Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Speranza
Speranza
Lori Fiduciaria:
Domani mattina mi vengono a fare gli esami del sangue a casa che poi trasmetterò a PD. Inoltre e per fortuna l'I.O.V. mi spediscono i farmaci che di solito mi danno loro con un Corriere fra due /tre giorni e così ho risolto il fatto che non ci vado di persona al controllo (naturalmente se gli esami vanno bene) la Pet la sposto di un mese e ........via sono organizzata.

Ottimo Perfetta organizzazione

Lori Fiduciaria:
io sto messa male con le gambe ogni giorno mi alzo con un nuovo doloretto: il piede , il ginocchio, la coscia, le mani accidenti domenica ho fatto gnocchi anche per mia figlia ed ora ho un male boia alle dita di una mano.

Lori mi spiace tanto
- Modificato da Speranza
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salvocatania:
E' una tecnica routinaria. Forse si entaizza troppo !
E noi non usiamo ...lei lo sa che tutto quel che si esprime in inglese o attraverso acronimi sembra piu' scientifico.....

Vuole mettere il vostro compassato

education session

e

[i]deep breathe inspiration hold).

Al nostro sbrigativo...

Meno male!
Tecnica routinaria è musica per le mie orecchie

Ma no, doc, non si enfatizza niente. Si figuri.
E' solo che qui hanno questa abitudine di trattare il paziente e curarlo e coccolarlo come fosse un neonato e di spiegargli tutto per filo e per segno seguendo i protocolli alla lettera e facendo presente che se il protocollo pensato non dovesse funzionare per un'impedimento del paziente stesso (impossibilità ad eseguire terapia trattenendo il respiro a intervalli regolari) di non preoccuparsi che esistono numerosi altri modi per ottenere lo stesso risultato E' che sono "ricchi" e quindi si trastullano con spiegazioni e mezzi. So terribili sti australiani
Sono io che venendo da un sistema totalmente diverso e avendo avuto il dispiacere di conoscere bene bene bene le oncologie di mezza Roma, mi sembra sempre tutto abbastanza "assurdo" quello che vivo e vedo in questa oncologia.
- Modificato da Ex utente
Loris76
Loris76

Buongiorno ragazze, buongiorno dottore!

Ex utente
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Loris76:
Buongiorno ragazze, buongiorno dottore!

Buongiorno Loris. Come stai? E come sta Paola?
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo

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Isabella2708:
grazie ma mi pare di aver capito diversamente..se ci sono micrometastasi al LS mi sa che secondo questo studio lasciano gli altri perché la terapia comunque funziona nel senso di una remissione totale della malattia nel caso ci fossero micro metastasi anche negli altri...E fanno un controllo ecografico specifico dei linfonodi ogni 6 mesi per carpire eventuali cambiamenti patologici

Vada tranquilla che per le micrometastasi non si fa piu' lo svuotamento

Isabella2708:
Ragazze, dott salvocatania, sono stata inaspettatamente mandata anche dal primario di oncologia che, raccolta la mia anamnesi, mi ha prescritto già la terapia di Tamoxifene da oggi E la puntura 1 v al mese di decapeptyl a partire da tra dieci giorni. Mi ha detto:" signora così è già protetta da una terapia, che, visto il suo istologico pre operatorio, comunque farà..."Qualcuna di voi ha seguito questo approccio? Lei dottore che ne pensa?Ps. Ovviamente su kemio si kemio no non si è espresso. Vuole vedere il definitivo post operatorio

Ma adesso mi sembra prematuro parlare di terapie senza un esame istologico definitivo linfonodi compresi.
Questo quando la terapia e' adiuvante cioe' dopo l'intervento.

Se invece viene intesa neoadiuvante vada avanti con quanto consigliato
- Modificato da salvocatania
Speranza
Speranza
Nina:
ho visto che passavano
le cose che tu dici.
Segno che sei sincero,
leale con gli amici.

Bella questa immagine sulla sincerità

E bellissimo questo pensiero sulla condivisione e sull'amicizia
Nina:
I miei pensieri e i tuoi
si sono stretti la mano;
in due si pensa meglio,
si va più lontano.

Speranza
Speranza
Loris76:
Buongiorno ragazze, buongiorno dottore!

Buongiorno Loris!
Mi accodo a Lasimo chiedendo di Paola, come sta?
Speranza
Speranza
Lasimo:
Ma no, doc, non si enfatizza niente. Si figuri.
E' solo che qui hanno questa abitudine di trattare il paziente e curarlo e coccolarlo come fosse un neonato e di spiegargli tutto per filo e per segno seguendo i protocolli alla lettera e facendo presente che se il protocollo pensato non dovesse funzionare per un'impedimento del paziente stesso (impossibilità ad eseguire terapia trattenendo il respiro a intervalli regolari) di non preoccuparsi che esistono numerosi altri modi per ottenere lo stesso risultato E' che sono "ricchi" e quindi si trastullano con spiegazioni e mezzi. So terribili sti australiani
Sono io che venendo da un sistema totalmente diverso

Voglio vivere in Australia. PUNTO
Ex utente
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Lori, mi dispiace tanto per i dolori.
Sei una splendida roccia, comunque. La nostra roccia

Nina, sono andata nel dettaglio di cucina botanica. Mi piacciono tantissimo le ricette e mi sembrano squisite!
Prossima colazione sarannoi rotolini alla cannela vegani! Ti farò sapere come son venuti! Comunque grazie, questo canale mi svolterà un sacco di pasti
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Creamy:
Oggi mio papà aveva un piccolo intervento con il dermatologo che alla fine ha confermato. Praticamente nell'ultima visita controllo nei gli ha trovato un basalioma (una cosa benigna), già ne ha tolto uno in passato. Questa volta gli ha proposto di asportare un piccolo pezzetto per istologico (credo facesse uno scrape), e poi se tutto tranquillo toglierlo con laser. Quindi per ora in attesa istologico. Dottore lei che ne pensa come procedura? Papà sempre qualche anno fa ha tolto anche un melanoma (sempre stesso medico) per fortuna poi a parte ripulire più a fondo per sicurezza non ha dovuto fare nulla.

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.
Al basalioma ci puo' fare cio' che vuole non succede nulla.
Diverso il discorso se ci fosse un dubbio per melanoma
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Speranza:
Voglio vivere in Australia. PUNTO

T
Tesorina, come dico sempre io questa cosa ha un prezzo mica tanto economico.
Questa qui è una cultura completamente opposta alla nostra e si fa tanta fatica ad abituarsi. Soprattuto dal punto di vista "umano"
Però prendo il buono e sono grata a questo paese che si sta prendendo cura di me in un modo così attento
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Isabella2708:
dottore salvocataniaeccomi a spiegarle la mattinata:1. Consulto chirurgico...il dottore, molto esaustivo e paziente mi ha esposto l intervento...margini di 1 cm oltre il nodulo , che è 1 cm, per asportare anche tessuto sano e ( e qui viene il primo punto su cui vorrei parere) mi ha parlato di aspettare i due citologici sui due nodulini benigni che hanno visto con la RM per valutare se "allargarsi" e asportare anche quelli per precauzione se il citologico avra' informazioni che faranno propendere per questa scelta di sicurezza. Che ne pensa? Può essere che dei noduli benigni mutino nel tempo anche sotto terapia ormonale? Condivide la scelta di toglierli anche se benigni?Questione LS: mi ha accennato ad uno studio con capofila Genova secondio cui , dopo consenso della paziente, se i LS dovesse avere micrometastasi, mandano referto a Genova per parere sulla possibilità di non fare scavo ascellare perché studi recenti dimostrano che l asportazione non migliora la prognosi a fronte invece di un peggioramento della funzionalità del braccio per via delle conseguenze del linfedema etc. Per coloro che Genova approva, si prospetta un controllo ecografico dei linfonodi più ravvicinati e solo in seguito e nel caso di cambiamento in senso patologico, si effettua la linfoadenectomia . Siccome chiederanno di firmare se si intende rientrare in questo studio,lei cosa mi consiglia di fare?Questione tempi...in questo momento di emergenza gli interventi del San Paolo sono stati dirottati in un.altro istituto e vengono effettuati una volta a settimana con conseguente rallentamento. Mi ha promesso i 30 giorni massimo ma le mie paure sono tante: a. Ho un linfonodo sentinella al momento apparentemente sano...questi 30 giorni potrebbero causare una sua contaminazione? B. Ho paura degli imprevisti: una sola struttura in cui si opera...E se trovano un caso covid inaspettato e si blocca tutto? Crede sia il caso che mi rivolga ad altre strutture mettendomi in altre liste di attesa?2.Questione oncologica: sono andata anche a consulenza oncologica. Mi ha chiesto una breve anamnesi e se fossi in menopausa dopodiché mi ha prescritto terapia ormonale con tamoxifene da subito e decapeptyl fra 10 gg. . Non avevo mai sentito di terapia ormonale prima dell'intervento. Che ne pensa? Non mi è stata richiesta la misurazione ecografica dell' endometrio. Non è strano? DOVREI FARLO PRESENTE PRIMA DI PRENDERE TAMOXIFENE DOMANI?Che effetti collaterali devo aspettarmi da tamoxifene? Ho dimenticato di chiederlo Non mi ha voluto tranquillizzare su chemio si chemio no...Spero di averle spiegato tutto per bene. Stanotte attendero' le sue risposte con la mia compagna di nottate: l ansia...Grazie mille, dottore e tutte voi !!','2020-04

Questi vogliono studiare cose che si conoscono da 10 anni ?
Francesca le ha allegato un mio commento di 7 anni fa .
Nel suo caso scelga quel che preferisce perche' non cambia nulla.

La neoadiuvante si puo' fare anche prima dell'intervento, ma francamente io non ci ho capito nulla sulla strategia adottata.
NON CHE SIA SBAGLIATA. SONO IO CHE NON COMPRENDO.
Speranza
Speranza
Annina:
Oggi un po' triste.... Sono 4 mesi. Ma si da da fare... E ora spera di riuscire a fare un salto in campagna a vedere il giardino coi fiori di nonna Gilly ... Ma non so se riuscirà... Perché non è nel comune limitrofo. Solo che va accesa l irrigazione sennò muore tutto.... Vedremo se mio fratello con i suoi permessi di lavoro riesce ad andare....

Annina, nonno Gio
Scommetto che, anche se lasciato senza acqua, sarà un giardino tutto in fiore. Nonna Gilly lo cura anche da lassù ed ogni fiore avrà il suo profumo
Speranza
Speranza
Veridiana
Bentornata
Contenta che gli esami della mamma procedano bene. Vedrai che anche la Pet sarà negativa
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Paffi:
dottor CataniaDottore, avrei bisogno di un suo parere.Giovedì scorso, durante la prima visita oncologica, il seno con protesi risultava arrossato e caldo, con la cute tesa. L'oncologo mi ha reinviato dal chirurgo per una valutazione.Quest'ultimo ha siringato 50cc di siero, dall'aspetto, però, a suo parere, non infetto. Mi ha, tuttavia, ordinato una copertura antibiotica per 6 giorni.Stamattina ( penultimo giorno di antibiotico) ho fatto analisi del sangue e delle urine in vista della prima chemio che dovrebbe essere il prossimo 23 aprile.Tutti i valori concernenti il sangue sono a posto. Risultano fuori norma la Proteina c reattiva che è a 0.99( 0.00/0.50) Ph urine 5.0 Leucociti 342 ( 0-20) Cellule epiteliali squamose 48 ( 0-28)Quello che le chiedo: questi valori sono indicativi di un'infezione ancora in atto o potrebbero essere anche il residuo dell'infezione in via di guarigione? O li trova suggestivi di un'altra interpretazione?Domani torno dal chirurgo per un controllo e finisco l'antibiotico. Ma sono preoccupata che la situazione, non ancora risolta, mi costringa a ritardare dopo il 23 l'inizio della kemio.Anche perché il seno è ancora un po' arrossato e dolorante ( l'aspetto doloroso è cominciato dopo l'estrazione del siero e, forse, legato ad essa...)Grazie in anticipo

E' UN INDICATORE ASPECIFICO e quindi puo' essere alterato anche per una flogosi recente E SUPERATA.
Nel suo caso conta solo la valutazione clinica con la visita.

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