Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
Buon giorno dott Catania Eco addome ok solo che nell' ecofragia passata c era assenza di rima endometriale in quella di oggi si vede rima endometriale accennata (1.5mm)e normale tutto Questo??
L ecografista mi ha detto che in menopausa ce l assenza però può capitare che magari è successo di aver prodotto qualche estrogeno ma se sono in menopausa come produco ormoni??sono nel panico ..pero mi ha detto che magari al prossimo controllo non ce piu neanche questa rima ..
Per favore quando può mi risponde??
Grazie
Vi leggo sempre (più dei canonici 10 min al giorno raccomandati dal dr. Catania) e intervengo per dire che sono viva e vegeta e che abbraccio tutte in modo particolare le nuove arrivate
Elena (Lombardia)
dottore Catania ho dimenticato a dire che l ecografista non mi ha fatto eco trans vaginale ma l eco addome normale ora mi chiedo è giusto fare l ecografia da un ginecologo ??x valutare la cosa
Ciao Daniela, posto che avrai le giuste delucidazioni dal punto di vista medico, vorrei comunque tranquillizzarti circa questa cosa della rima endometriale e te lo dico in base alla mia esperienza. E' ovvio che ogni caso è a sè, però, ti posso dire che io ho una ginecologa di cui davvero mi fido molto. Periodicamente faccio eco transvaginale per controllare dei miomi piuttosto grandicelli che ho da una vita e posso dirti che prima del cancro, ho visto proprio ora le eco precedenti, questa rima endometriale era di 3 mm. Ora l'ultima eco la fa vedere di 2 mm. (forse a causa della riduzione di estrogeni conseguente ad enantone e femara e anche le ovaie risultano rimpicciolite). Dico questo perchè se questi numeri, 2 e 3 mm. fossero stati significativi probabilmente la ginecologa me lo avrebbe detto inducendomi a fare altri controlli, altre cose. Quindi se a te è anche più piccola, di 1,5, penso io è forse una cosa poco importante relativamente a una diagnosi di .... nulla, come dice il dott. Catania, di "aria fritta". Forse però è bene che fai eco transvaginale perchè comunque si vede decisamente meglio, considera quindi che con l'eco tradizionale ci può anche essere un margine di errore sulle misure, magari è meno di 1,5, mentre l'eco transvaginale è più precisa e inoltre ti vede anche le ovaie che spesso per meteorismo possono non essere visibili all'eco tradizionale. Stai tranquilla. Veramente. Sempre un grande abbraccio. Ciao!
Patty
Salve a tutte...tutti...
gentilmente mi potreste dire gli effetti che la chemioterapia schema TC vi ha dato?
È quella che mi hanno inviato a fare per sei cicli, ogni tre settimane, ma dopo aver fatto la rossa 14 anni fa ho tanta paura di stare male: vomito, spossatezza, prurito vaginale, inappetenza, caduta capelli...
Grazie a chi mi risponderà
Salve dott. Catania,le vorrei chiedere una cosa. A me è stata data l'ormonoterapia da fare per il mio tumore, insieme alla radioterapia, che consiste in Nolvadex ed Enantone per cinque anni. Ultimamente sto leggendo invece di altre persone che hanno fatto una terapia ormonale solo con la compressa e non anche la puntura ogni 28 giorni, quindi senza l'effetto di una menopausa anticipata. E allora dott. Catania che differenza c'è tra le due cure ormonali diverse, con o senza puntura per il blocco del ciclo ? E per chi rifiuta di fare la terapia ormonale perchè non vuole avere una menopausa anticipata e quindi non fa nessuna terapia non è meglio fare la terapia ormonale di sole compresse anzichè non fare nulla? Mi scusi se mi sono divulgata ma questa cosa non mi è molto chiara. La ringrazio.
Serena (Roma)
Le ha risposto egregiamente Patty
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Per chi avesse avuto difficolta' a connettersi a Medicitalia ....dipende dal maltempo che ha creato problemi al server
Dott come sempre lei e di poche parole..ho capito che una trans vaginale e da preferire ok..ma io dico se sono in menopausa perché si forma sta rima endometriale..??in menopausa indotta e normale che ci sia??Io non faccio Tamoxifene ..se può mi delucida x favore??
E grazie a Patty x il suo consiglio..
Dimenticavo l eco trans vaginale la faccio domani..
Minkia sono una sfigata..
Buonasera a tutti
Grazie patty speriamo vada come dici tu,
Quindi pure tu sei stata in cura al policlinico come ti sei trovata?per i controlli vai ancora la?
Io al momento mi sto trovando bene anche se la dottoressa non è che si vede tanto
Ma mi seguono abbastanza tutto ovviamente via e-mail,comunque sabato ho il prelievo e incrocio le dita grazie ancora
faccia l'esame giusto e ne parliamo. Di cosa dovremmo discutere se l'esame e'...sbagliato ?
E mi raccomando domani MENTRE FA L'ECOGRAFIA...chieda all'ecografista se il quadro e' normale oppure no. Quella e' la persona giusta per chiedere lumi.
Grazie Patty speriamo sia tutto ok.
Ia nostra preoccupazione è che la chemio stia facendo più male che bene!!
PS: oggi guardandosi allo specchio sembra che stiamo ricrescendo i capelli ma com'è possibile dopo 12 taxolo e 1 EC?
Max
Matidia
Io ho fatto la rossa ma è proprio vero che ognuno è un caso a se perché io ho avuto pochissimi effetti collaterali mentre con il Taxolo settimanale ne ho avuti diversi oltre la caduta dei capelli (con la rossa) ho perso ciglia e sopracciglia e le unghie hanno sofferto molto sia quelle dei piedi che mani e tanta stanchezza
Non so se TC è Taxolo o taxotere unitamente a un altro farmaco ma potrebbero non darti grossi problemi.
Come è andato l'intervento del 20 febbraio?
Ciao
Didi
ciao dott ma x quadro cosa intende?
e comunque da rompiscatole come sono e normale che faccio domande..
una preghiera per me..un abbraccio
Abbiamo sempre scritto che qualsiasi terapia va personalizzata sulla base di diversi parametri e quindi io posso dare una risposta molto generica e di linee generali. Le varianti a quanto scrivo dipendono dalla valutazione globale che l'oncologo fa.
n. 2
Per prima cosa i trattamenti si diversificano in funzione dello stato menopausale.
STRATEGIA PRE-MENOPAUSA
Il trattamento standard nelle donne in pre-menopausa e' il tam
somministrato giornalmente per 5 anni
La soppressione dell'attivita' ovarica con farmaci analoghi del GnRH (Gonadotropin-releasing hormone ) puo' essere usata in alternativa al Tam qualora questo fosse controindicato oppure in associazione al Tam per ottenere un blocco estrogenico piu' completo. Alcuni studi hanno dimostrato che il beneficio ottenuto da questa associazione e' equivalente a quello del trattamento chemioterapico nelle donne con tumore altamente ormono responsivo.
Le opzioni vanno discusse con l'oncologo.
La combinazione e' soprattutto indicata nel caso di pazienti giovani a rischio intermedio e alto, soprattutto se la chemioterapia non ha indotto amenorrea iatrogena.
Anche la durata della combinazione va valutata da caso a caso
Le pazienti dopo 5 anni di Tam possono proseguire la terapia con letrozolo
STRATEGIA POST-MENOPAUSA
Esistono varie opzioni terapeutiche tra cui scegliere senza una chiara evidenza di un reale vantaggio dell'una sulle altre
1) UN INIBITORE DELL'AROMATASI (anastrozolo, letrozolo) per 5 anni
2) Tam per 2-3 anni seguito da Inibitore Aromatasi ( exemestane, anastrozolo) a completare 5 anni
3) pazienti a rischio basso o che avessero controindicazioni all'uso di un IA (AD ESEMPIO STATO OSTEOPOROTICO) potrebbero giovarsi esclusivamente di 5 anni di TAM
E' fuorviante continuare a chiedersi " ma perche' a me hanno dato xy e alla mia amica YZ ??"
Qualsiasi decisione terapeutica non puo' prescindere da un approfondito colloquio, nel quale l'oncologo mostri tutti i potenziali benefici e rischi soprattutto di questi nuovi farmaci e la paziente esprima la su "informata" preferenza