Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Mavasi
Mavasi
Fra76:
Ma prima di iniziare la chemioterapia neoadiuvante non sarebbe meglio togliere tutti i linfonodi?

Ciao Fra,
a me già dall'ecografia c'erano dei linfonodi sospetti. Poi l'ago aspirato ha confermato che uno di quelli sospetti era intaccato (ne hanno analizzato solo uno)
Già dopo la prima chemio rossa e all'ecografia non c'era più evidenza di questo linfonodo....
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Valentine:
Buongiorno dott Catania, mia mamma di 68 anni ha avuto responso che il Fish è positivo (ricorda era risultato 2+)..dunque con carcinoma g3 di 7 mm k167 33% , 95% sensibile ad estrogeni e 20% a progesterone, linfonodo sentinella e margini puliti..tac negativa, ecocardiogramma buono.ora la terapia consigliata da oncologo è anche di 4 cicli di chemio rossa (oltre e chemio biologica, immunologica e radioterapia, e pillola per ormoni alla fine). Il tutto durerà un anno..Nello specificora ha sentito pareri di molte donne che con un profilo istologico come il suo hanno evitato i cicli di chemio rossa..cosa mi dice a riguardo?sentirebbe il parere di un altro oncologo?
lei è molta combattuta..grazie mille..davvero per un consiglio..

Pur considerando sfavorevole l'amplificazione Her 2 e' comunque una buona notizia perche' apre spiragli enormi sulle terapie di nuova generazione.
.
Sentirei un altro parere per valutare la possibilita' di eseguire l'Oncotype .
Oncotype non è una cura, ma un test genomico basato sull'analisi di 21 geni del tumore, capace di distinguere i tumori a bassa o elevata capacità di dare recidiva.

Il trattamento pertanto di ciascun tumore è così molto più personalizzato; soprattutto in quei casi dove l'analisi dei diversi fattori prognostici del tumore (quella che comunemente per le pazienti chiamiamo carta d'identità del tumore: ormoni, indice di proliferazione, ecc) non dà un risultato netto nel poter decidere tra terapia antiormonale e chemioterapia.

E'previsto dalle linee guida come complemento dei criteri decisionali tradizionali sia da St. Gallen® sia dalle maggiori società internazionali, quali American Society of Clinical Oncology (ASCO)®, National Comprehensive Cancer Network (NCCN)® e European



Quali sono le pazienti eleggibili. "Il test Oncotype DX ci aiuta a individuare meglio le pazienti che hanno una prognosi più sfavorevole e ci dice quali di queste possono giovarsi di un trattamento chemioterapico in aggiunta all'ormonoterapia sia in pre- che in post-menopausa»
In particolare, il test fornisce informazioni su pazienti con tumore invasivo della mammella, linfonodi negativi o positivi fino a un massimo di 3, con recettori ormonali positivi, pazienti che in base ai prelievi anatomo-clinici e biologici sono in una zona di confine, in una fase in cui si può includere o escludere con certezza il trattamento chemioterapico rispetto alla sola ormonoterapia.

Un quarto delle pazienti potrebbe evitare la chemioterapia. Oncotype DX, incluso nelle linee guida di pratica clinica europee e internazionali, è stato valutato all'interno di 6 studi che hanno coinvolto circa 4.000 pazienti con cancro mammario. Il test può cambiare le scelte terapeutiche e permette di personalizzare il trattamento perché fornisce informazioni sulla biologia che è alla base dell'insorgenza di un determinato tumore mammario e della sua evoluzione successiva.
Questo test è in grado, in una percentuale abbastanza consistente di pazienti, di evitare la chemioterapia: secondo le evidenze disponibili, un quarto delle pazienti che sarebbero state sottoposte a chemioterapia sulla base dei criteri finora utilizzati possono evitarla mentre in circa l'8% di queste pazienti viene aggiunta la chemioterapia rispetto alla sola indicazione di ormonoterapia
Mavasi
Mavasi
Valentine:
: chissà se sarebbe venuta lo stesso la recidiva tanto vale non fare subito la rossa?mah..

Purtroppo non abbiamo la sfera di cristallo.....Si spera con tutta sta chemio la recidiva non arrivi ma a quanto pare non sempre è cosi...
Fra76 Fiduciaria
Fra76 Fiduciaria
Mavasi:
Ciao Fra,
a me già dall'ecografia c'erano dei linfonodi sospetti. Poi l'ago aspirato ha confermato che uno di quelli sospetti era intaccato (ne hanno analizzato solo uno)
Già dopo la prima chemio rossa e all'ecografia non c'era più evidenza di questo linfonodo....

Grazie mille carissima... per l'incoraggiamento
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Fra76:
Dott scusi una domanda.Il radiologo durante la biopsia ha prelevato in 7 punti diversi. I linfonodi sono intaccati. Ma prima di iniziare la chemioterapia neoadiuvante non sarebbe meglio togliere tutti i linfonodi?

NO !

E stia tranquilla !
Se si rilegge le storie di tutte le nostre LONG SURVIVORS dopo 20 anni molte di queste avevano 7,8, 9, 10, 11 e piu' linfonodi metastatici.
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo




Lungo sopravviventi (long-term survivors )

o semplicemente VIVE e VEGETE



1) Ursula viva dopo 29 anni (1990)*. La mia storia a pag 9052.
2) Lori 23 anni (1996) . La mia storia vedi indice
3) Mamma di Beky viva dopo 25 anni (1994)
4) Rita viva dopo 26 anni (1993) *
5) Federica viva dopo 16 anni ( 2003) *
6) Antonia viva dopo 22 anni (1997) La mia storia indice pag 193
7) Maria viva dopo 23 anni (1996) *La mia storia a pagina 6702
8) Rina viva dopo 31 anni (1988) * La mia storia a pag , 4445
9) Enza viva dopo 31 anni (1988) *
10) Ada B. viva dopo 41 anni (1973) morta di polmonite nel 2014 @ vedi lettera
https://www.youtube.com/watch?v=88SeSw0Gz0s
11) Claudia viva dopo 25 anni (1994)* La mia storia a pag 4458
12) Nadia viva dopo 25 anni (1994) * La mia storia a pag. 4468
13) Enrica viva dopo 24 anni (1995)* La mia storia a pag. 4486
14) Pamela viva dopo 20 anni (1999)* La mia storia a pag. 4498
15) Ornella viva dopo 29 anni (1990)* La mia storia a pag. 4640
16) Tiziana viva dopo 30 anni (1989)* La mia storia a pag. 4676
17) Tina viva dopo 27 anni (1992)* La mia storia a pag. 4707
18) Luciana viva dopo 27 anni (1992)* La mia storia a pag. 4708
19) Tiziana61 viva dopo 24 anni (1995)* La mia storia a pag. 4800
20 ) Bril viva dopo 24 anni (1995)* La mia storia a pag. 4850
21) Carolina viva dopo 30 anni(1989) * La mia storia a pag. 4917
22) Barbara viva dopo 20 anni (1999)* La mia storia a pag. 4917
23) Paola viva dopo 24 anni (1995)* La mia storia a pag. 4953
24) Arianna viva dopo 35 anni (1984) * La mia storia a pag. 5143
25) Luciana (Mamma di Monica) viva dopo 31 anni (1988) .La mia storia a pag.5182
26) Paola (cugina di Star) viva dopo 26 anni (1993). La mia storia a pag.5230
27) Alma viva dopo 28 anni (1991)* . La mia storia a pag. 5249
28) Maria (mamma di Chiaretta) viva dopo 22 anni (1997). La mia storia a pag.5282
29) Cugina di Eli Fi viva dopo 15 anni (2004). La mia storia a pag 5269
30) Giusy viva dopo 31 anni (1988)*. La mia storia a pag.5286
31) Tina viva dopo 30 anni (1989)*. La mia storia a pag.5287
32) Lara viva dopo 30 anni (1989)*. La mia storia a pag.5307
33) Roberta viva dopo 30 anni( 1989)*. La mia storia a pag. 5468
34) Rita viva dopo 52 anni (1967). La mia storia a pag. 6428
35) 550807 viva dopo 15 anni (2004). La mia storia a pag. 6607
36) Milvia viva dopo 17 anni (2002) *. La mia storia a pag. 6967
37) Lora viva dopo 34 anni (1985)*. La mia storia a pag. 7007
38) Simona viva dopo 34 anni(1985)*. La mia storia a pag.7184
39) Daria nonna di Marty viva dopo 17 anni. La mia storia a pag.7265
40) Mamma Arcobaleno viva dopi 21 anni (1998) La mia storia a pag.7274
41) Francesca89 viva dopo 30 anni (1989) * La mia storia a pag. 7647
42) Enrica viva dopo 31 anni(1988). La mia storia a pag. 8109
43) Rita viva dopo 20 anni (1999). La mia storia a pag.8147
44) Anna viva dopo 21 anni (1998)*.
45) Martina viva dopo 29 anni (1990*
46) Lina viva dopo 30 anni (1989)*. La mia storia a pag. 8567
47) Ilaria viva dopo 30 anni (1989)*. La mia storia a pag.8716
48) Silvia viva dopo 29 anni (1990)*. La mia storia a pag. 8730
49) Carla viva dopo 17 anni (2003)*. La mia storia a pag.9184
50) Viviana viva dopo 20 anni(1999)*.La mia storia a pag.8947
51) Alessandra viva dopo 20 anni(1999)*.La mia storia a pag.9495
52) Olga viva dopo 30 anni (1989)*. La mia storia a pag. 9622.
53) Nadia viva dopo 30 anni (1989)*. La mia storia a pag.9767.
54) Serena viva dopo 22 anni (1997)*. La mia storia a pag. 9820
55) Mamma di Marinella viva dopo 30 anni (1989). La mia storia a pag 9824.
56) Dina viva dopo 25 anni (1995)*. La mia storia a pag. 10023.
57) Emma viva dopo 25 anni (1995)*. La mia storia a pag.10023.
58) Zara viva dopo 23 anni (1997)*. La mia storia a pag.10121.
59) Anna60 viva dopo 20 anni (2000)*. La mia storia a pag. 10742
60) Cristina viva dopo 26 anni (1996)*. La mia storia a pag. 10812
61) Mamma di Alessandra viva dopo 20 anni (1998) e morta di vecchiaia. Storia pag.11143.
62) Gabry viva dopo 25 anni (1995)*. La mia storia a pagina 11338.


(*) operata dal sottoscritto



@

Barbara Bradfield (1989) 30 anni




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http://www.senosalvo.com/mai_perdere_la_speranza.htm
- Modificato da salvocatania
☯Fede
☯Fede
salvocatania:
Il test Oncotype DX

Quando lo fanno avvisano che lo stanno facendo e danno il risultato, oppure rimane un indicazione all'interno della cartella clinica? Perché per esempio a me era stato detto che occorreva più tempo per il risultato dell'esame istologico, per essere sicuri della cura, rispetto alla mia compagna di letto che aveva un triplo negativo piccolissimo e che le hanno fatto la chemio senza dubbio alcuno ( risultata poi mutata). Al momento dell'incontro con l'oncologo non si é fatto cenno di quali eventuali approfondimenti avessero fatto, e al momento non essendo ancora preparata dal blog alle domande tecniche non ho indagato.
Angel1983
Angel1983

Eccomi qua, tra un po' scrivo il responso! Intanto doc, alle 15.15 parto dall'ieo con la navetta il. Tempo di prendere la metro e arrivare a stazione centrale (più o meno 15.45?). Massimo per le 17 prendo l'autobus per Orio perché l'aereo parte alle 19.30.

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Mavasi:
Purtroppo non abbiamo la sfera di cristallo.....Si spera con tutta sta chemio la recidiva non arrivi ma a quanto pare non sempre è cosi...

Basterebbe non scomodare il dr. Google rastrellando bufale sulla rete senza essere in grado di interpretarle.

Soprattutto riguardo alle statistiche che sono una mera informazione...non una condanna !
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Creamy
Creamy
Angel1983:
Volevo dire a tutti che ho conosciuto Bava e che è stato troppo emozionante! Sono super super felice e carica!!!

Fra76 Fiduciaria
Fra76 Fiduciaria
salvocatania:
NO !

E stia tranquilla !
Se si rilegge le storie di tutte le nostre LONG SURVIVORS dopo 20 anni molte di queste avevano 7,8, 9, 10, 11 e piu' linfonodi metastatici.

Dott grazie...
Da quando sono su questo blog la sto vivendo in maniera diversa. Sono sicuramente più tranquilla. Tutto merito suo e delle super rfs
Angel1983
Angel1983

Innanzitutto L'oncologo ha fatto i complimenti per la mia oncologa che ha scritto la relazione... Molto precisa! Concorda sul test Pdl1, portava tutto in anatomia patologica lui stesso, tra una settimana dovremmo avere i risultati. Mi ha detto però che raramente nei casi come il mio è positivo quindi aspettiamoci un no. Se è un si ben venga per l'accesso a terapia innovativa. Se è no, lui vorrebbe evitarmi il taxolo e il bevacizumab. Visto che è unica lesione e circoscritta e che la radio l'avrà già abbondantemente mandata a quel paese in ieo propongono la metronomica. In questo caso capecitabina+endoxan. Il tutto per almeno due anni, tanto comunque devo fare sempre i controlli e se, facendo corna, ci fosse ripresa di malattia si può sempre aggiustare la terapia facdndo però prima una biopsia. Questo per evitare gli effetti collaterali del taxolo ad uso prolungato e per avere una vita il più normale possibile senza infusioni. In più terapia per rinforzare le ossa per un annetto.
Io son soddisfatta e ne parlerò con la mia oncologa per vedere che ne pensa. No comment sulla radioterapista che non mi ha voluto dare le immagini pet. Era scandalizzato.

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Angel1983:
Eccomi qua, tra un po' scrivo il responso! Intanto doc, alle 15.15 parto dall'ieo con la navetta il. Tempo di prendere la metro e arrivare a stazione centrale (più o meno 15.45?). Massimo per le 17 prendo l'autobus per Orio perché l'aereo parte alle 19.30.

Peccato..perche' ci tenevo anche solo per 10 minuti ad incontrarla per conoscerci di persona e farmi raccontare l'esito del consulto.

Ci tenevo e ci tengo ancora perche' il suo "acquisto" per il blog , e ci tengo a scriverlo pubblicamente, e' stato veramente importante !

Purtroppo avrei potuto dopo le 17 e avrei cercato di raggiungerla nella zona Stazione Centrale .

Sara' per una altra volta e in occasione della nostra Associazione ed eventi da organizzare.

Mi raccomando cerchi di prendere il bus per l'aeroporto al piu' presto perche' quel tratto di Autostrada Milano-Bergamo a quell'ora e' trafficatissima.
,
Un abbraccio per Rebecca che suppongo stia giocando con la fune...con un Tir !
.
Arcobaleno
Arcobaleno
Mavasi:
Poi avevo anche paura che con tutto questo vento il procione che ho in testa prendesse in volo....ieri ho portato fuori il cane e ho temuto seriamente

Come ti capisco.. Questa mattina l'ho pensato anche io della mia jatta.. (gatto)..
Arcobaleno
Arcobaleno

Angel contentissima per l'esaustiva visita IEO...tutta STRApositiva.

BUON RIENTRO A CASA

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