Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Isabella2708
Isabella2708
dottore e ragazze...un'altra nota della visita radioterapia di oggi è che la dottoressa ha letto il referto della RM mammaria ed è arrivata alla parte relativa alla mammella di destra, quella sana...mi ha letto una frase a cui non avevo fatto caso (e non solo io evidentemente).
" a destra, al QSE, area ovalare isointensa di circa 2,2 cm provvista di impregnazione graduale e progressiva compatibile con fibroadenolipoma, meritevole di rivalutazione con esami di primo livello"
Ebbene...io questa rivalutazione di primo livello non l ho fatta perché ci si è concentrati sulla tetta sinistra. Alla destra non ho fatto mammografia quando ho scoperto il k perché , avendo fatto la precedente mammografia ad ottobre, hanno voluto fare lastre solo a sinistra. Prima della RM facemmo ecografia a entrambi i seni e la dottoressa ha refertato per la tetta destra " non lesioni focali in atto a dx", ma, ripeto, prima della RM.
dottore che devo fare? Devo chiedere un altra eco o mammo a destra per rivalutare questo presunto fibroadenolipoma rilevato con la RM?
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Sissi:
Ragazze volevo ringraziarvi per i fili colorati che mi hanno avvolta durante gli esami e la visita. Sto facendo terapia e sono contenta, ho ritrovato anche la dottoressa simpatica. Sono felice.
Non so se riuscirò a leggere gli arretrati.

Se sei felice tu, siamo felici anche noi
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Dada 62:
Cherie mon amie
Perchè ti sei spaventata? Hai fatto una biopsia!Hai una diagnosi. Tranquilla❤❤❤❤

Eh, in teoria l'aveva anche Pallotta, ma le hanno fatto fare RM...
Non capisco, per questo chiedo al nostro paziente Doc...
Ciao, mon trésor
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Angel1983:
Ho il down da Zumba. Ma ormai ho promesso a Reby che giocavamo. Intanto mi fa. I massaggini sulla schiena mentre sgranocchiamo carote!

Ma noooo
Le carote le sgranocchiano le conigliette, voi siete marmotte!!!
Bene i massaggini sulla schiena...
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Isabella2708:
dottore e ragazze...un'altra nota della visita radioterapia di oggi è che la dottoressa ha letto il referto della RM mammaria ed è arrivata alla parte relativa alla mammella di destra, quella sana...mi ha letto una frase a cui non avevo fatto caso (e non solo io evidentemente).
" a destra, al QSE, area ovalare isointensa di circa 2,2 cm provvista di impregnazione graduale e progressiva compatibile con fibroadenolipoma, meritevole di rivalutazione con esami di primo livello"
Ebbene...io questa rivalutazione di primo livello non l ho fatta perché ci si è concentrati sulla tetta sinistra. Alla destra non ho fatto mammografia quando ho scoperto il k perché , avendo fatto la precedente mammografia ad ottobre, hanno voluto fare lastre solo a sinistra. Prima della RM facemmo ecografia a entrambi i seni e la dottoressa ha refertato per la tetta destra " non lesioni focali in atto a dx", ma, ripeto, prima della RM.
dottore che devo fare? Devo chiedere un altra eco o mammo a destra per rivalutare questo presunto fibroadenolipoma rilevato con la RM?

Sono la persona meno indicata a risponderle perchè io solitamente tolgo (la paziente dorme ) anche le lesioni dell'altra mammella che in futuro potrebbero creare dubbi.
Questa la chiamo PSICO-chirurgia.
Infatti il suo caso dimostra che serve prevenire preoccupazioni future.

Stia tranquilla e ovviamente faccia la rivalutazione ecografica.
Mavasi
Mavasi
Angel1983
Ciao, domani ho la visita con oncologa. Mi hanno anticipato che dovrò fare sei mesi di capecitabina. Hai qualche dritta da darmi per sopportare gli effetti collaterali? Grazie
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Speranza:
Amica, penso per la RM sia stata fatta per avere il quadro generale della mammella, per vedere se c'erano altre aree di interesse. Dato che c'è stato un enhancement,hanno consigliato una rivalutazione e un altro istologico. Poi dice nella "verosimile sede", potrebbe trattarsi anche di una zona attigua.
Cmq della serie gli esami non finiscono mai...c'è da impazzire

Può darsi...
Il Doc ci spiegherà meglio...
Un bacio tesoro
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo

Non fate caso ed astenetevi da fare l'analisi grammaticale sui vari aggiornamenti che vi riporto man mano che vengono pubblicati.

Prendetene atto senza porvi tante domande .



Tumori mammari HER2- a d alto rischio: immunoterapia migliora esiti

Mag 22,2020
L'aggiunta dell'inibitore del checkpoint immune noto come durvalumab e del PARP-inibitore noto come olaparib alla chemioterapia neoadiuvante standard potrebbe migliorare gli esiti nelle donne con tujmori mammario HER2-negativi.

Ciò emerge dallo studio I-SPY 2, condotto su 73 pazienti, all'interno del quale il trattamento proposto ha incrementato i tassi di risposta patologica completa in tutti i sottogruppi considerati, compresi quello ad alto rischio ed i tripli negativi, come illustrato dall'autore Lajos Pusztas dello Yale Cancer Center di New Haven.

Si stima che la probabilità che il trattamento sperimentale sia superiore alla sola chemioterapia superi il 98%.

Secondo alcuni esperti l'attività di durvalumab ed olaparib in aggiunta al paclitaxel è promettente, e questa combinazioni potrebbe risultare particolarmente interessante nelle donne con tumori che esprimono un profilo molecolare MammaPrint ultra-elevato.

I dati sulla tossicità al momento appaiono incompleti e dovrebbero comunque tenere conto anche della tossicità finanziaria. Mettendo il presente studio nel contesto di altre indagini, la contribuzione dei PARP-inibitori all'immunoterapia nei tumori mammari in stadio precoce rimane incerta e pertanto sarebbe opportuno attendere studi randomizzati di conferma prima di impiegare la combinazione di inibitori del checkpoint immune e PARP-inibitori nei tumori mammari in fase precoce.

(AACR 2020 annual meeting,)

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Vado a camminare con il maritozzo, vi leggo più tardi

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ci sono
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo


Appena pubblicato su



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Tumori mammari tripli negativi: nuovo immunoattivatore aumenta benefici immunoterapia

Mag 11,2020 0 Comments
I tumori mammari tripli negativi (TNBC) rappresentano una forma particolarmente aggressiva di questa patologia, caratterizzata da una prognosi negativa e quindi sussiste un grande interesse in qualunque nuovo approccio terapeutico.

L'immuniterapia ha dato speranza per i TNBC, ma più di recente gli studi hanno portato a risultati conflittuali.

Alcuni nuovi dati indicano che l'aggiunta di un nuovo immunoattivatore all'immunoterapia con pembrolizumab migliora la probabilità di benefici clinici, raddoppiando la sopravvivenza complessiva.

Questi dati derivano dallo studio IMPRIME 1, condotto su 44 pazienti con TNBC metastatici ed anticorpi anti-glucano.

Come affermato dall'autore Steven O'Day del Hohn Wayne Cancer Institute di Santa Monica, si trattava di pazienti precedentemente trattate con chemioterapia e che presentavano patologie estensive, con coinvolgimento viscerale ed anche metastasi epatiche.

Sono state riscontrate evidenze incoraggianti su tutti i parametri clinici, fra cui risposta, risposta prolungata e sopravvivenza media e complessiva rispetto a quanto osservato con un singolo anti-PD-1 in una popolazione simile.

I benefici erano particolarmente pronunciati nelle cosiddette TNBC-converters, ossia pazienti che in precedenza risultavano ER-positive ed erano andate incontro a progressione con la terapia endocrina, ricevendo diagnosi bioptica di TNBC.

Non è chiaro se la resistenza agli ormoni possa avere portato alla maggiore risposta nei confronti dello status triplo negativo, ma questo fenomeno è di massimo interesse per i ricercatori. (American Association for Cancer Research (AACR) 2020 Virtual Annual Meeting I: Abstract CT073, presentato il 27/4)
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo

Angel commenta lei
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Rebecca

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Mavasi:
oggi in sede di medicazione ho chiesto se mi potevano stampare l'istologico e, il dubbio che avevo ossia che il chirurgo non mi avesse detto tutto ha avuto conferma.
Vi riporto la parte interessata. Dottore, qual è il suo parere? Non mi sembra che ci sia molto da festeggiare,,,Grazie mille

A) Area cicatriziale con repere chirurgico

Focolai residui di carcinoma duttale con prevalente componente intraduttale estesa ad adenosi.
Focale invasione vascolare peritumorale in contesto di fibrosi stromale con flogrosi cronica granulomatosa gigantocellulare da corpo estraneo.
Staging ypT1c (m;is) ypN0 (sn)



In che senso non c'è nulla da festeggiare

1) Quello che legge NON C'E' PIU' !!!!!!!!!!1

2) ci legge infiltrante o invasivo da qualche parte ?

E allora sbatta quel foglio in un cassetto in soffitta, non ci pensi più e festeggi perchè poteva andar peggio !
Isabella2708
Isabella2708
salvocatania:
Sono la persona meno indicata a risponderle perchè io solitamente tolgo (la paziente dorme ) anche le lesioni dell'altra mammella che in futuro potrebbero creare dubbi.
Questa la chiamo PSICO-chirurgia.
Infatti il suo caso dimostra che serve prevenire preoccupazioni future.

Stia tranquilla e ovviamente faccia la rivalutazione ecografica.

la cosa più strana e assurda è che nessuno si è posto il dubbio di farmelo notare o di valutare l' asportazione. E ho "visto" 4 chirurghi!!! Secondo lei devo rivalutarla subito ?
Mavasi
Mavasi
salvocatania Buona sera
Il chirurgo mi ha detto che infiltrante e' sottointeso visto che il tumore era duttale infiltrante. Si che leggo invasivo dove è indicato "focale invasione vascolare". Domani mi prescriveranno 6 mesi di Capecitabina per cui mi sa che il foglio in soffitta non lo posso buttare... È corretto secondo lei che non abbiano indicato il ki67? Il chirurgo mi ha detto che sui focolai non si riesce ad indicare..

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