozio ha avuto uno stop significativo ma a questo giro aiuti economici non ne daranno...
La salute è la prima cosa ma sono preoccupata anche per i miei figli.
Comunque vi saluto tutte e tutti e al Doc.
Buonanotte
- Modificato da Monica
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Federik:
Buonasera e scusate ancora.
La mia compagna è tornata dalla dottoressa autrice di mammografia+ecografia semplicemente per ritirare il dischetto con le immagini, e in quell'occasione le ha riferito di essere un po' preoccupata per la poca chiarezza della situazione, ricordandole inoltre che la propria mamma (75 aa.) è stata mastectomizzata un anno fa [preciso: per "carcinoma duttale della mammella ad architettura cribiforme" e aggiungo che ora sta bene, non ci sono state infiltrazioni né metastasi, non ha dovuto fare nessuna terapia post-chirurgica]. A quel punto, mi riferisce la mia compagna, la dottoressa è andata un po' "nel pallone" (scusate l'espressione) e ha iniziato a dire che allora è meglio fare l'ago aspirato al più presto (la risonanza non è immediatamente praticabile perché la mia compagna ha la spirale).
Vorrei a questo punto capire il senso della situazione, iniziamo a essere preoccupati e abbiamo chiesto un consulto ulteriore a un altro senologo che vedremo fra una settimana. In sintesi: perché questa "distorsione" visibile alla mammo ma non all'eco richiede di anticipare i controlli?
Lo stesso Dottore qui mi aveva detto che al posto della dottoressa in questione lui avrebbe voluto rivedere la mia compagna dopo 3-4 mesi. Qual è il sospetto diagnostico? Vorrei anche capire se sussiste, come la mia compagna teme, una possibile familiarità.
Grazie ancora della pazienza e comprensione.
F.



Francamente non comprendo questa "perplessità " della collega sulla notizia riguardo alla presunta "familiarità".

La familiarità è altra cosa. Sia perchè si tratta di un solo caso , ma soprattutto perchè il tumore della mamma insorto a 75 anni non va definito nè familiare , nè tantomeno ereditario. Infatti viene definito "sporadico" ed ha scarsa valenza nell'ordine dei rischi per la sua compagna.



salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Nina74:
Buonasera dottore e ragazze,
Dottore le scrivo il mio esito istologico per esteso in modo da poterlo rendere più comprensibile per me.

In seguito a due cluster di microcalcificazioni ho fatto 2 biopsie elenco i risultati dei referti:
Frustoli di parenchima mammario, alcuni dei quali, sede di carcinoma duttale e solo focalmente microinvasivo.
Si ripetano grossolane microcalcificazioni.
Restante parenchima con adenosi florida e sclerosante, metaplasia apocrina talora cistica ed iperplasia duttale modicamente atipica.
La determinazione immuno staminica er80%, per 3% e ki67 5%, cerb-2 negativo score 1+.
Questo zona retro-areolare sx.

Zona QSE sx invece: frustoli di parenchima sede microfocolai di carcinoma duttale in situ di basso medio grado.
Restante paranchimia con adenosi sclerosante, ectasie duttalli iperplasia duttale atipica e diffuse microcalcificazioni.
Immuno staminica er80%, pr10% e Ki67 5%.
Cosa vuol dire focalmente microinvasivo?
E che tipo di terapie dovrò affrontare?



Con quel microinvasivo probabilmente faranno precauzionalmente anche l'analisi del Linfonodo Sentinella che altrettanto probabilmente risulterà negativo.



Le terapie si programmano solo dopo l'esame istologico definitivo
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
611038:
Vi leggo da mesi ma non sono mai intervenuta.
Operata 5 anni fa per un Triplo Negativo ho apprezzato molto l'approccio del blog condotto dal dottore alla malattia.
Ma paradossalmente in questi mesi il blog mi è stato molto utile come punto di riferimento riguardo alle informazioni sulla pandemia da Covid 19.
Sono rimasta basita dalla meticolosa e precisa previsione ogni giorno del dottore sull'evoluzione del contagio. Purtroppo (anche lui ha scritto purtroppo) non ne ha mai sbagliata una di previsione.
Assediati da fake news volevo chiedere al dr. Catania se potesse darci qualche informazione in più sul ruolo degli ASINTOMATICI , il cui ruolo i negazionisti tendono a minimizzare..
Un abbraccio a tutte le RFS impegnate in questa dura prova della vita.

Rina

.

Rina

Tema delicatissimo quello degli ASINTOMATICI e le rispondo indirettamente con una argomentazione più completa di una semplice risposta.



1) I negazionisti , compresi clinici noti ed altri che sono diventati noti sparandole ogni giorno sempre a casaccio, hanno minimizzato con continue bufale il ruolo degli asintomatici.

...

2) Se teniamo conto che salvo pochi irresponsabili, i malati con sintomi (tosse , starnuti e se ha febbre non lo fanno entrare nei centri commerciali) stanno a casa sia per non contagiare gli altri sia perchè sarebbero guardati con sospetto e controllati a vista

......



Evidentemente quindi sono gli ASINTOMATICI quelli che nella maggioranza dei casi diffondono l'infezione specie se tengono la mascherina sotto il naso o non la tengono affatto. E soprattutto perchè sono insospettabili.

3) Ci hanno raccontato tante bufale " positivi non vuol dire malati".
Verissimo ! possono non essere malati ma diffondere una carica virale molto alta
Ci sono molti iperdiffusori tra gli asintomatici.

, specie in ambiente chiuso, con scarsa ventilazione semplicemente parlando o peggio se parlano a voce alta, o peggio se urlano o cantano, come accade nelle manifestazioni di piazza, nelle messe cantate ecc .
Stefania non è andata più a lavorare per paura e consigliata da me alla Scala, dove, come previsto c'è un focolaio tra tutti i coristi e orchestrali che non possono essere distanziati tra di loro.
Questi addirittura pensano di organizzare la prima alla Scala per il 7 dicembre



quando secondo me saremo nel picco della seconda ondata.

Per semplificare in fatto di droplet cantare o parlare a voce alta o peggio urlare equivale a tossire o starnutire

4) Molti si stupiscono che io abbia azzeccato e scritto qui tutte le previsioni azzeccandole tutte , persino quelle sul picco del 21 marzo.
Vi ricordate ?
Previsione
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-12045.html#msg261708

[#180,669 Scritto: 13 Mar 2020 23:52 |]

Non sono un menagramo e non funziona neanche la mia



E' una semplice applicazione di un algoritmo matematico tenendo conto dell'indice RT
Sino a che questo indice RT si mantiene sotto l'1 il virus potrà anche circolare , ma l'epidemia è da ritenere sotto controllo, quando questo indice sale oltre l'1



si dice che l'indice è fuori controllo !
E sono necessari provvedimenti restrittivi dolorosi per farlo rientrare in controllo.

Perchè, e lo spieghiamo ai negazionisti soloni che imperversano in TV, un indice RT porta inevitabilmente ad una catastrofe umanitaria ?

Perchè quando l'RT è fuori controllo il numero dei soggetti colpiti ha una crescita non più lineare ma esponenziale.. A marzo vi avevo allegata la metafora delle biglie del biliardo.



Sulla rete troverete senz'altro dei video che mostrano come avviene la crescita batterica che è di tipo esponenziale. Si vede un batterio che si divide in 2, poi i due batteri diventano 4, quindi 8, 16 e via raddoppiando finchè lo spazio dell'inquadratura ( crescita fuori controllo) viene coperta da una densa e compatta superficie batterica.



E' difficile far comprendere cosa sia una crescita esponenziale perchè nella vita sono rari i casi di crescita esponenziale essendo abituati a modelli di crescita lineare.

Il virus ha una crescita esponenziale se non attuiamo immediatamente il distanziamento con conclusioni drammatiche : se in una settimana abbiamo 100 pazienti in terapia intensiva ce ne saranno 200 la settimana successiva e poi 400 e continuando a raddoppiare esponenzialmente si può facilmente prevedere che bastano 7 settimane perchè si esauriscano tutti i posti di ricovero intensivo in Italia.

Stesso ragionamento vale per il numero dei contagi in assenza di nuove e urgenti misure restrittive : tornando al nostro indice abbiamo attualmente un tasso di riproduzione di 1.5 e se guardate i dati che io allego ogni giorno la crescita è chiaramente diventata di tipo esponenziale con un tempo di raddoppio di 6-7 giorni.

Non ci vuole la sfera del dr. Catania per prevedere, in assenza di altre misure più severe, che fra 10 giorni arriveremo a 50.000 casi al giorno e a 100.000 fra 20 giorni !
Ora però prima di farci prendere dal panico può anche essere, speriamo, che le misure prese della chiusura alle 18 possano essere sufficienti e rallentare questa crescita esponenziale.
Ma questo potremo vederlo solo fra 15 giorni. Questi dati dimostrano che un restringimento delle misure fosse inevitabile che possano piacere o meno.

Quindi speriamo che stavolta ci vada meglio !

P.S.


Oggi Indice RT nazionale è 1.7 . In Piemonte e Lombardia RT 2
- Modificato da salvocatania
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo

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CORANOVIRUS INESISTENTE N.2 ! I MORTI ? SEMPRE COLPA LORO !!!
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Siamo a luglio e continuiamo ad essere assediati dai commenti dei familiari delle vittime che non tollerano che si possa continuare a parlare di virus ammansito, o peggio inesistente, avendo perso un familiare a causa dello stesso.

In questi ultimi 5 mesi purtroppo siamo stati bombardati da informazioni schizofreniche dai media. Alcune testate non hanno avuto neanche il pudore di risparmiarci a distanza di pochi giorni addirittura titoli in prima pagina di significato del tutto opposto.


i titoli di prima pagina del 27 febbraio e del 10 marzo

Per chi ha perso un familiare a partire da giugno, tre sono tutt'ora le informazioni inaccettabili per lenire il proprio dolore che vengono narrate nel nostro blog

1) Che si parli solo di virus attenuato o addirittura sparito e contemporaneamente rimosso il tema dei morti.

Per fortuna, e va riconosciuto merito, è stato appena pubblicato uno studio dell'Università Vita-Salute San Raffaele, che ha analizzato i tassi ufficiali di mortalità per Covid-19 in 9 ambiti metropolitani occidentali (oltre alla Lombardia, l'Île-de-France, la Greater London, la regione di Bruxelles-Capital, la Comunidad autonoma di Madrid, la Catalogna, la regione di Stoccolma, la regione di Copenhagen e lo Stato di New York) con caratteristiche simili per demografia, attività commerciali e spostamenti di persone. Lo studio, , è stato pubblicato sulla rivista scientifica Acta Biomedica, dopo che già ad aprile erano stati resi noti i dati preliminari a 30 giorni dall'inizio dell'emergenza e relativi a 6 regioni metropolitane.
Accanto a questo però molte fake news sono state riprese da diverse testate che hanno cercato di convincerci che l'elevata mortalità registrata in Lombardia (quasi 17.000 morti) fosse da mettere in relazione alla elevata età media dei morti e alla elevata densità abitativa . Questi due fattori di rischio non sono del tutto convincenti se consideriamo l'epidemia che ha colpito il Giappone che ha
1) Densità abitativa superiore a quella della Lombardia. Il Giappone ha 125 milioni di abitanti
2) Età media della popolazione : la più anziana del mondo
3) La epidemia è scoppiata in Giappone ancora prima che in Italia e non sono state adottate che blande misure restrittive.
Eppure i morti in Giappone sono meno di mille (984)

Varie sono le ipotesi (almeno 10)
L'ipotesi numero uno è che i giapponesi siano, per cultura, poco inclini alla promiscuità sociale e abituati a indossare la mascherina contro le infezioni invernali e l'inquinamento. Siamo da tempo abituati a vedere anche prima della pandemia giapponesi e cinesi con la mascherina girare nelle nelle nostre città.
Diverse abitudini sociali : L'accenno d'inchino quando le persone s'incontrano, al posto di baci e abbracci o anche solo delle strette di mano, è una realtà nipponica incontrovertibile,
L'ipotesi numero cinque attribuisce un'azione protettiva verso il nuovo coronavirus alla vaccinazione con bacillo di Calmette-Guérin (contro la TBC), che in Giappone è obbligatoria nell'infanzia, così come in Cina, in Corea del Sud, in Russia e in India: il vaccino BCG allenerebbe il sistema immunitario contro qualunque aggressione da microrganismi.

2) Il negazionismo viene percepito come una offesa alla memoria dei propri cari. E' un fenomeno in continuo ed irrefrenabile aumento !

Non si tratta di semplice negazione della realtà , ma di negazionismo . La differenza è enorme : mentre la negazione della realtà è materia personale e come tale è accorta e guardinga, il negazionismo è aperto impudente , combattivo !
E' in aumento malgrado i negazionisti siano stati sbugiardati e persino puniti dagli eventi della pandemia.
I più famosi negazionisti Trump, Jhonson e Bolsonaro hanno fatto pagare ai rispettivi paesi i più alti costi in mortalità della loro superficiale irresponsabilità.
Jhonson addirittura ha sentito il tintinnio dei tubi orotracheali pronti ad intubarlo. Bolsonaro si cura con l'idrossiclorochina malgrado la sua dimostrata inefficacia.
Ma abbiamo tantissimi casi clamorosi di negazionisti puniti dal carognavirus .

Novak Djokovic dopo per avere organizzato i party-tennis ora lo chiamano
NOVAX DJOCOVID.


E ci sono tanti casi clamorosi in questi giorni
https://it.mashable.com/coronavirus-1/3802/e-morto-di-coronavirus-luomo-che-sosteneva-che-le-mascherine-fossero-una-moda-passeggera?ref=RHRD-BH-I243969202-C6-P1-S2.3-T1
.
https://it.mashable.com/cultura/3801/pensavo-che-il-covid-fosse-una-bufala-mi-sbagliavo-le-ultime-parole-del-paziente-allinfermiera
.
https://it.mashable.com/coronavirus-1/3766/17enne-immunodepressa-muore-di-coronavirus-la-madre-no-vax-laveva-mandata-a-un-party-in-chiesa

3) La terza cosa ritenuta inaccettabile e ritenuta come mancanza di rispetto per i propri morti riguarda l'affermazione di noti clinici che scaricano tuttora parte delle responsabilità della morte dei propri cari all'età o alle patologie associate..

Zangrillo ci ha provato ancora rispondendo a Repubblica e citando come fonte la Regione Lombardia. Speriamo che la fonte non sia la stessa dell'imperdibile



Ecco il suo Twitter del 3 luglio


smentito dalle dirette testimonianze di decine di familiari delle vittime che confermano i dati del Report Instat-Iss
secondo il quale
Il Covid-19 è causa diretta di morte nell'89% dei decessi di persone positive al test SarsCov2, mentre per il restante 11% il decesso è dovuto a malattie cardiovascolari (4,6%), tumori (2,4%), malattie del sistema respiratorio (1%), diabete (0,6%), demenze e malattie dell'apparato digerente (0,6% e 0,5%).


Il dato emerge dal Rapporto "Impatto dell'epidemia Covid-19 sulla mortalità" di Istat e Iss in base alle informazioni riportate dai medici in 4.942 schede di morte di soggetti positivi al SarsCov2.



Ormai siamo tutti curiosi di vedere sino a che punto questo



farà danni anche a luglio !

https://www.medicitalia.it/news/malattie-infettive/8585-coronavirus-inesistente-i-morti-colpa-loro.html
.
30 giugno morti (totale 1517 ) ...........Positivi (Totale 8462 )


.
1 luglio : morti 21 (Totale 1538 )....Positivi 187 (Totale 8629 )
..3 luglio : morti 15 ( totale 1583 )....Positivi 223 ( Totale 9053 )

Un manager veneto ha manifestato i primi sintomi il 28 giugno.
Ha rifiutato il ricovero ed è andato in giro con il suo virus.
Il 1 luglio è stato ricoverato nuovamente e intubato in terapia intensiva.


https://www.meteoweek.com/2020/07/03/veneto-ricostruzione-del-focolaio-scoppiato-a-vicenza/
Intubato in terapia intensiva per un virus scomparso da maggio ????
.4 luglio : morti 21 ( Totale 1604 ).........Positivi 223 ( 9276 )



10 luglio : morti 12 ( Totale 1688)..........Positivi 276 ( Totale 10 496 )
20 luglio: morti 13 ( (Totale 1804)....Positivi 190 (Totale 12388)
Dopo 1800 morti nel mese di giugno-luglio (oggi ancora 13 morti !) il partito del "virus estinto" è più vivo che mai !

27 luglio : morti 5 ( totale 1858 )... Positivi 170 ( Totale 14054)
31 luglio : morti 9 ( Totale 1888 )....Positivi 379 ( Totale 15340)



3 agosto : morti 12 ( Totale 1913 )....Positivi 159 (Totale 16933)
5 agosto: morti 10 ( Totale 1928 ).....Positivi 384 (Totale 17507 )
Oggi ricoverati ancora 780 e 45 ricoverati in terapia intensiva
12 agosto: morti 10 ( Totale 1960 )..Positivi 481 ( Totale 20080)
14 agosto : morti 3 ( Totale 1969 )..Positivi 574 ( Totale 21177 )

E questo è di oggi
https://www.corriere.it/cronache/20_agosto_14/coronavirus-cinque-ventenni-gravi-l-eta-malati-si-sta-abbassando-09ff77a2-ddef-11ea-9116-3222a39f46e4.shtml

15 agosto: morti 4 (Totale 1974 )...Positivi 629 ( Totale 21806)
20 agosto: morti 6 ( Totale 2000 )..Positivi 845 ( Totale 24695 )
( Totale


21agosto : morti 9 ( Totale 2009 )....Positivi 947 ( Totale 25642 )
919 ricoverati in reparti Covid ( a fare le cure termali ?)
70 ricoverati in terapie intensive ( a fare i gargarismi ? )

26 agosto: morti 13 (Totale 2040 )..Positivi 1367 (totale 31121 )

1 settembre: morti 8 ( Totale 2073 )...Positivi 978 ( Totale 39767 )
4 settembre morti 11 ( Totale 2100 )..Positivi 1733 (Totale 44173)
5 settembre:morti 16 ( Totale 2116 ),..Positivi 1695 ( Totale 45868)
9 settembre: morti 14 ( Totale 2160 )..Positivi 1434 ( Totale 51077)
19 settembre:morti 24 (Totale 2275 ).Positivi 1684( Totale 66515 )
24 settembre: morti 23 ( Totale 2364 )..Positivi 1786( Totale 74629 )
25 settembre:morti 20 ( Totale 2384 )..Positivi 1912 ( Totale 76241 )
29 settembre;morti 24 ( Totale 2458)..Positivi 1648 ( Totale 83491 )
30 settembre: morti 19 ( Totale 2477).. Positivi 1851 ( Totale 85345 )
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https://www.youtube.com/watch?v=Hqn9CHv2Z7M

solo a settembre 404 morti da virus estinto
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1 ottobre :morti 24 (Totale2501)..Positivi 2458 ( Totale 87903 )
morti da virus inesistente (+ 88.000 positivi)

3 ottobre: morti 27 (Totale 2551..Positivi 2844 ( Totale 93245 )
7 ottobre:morti 31 (Totale 2644)..Positivi 3677( Totale 104434)
12 ottobre:morti 39 (Totale 2788)..Positivi 4619 ( Totale 130063)
13 ottobre:morti 41 (Totale 2829)..Positivi 5901 (Totale 135964)
15 ottobre:morti 83 (Totale 2955)..Positivi 8804 (Totale 152092)
16 ottobre.morti 55 (Totale 3010 ).Positivi 10010 (Totale 162102)
morti da virus estinto
18 ottobre:morti 69 (Totale 3126)..positivi 11705 ( Totale 184732)
20 0ttobre:morti 89 ( Totale 3288)..Positivi 10874 ( Totale 204944)
21 ottobre:morti 127( Totale 3415). Positivi 15199 (Totale 220143)
22 ottobre:morti 136(Totale 3551). Positivi 16079 (Totale 236222)
24 ottobre:morti 151( Totale 3794). Positivi 19644 (Totale 275009)
26 ottobre:morti 141( Totale 4063)..Positivi 17012 (Totale 313294)
morti da virus estinto e 313294 nuovi positivi
27 ottobre:morti 221( Totale 4284 )..Positivi 21990 (Totale 335284)
28 ottobre:morti 205( Totale 4489 )..Positivi 24.991 (Totale 360275)
29 ottobre:morti 217( Totale 4706)..Positivi 26 831 ( Totale 387106)
30 ottobre:.morti199( Totale 4905 )..Positivi 31.084 ( Totale 418190)
- Modificato da salvocatania

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