Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Speranza
Speranza
salvocatania
Buongiorno dott. Catania
Non so se si ricorda, ma tempo fa le avevo detto che avevo fatto il test genetico per i geni BRCA e BRCA1 (primo tumore) e che era uscito negativo. Ora visto che col secondo, triplo negativo, anche lei ha espresso per una potenziale componente genetica, ho ricontattalo la genetista che mi ha fatto il test e, dopo averle spiegato tutto, mi ha detto che mi avrebbe inserito in un nuovo test che stanno effettuando. Si chiama PALB3.
La mia domanda è: esiste una struttura ospedaliera in Italia che effettua test genetici per più geni, come accade in America?
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Heriano:
Ieri, in previsione della caduta dei capelli di mia moglie, abbiamo iniziato a rasarci i capelli tipo Pink in What About Us. Si li ho rasati pure io! il risultato? Siamo strafighiiiiiiiiiii Buongiorno e buona giornata a tutti

Pensi che la nostra Francesca ha rasato anche i bambini !
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
436070 Serena:
Grazie dott. Catania, io sono stata operata a febbraio 2016. Si in effetti ho tante paure ma vorrei prima di tutto capire la mia diagnosi perchè ci sono termini che non riesco a comprendere e poi non capisco che ruolo hanno gli ormoni in un tumore ormonoresponsivo

In giornata Le rispondo con un approfondimento sull'ormonoterapia , rispondero' anche a Max sull'immunoterapia e a Speranza sui test genetici

Serena si firmi sempre (nei precedenti l'ho firmata io) o si faccia spiegare come trasformare il suo codice utente in un nome
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo


17.300 commenti

Marziasuper
Marziasuper

Buongiorno a tutti, grazie per l'accoglienza e per gli incoraggiamenti e sopratutto grazie al dott Catania per le risposte anche se rimangono ancora molti dubbi.
tra 10 giorni inizierò la chemioterapia rossa fec e credo in contemporanea anche herceptin, chi l'ha fatta può raccontarmi qualcosa? La mia paura è di stare troppo male e dovermi allettare....ho messo in conto un pò di pausa dal lavoro e da attività stancanti però ho tanta paura di non riuscire a fare niente e poi ho paura delle infezioni per via dell'abbassamento delle difese immunitarie. Grazie a chi potrà rispondere...

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Marziasuper:
tra 10 giorni inizierò la chemioterapia rossa fec e credo in contemporanea anche herceptin, chi l'ha fatta può raccontarmi qualcosa? La mia paura è di stare troppo male e dovermi allettare....ho messo in conto un pò di pausa dal lavoro e da attività stancanti però ho tanta paura di non riuscire a fare niente e poi ho paura delle infezioni per via dell'abbassamento delle difese immunitarie

che devo rispondere a Max, Serena con approfondimenti.sull'ormoterapia e immunoterapia e a Speranza sui test genetici,

E' una giornata piena di impegni, ma trovero' il tempo per farlo, a costo di mettermi al computer dopo mezzanotte (in serata anche Inter-Crotone a S.Siro) quando rientrero' a casa.

Ma rispondo a volo a


Lascio libero spazio alle sue compagne di avventura che hanno fatto chemio+trastuzumab (Herceptin) e vedra' che i pareri sono molto discordanti.

Perche? Perche' I consigli che ricevera' anche da alcuni medici saranno di stare a riposo e di non stancarsi troppo.
Per prevenire parte dei disturbi Le consiglio di non smettere MAI di fare attivita' fisica modulando le forze : ciascuno di noi a sensazioni capisce quando sta andando oltre la soglia del consentito.

P.S.


per il nick per avere scelto un nick cosi' impegnativo
Vuol dire che e' determinatissima..........o no ?
- Modificato da salvocatania
Ex utente
Ex utente

MarziaSuper

Già il tuo nickname è di buon auspicio

Io ho fatto fec e Taxolo
Ti posso dire in tutta sincerità che le fec le ho sopportate molto bene con i medicinali che mi davano per alcuni giorni dopo l'infusione qualche problema in più l'ho avuto con Taxolo tipo formicolio mani e piedi e unghie molto indebolite e macchiate però ricordati, lo ripeto tutte le volte, che ognuna di noi è un caso a se e non sempre gli effetti collaterali sono gli stessi
Io ho fatto chemio dopo mastectomia e svuotamento ascellare, non ho fatto la neoadiuvante. Una cosa molto comune è la stanchezza (fatigue) e nel mio caso ho avvertito già con le fec un sapore metallico che alterava il gusto del cibo
Inizia con grinta e come avrai già letto metti le cuffie e ascolta musica o scrivi a noi per farti compagnia , non ascoltare le persone vicine che fanno terapia o che le accompagnano perché il più delle volte quando raccontano la loro esperienza esagerano e ti spaventano a me purtroppo è successo e mi avevano messo paura, quindi meglio ascoltare musica o scrivere a noi

Un abbraccio

Didi

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Didi Fiduciaria:
Inizia con grinta e come avrai già letto metti le cuffie e ascolta musica o scrivi a noi per farti compagnia , non ascoltare le persone vicine che fanno terapia o che le accompagnano perché il più delle volte quando raccontano la loro esperienza esagerano e ti spaventano a me purtroppo è successo e mi avevano messo paura, quindi meglio ascoltare musica o scrivere a noi

Scrivevamo insieme

La fatigue, specie per la componente psicologica,
http://www.senosalvo.com/La_fatigue_parte_I.htm
non si deve subire quando ormai e' conclamata...... si PREVIENE !

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salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Heriano:
Ieri, in previsione della caduta dei capelli di mia moglie, abbiamo iniziato a rasarci i capelli tipo Pink in What About Us. Si li ho rasati pure io! il risultato? Siamo strafighiiiiiiiiiii Buongiorno e buona giornata a tutti

Mi e' venuto in mente solo adesso.
Ma rasarsi i capelli o farli rasare a tutta la famiglia o a tutte le amiche di chi fa la chemioterapia non e' una stravaganza fine a se stessa, ma ha una grande valenza empatica ed ha moltissimi precedenti tra cui uno purtroppo non a lieto fine

Un padre fuori dal comune. che nel 2016 si era fatto tatuare sulla testa la stessa cicatrice del proprio bambino affetto da un tumore al cervello che difficilmente perdona. Una riproduzione che Josh, 28enne del Kansas, si era fatto incidere per aiutarlo a riacquistare fiducia in sé. Difficile spiegargli che quel segno sulla testa era in realtà un simbolo di vittoria. Il bambino infatti a causa della malattia aveva dovuto subire un delicatissimo intervento chirurgico alla testa che gli aveva fatto perdere i capelli e lasciato una vistosa cicatrice a forma di ferro di cavallo.



Noi qui non vendiamo sogni (e neanche materassi) e sarebbe disonesto omettere la notizia che di quel bambino e' rimasto solo il tatuaggio del papa'......perche' nonostante le cure e' morto ieri !
- Modificato da salvocatania
Marziasuper
Marziasuper

Grazie a tutti grazie dottore sono spaventata ma determinata ad affrontare la terapia. In effetti il medico mi ha consigliato di stare a casa almeno all'inizio per vedere come starò poi mi regolero' di conseguenza. Ma voi quindi uscivate? E le infezioni? Non vorrei chiudermi in casa ma neanche prendermi una brutta malattia oltre al tumore che già ho....
Io comunque faccio terapia neoadouvante mi opererò dopo mi aspettano 8 cicli 4 rossa e 4 taxolo chissà se la massa diminuirà lo spero tanto.

Maxi
Maxi

Ciao Marzia vedrai che si riduce non ti preoccupare , mia moglie sta facendo la neoadiuvante Lei ha fatto prima 12 taxolo Herceptin e lunedì comincia la 1 Rossa.
Ti posso dire che dopo la terza era già la metà!
Vedrai che andrà bene.
Max

Heriano
Heriano

Marziasuper benvenuta nel forum. Mia moglie ha fatto la seconda infusione, in adiuvante, di taxolo a cui si aggiungerà herceptin. Per il momento tutto procede senza grossi fastidi, anzi il giorno dopo è molto sprint! Comunque facciamo la vita di prima (usciamo, andiamo al pub...).

Sabrina
Sabrina

Ciao Manuela l'inquilino già malconcio è stato spazzato via, ora fai una buona convalescenza e quando puoi scrivici.

Sara Pd tanti auguri alla tua bambina e meno male che esiste il Dottor Catania che ti ha tranquillizzata e rassicurata, ma quanti medici in carne ed ossa vale?

Marzia non ho esperienza diretta di chemioterapia ma qui abbiamo capito che avere un approccio positivo verso le terapie che ci aiutano a guarire e quindi nostre alleate è molto importante e può aiutare anche a contrastare gli eventuali effetti collaterali.

Patrizia allora che possa arrivare in fretta il 20 così l'intruso sparisce... e ci avviciniamo anche alla primavera

Serena ben tornata a riguardo gli ormoni più la percentuale è alta meglio è, il 100% è l'ottimale.
Già che il dottor Catania ti risponderà vorrei chiedere : nella maggioranza dei casi è l' ER ad essere più elevato mentre il PR è di solito più basso, anch'io come Serena avevo ER e PR elevati, chiedo se avere anche il PR elevato è visto positivamente o è ininfluente? Le vorrei chiedere poi il grado G1 è desiderabile rispetto a G3, ma in non medichese come solo sa dirci Lei cosa vuol dire ben differenziato o poco differenziato?

Grazie

Un saluto e buon we a tutti/e

Sabrina

Utente 436XXX
Utente 436XXX

Ciao Sabrina sono Serena grazie per questa informazione della percentuale che mi ha tranquillizzato tantissimo perchè io non so minimamente cosa indica ma ho vissuto questi due anni pensando che al contrario la percentuale alta fosse un dato negativo e quindi il mio 100% fosse un caso grave, forse perchè ho visto l'oncologo medico che quando mi ha assegnato le terapie da fare ha "storto il muso" quando ha visto queste percentuali e ha detto tra se " sono anche alte queste percentuali!" come se le percentuali aggravassero ancora di più la mia situazione. Quindi vorrei capire veramente che cosa sono queste percentuali di estrogeni e progesteroni e cosa indicano queste percentuali cioè cosa vuol dire estrogeni 100% e progesteroni 100% in un tumore. Comunque mi hai tranquillizzato tanto. Grazie.
Serena

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
436070:
negativo e quindi il mio 100% fosse un caso grave, forse perchè ho visto l'oncologo medico che quando mi ha assegnato le terapie da fare ha "storto il muso

Entrero' nei dettagli appena possibile. Sto riuscendo per andare a S.Siro allo stadio, ma nel frattempo dopo l'ottimo chiarimento di Sabrina, riallego questo schema che avevo postato proprio ieri

Serena sapesse quanti vorrebbero i suoi recettori positivi al 100% ???
Ma sono senza parole sulla inesistente comunicazione con il suo oncologo.
E' stata due anni (facendo domande anche qui sulle metastasi) ad angosciarsi.
Ma non faceva prima a chiedergli spiegazioni a muso duro ?

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Basso rischio.... ................medio rischio .........................alto rischio
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T < 1 cm........................................1-2 cm ..............................> 2 cm
Er +................................................Er + ...................................Er-
G1..................................................G2 ................................ .....G3
N-...................................................N+ sino a tre........................N+ > 10
M0...................................................M0.......................................M1
........................................................................amplificazione HER2
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- Modificato da salvocatania

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