Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Shinga e Serena benvenute anche da parte mia

Pat felice per l'esito della pet e Patri per l'eco

Onde il tuo piccolo è un amore

Speranza come va?

Ciao Lori, no non sono andata in fiera, ci sono stata anni fa quando si poteva degustare, ora è più difficile e comunque a noi fanno male le bollicine pensavamo di andare comunque in centro a fare l'itinerario dei 10.000 passi visitando degli stand di alcune regioni dislocati qua e là, ma il tempo non bello ci ha fatto rinunciare... ho visto un pezzo di partita peccato per il Napoli quel tiro alla fine parato strepitosamente.
ASF per la pet di domani

In bocca al lupo per la pet anche della mamma di Dina, per le terapie di Sara Pd, Sara Max, Speranza

Buona settimana tutti

Sabrina

Sabrina
Grazie infinite!

meglio, decisamente meglio

Onde ma quanto è cresciuto quel piccolo nanetto paffutello??????? è bello bello........

Lori come dice il Dottore Catania in culo al baleniere per la pet di domani

Dina capisco molto bene le proccupazioni e le ansie per tua madre ma vedrai che la pet andrà bene e tirerai un bel sospiro di sollievo

Noi oggi abbiamo fatto una lunga passeggiata, vedo mia madre giorno per giorno stare meglio proprio oggi pensavo che sono passati 14 mesi dall'intervento ed un mese dall'ultima biologica. Però ciò che volevo condividere con voi è che nelle ultime settimane ho pensato sempre meno ai controlli di luglio e ad eventuali metastasi ma sto godendomi il tempo insieme.
Un bacio grande

Minkia direbbe Daniela !!! Non ho parole !

Allora vediamo se riusciamo a chiarirci le idee.

1) Se un chirurgo e' sicuro che gli altri linfonodi siano negativi NON DEVE fare lo svuotamento ascellare che ha scopo di stadiazione e non curativo.
2) Il problema e' che non puo' essere sicuro, ma e' molto probabile che siano negativi i resztanti linfonodi soprattutto se gli altri 2 linfonodi contigui alsentinella sono risultati negativi.

3) C'e' da dire che chirurgo e oncologo in considerazione delle linee guida sono obbligati a proporle lo svuotamento, ma il paziente ha tutto il diritto di aderire anche a studi clinici controllati sperimentali che prevedono di non eseguire lo svuotamento ascellare in casi come il suo.
Si faccia raccontare da Pat.
Io ne ho decine con le quali ho concordato per iscritto di non fare lo svuotamento in casi analoghi.

4) Pat ad esempio partecipa ad uno di questi studi. Questi studi hanno un razionale : non vengono mandati i pazienti allo sbaraglio e al massacro se non fosse valida l'ipotesi astensionista che si propone lo studio.

5) Fosse mia mia figlie e poiche' non c'e' alcuna urgenza , farei una Per e dopo con maggiori informazioni ne ridiscuterei nuovamente del tutto.

6) Comprendo che sia difficile per Lei affrontare I due colleghi : ma lo svuotamento serve piu' a Lei o a loro ?

Si faccia coraggio e consapevole che sia suo pieno diritto avere il massimo della chiarezza ne vada a parlare subito con l'oncologo..

Infatti non cambia nulla. Siamo noi che mettiamo paletti artificiosi per avere una idea sul grado prognostico. Cosi' a tavolino stabiliamo < di 3 linfonodi, > di 3 linfonodi, > di 10 linfonodi metastatici. Ma sappiamo tutti che tra tre e 4 linfonodi non ci sia alcuna differenza.

Chiamiamo febbre una temperatura corporea media a 37 C quando esistono molti individui che hanno una temperatura media corporea di 37,2 e non hanno la febbre.
Paragone banale ma che puo' rendere l'idea.
Noi siamo massacrati da richieste allarmatissime quando i valori dei marcatori tumorali vanno oltre una soglia, che noi abbiamo stabilito esattamente come la temperatura corporea o come il numero dei linfonodi metastatici.
Sono artifizi per semplificare le cose, ma alla fine seguiamo sempre il criterio del buon senso



Ergo : Patty y non si dia piu' tante arie per I suoi 5 linfonodi metastatici !!!

E' vero che non abbiamo tutti lo stesso numero di linfonodi ma in ogni distretto compreso quello ascellare c'e' un numero minimo.

[url=http://www.senosalvo.com/approfondimenti/linfonodi_sistema_linfatico.htm]
http://www.senosalvo.com/approfondimenti/linfonodi_sistema_linfatico.htm[/url]




Il numero dei linfonodi che risultano sul referto istologico e' il numero dei linfonodi ESAMINATI dal patologo. Vuol dire che ce ne potrebbero essere altri molto piccoli non esaminati. E non succede nulla perche' generalmente quelli metastatici sono aumentati di volume.

Quando ero un giovanissimo chirurgo oncologo nel secolo scorso mi pavoneggiavo
perche' I referti istologici dei miei pazienti presentavano non meno di 50 linfonodi esaminati.
C'era il trucco : io avevo, non c'e' piu' da tempo, un bravo patologo che pero' diventava pigro dopo 18 linfonodi esaminati.
Ci mettemmo d'accordo e dopo la sala operatoria io andavo in anatomia patologica e tiravo fuori tutti i linfonodi dal pezzo chirurgico.
Contento lui per il risparmio di lavoro, contento io per la bella figura che ci facevo con I miei pazienti e con chi me li aveva indirizzati.
Questo e' accaduto per una decina di anni quando lo svuotamento ascellare si faceva a tutti anche per tumori di pochi millimetri

Sabrina
Grazie Sabrina

Lei e' sin troppo paziente a gridare ASF (=per le nuove ...A...staccato Fanculo !)

Io dopo tante Pet ...avrei detto che.....

Quando ci vuole ci vuole !
Del resto siamo fuori di seno e possiamo dire quel che vogliamo !!!

salvocatania

quindi con 7 linfonodi intaccati sono in testa alla classifica o qualcuna mi batte?

Lori Fiduciaria

Per domani: In bocca al lupo!

Asf asf asf!

Dr Catania

Che forti le vignette ma ha ragione quando ci vuole ci vuole

No ce ne sono che la battono , anche se sono prevalentemente "lettrici passive" di questo blog.
\
Nella mia vita professionale ho conosciuto tante pazienti con TUTTI I linfonodi metastatici ed hanno scritto la loro storia indipendentemente da questi.

Si legga quando ha tempo la storia di Anna
http://www.senosalvo.com/mai_perdere_la_speranza.htm

Per completezza si guardi questo !

http://www.video.mediaset.it/video/iene/puntata/de-devitiis-buffon-parla-dopo-3-giorni-da-real-juve_831584.html

Ovvero

I grandi...non fanno fatica ad ammettere ...di avere sbagliato !
Si puo' sbagliare a caldo...ma poi.....

Faby
Faby, spero con tutto il cuore che sia come tu dici! Ti ringrazio tantissimo!